血透的血管通路阻塞阻塞分為內(nèi)瘺阻塞和中心靜脈導(dǎo)管阻塞,修復(fù)的方法因人而異,修復(fù)血管通路阻塞時要注意以下幾點:
1、內(nèi)瘺阻塞:如果單純是由狹窄引起,可采取微創(chuàng)介入治療。如果有血栓,用多普勒超聲準(zhǔn)確定位,如果是早期的比較小的血栓,可以用尿激酶溶栓。如果效果差可以經(jīng)PTA治療,還可以用帶氣囊的導(dǎo)管來取栓即Fogarty導(dǎo)管取栓。上述方法失敗時可以開放手術(shù)取栓;
2、中心靜脈導(dǎo)管血栓:尿激酶溶栓解決不了,又無法行人工內(nèi)瘺和自體內(nèi)瘺時,可以采取其它部位的插管或替換血管通路。對于臨時血管通路大部分是預(yù)防為主,可應(yīng)用肝素、抗血凝的藥物。具體用藥結(jié)合臨床在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。