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陳青江
副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

普外科

腹股溝斜疝術(shù)后注意事項(xiàng)

2023-07-29 23:53播放 :

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視頻內(nèi)容

傳統(tǒng)腹股溝斜疝術(shù)后出現(xiàn)會(huì)陰部、陰囊水腫，術(shù)后3天建議患者采取平臥姿勢(shì)，并避免久站久坐，減輕陰囊和會(huì)陰區(qū)腫脹?；颊咝g(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、劇烈咳嗽以及便秘，防止腹腔壓力增高導(dǎo)致沒(méi)有完全閉合的疝囊被撕開(kāi)、撐開(kāi)，增加腹股溝斜疝復(fù)發(fā)幾率。

目前多采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，在腹腔鏡監(jiān)視下直接縫扎疝囊，不用游離疝囊。術(shù)后腹股溝陰囊水腫機(jī)會(huì)明顯降低，切口疼痛也會(huì)較輕?；颊咝g(shù)后切口沒(méi)有明顯疼痛感，就可以下地活動(dòng)。

綜上所述，不論開(kāi)腹手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)，均建議3個(gè)月之內(nèi)減少腹腔壓力增高的活動(dòng)，比如咳嗽、便秘、劇烈運(yùn)動(dòng)以及久坐、久站等。

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腹股溝斜疝術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？

"腹股溝斜疝手術(shù)以后，近期，尤其是術(shù)后兩周以內(nèi)要防止有沒(méi)有切口感染的情況，如果手術(shù)以后傷口一度疼痛減輕、不適感明顯減輕又加重，這種情況就應(yīng)該高度重視，來(lái)醫(yī)院檢查一下有沒(méi)有切口感染的情況。遠(yuǎn)期主要是要注意防止腹壓增加的因素，比如慢性咳嗽、便秘、排便困難，這些都是增加疝復(fù)發(fā)的一些原因。所以大家平常要注意這些問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

尚宏清│北京市海淀醫(yī)院

2023/08/18收聽(tīng)(42262)

腹股溝斜疝手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？

"腹股溝斜疝是普外科一種比較常見(jiàn)的，也是一種比較多發(fā)的疾病。大于1歲以上的嬰幼兒、兒童、青少年、成年人以及老年人疝氣，一般是需要外科手術(shù)干預(yù)的。針對(duì)于術(shù)后的注意事項(xiàng)要分飲食以及活動(dòng)量，術(shù)后一周以內(nèi)的飲食，我們一般是建議清淡、少渣，盡量少吃辛辣刺激性的食物，來(lái)促進(jìn)這傷口的愈合，術(shù)后一周以后就可以正常飲食了。針對(duì)于活動(dòng)量，術(shù)后一周以內(nèi)一般是建議要適量的活動(dòng)，術(shù)后一周以后可以正?；顒?dòng)，術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)或者是高強(qiáng)度的訓(xùn)練、勞作等，因?yàn)闀?huì)增加疝氣復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

何楊│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/06/20收聽(tīng)(65202)

腹股溝斜疝手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

"腹股溝斜疝手術(shù)后需要注意一些問(wèn)題，減少并發(fā)癥。首先要注意腹腔是否有出血的情況，手術(shù)是一種有創(chuàng)操作，需要結(jié)扎、縫合等，有可能會(huì)損傷小的血管，造成遲發(fā)性的出血，所以要密切觀察有沒(méi)有出血現(xiàn)象。另外，最主要的問(wèn)題是不要使用使腹壓增高的動(dòng)作，如咳嗽、用力解大便，這些動(dòng)作可以造成腹內(nèi)壓增高，增高的腹內(nèi)壓對(duì)沒(méi)有愈合的斜疝傷口造成擠壓，容易使傷口重新發(fā)生撕裂等情況，造成斜疝復(fù)發(fā)。所以，有解大便費(fèi)力的情況，需要使用開(kāi)塞露；有咳嗽現(xiàn)象，需要用些止咳的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張華山│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/09收聽(tīng)(52934)

腹股溝斜疝術(shù)后護(hù)理

"腹股溝斜疝最有效的治療手段是選擇手術(shù)，通常是在硬膜外麻醉下進(jìn)行操作，術(shù)后尤其在手術(shù)的六小時(shí)之內(nèi)，應(yīng)該叮囑病人禁食水，因?yàn)橛泻芏嗖∪寺樽硭庍€沒(méi)有完全代謝，很容易出現(xiàn)麻醉的副作用，表現(xiàn)為惡心以及嘔吐，而過(guò)早的進(jìn)食也容易出現(xiàn)不良的并發(fā)癥，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致窒息。另外在麻醉作用恢復(fù)之后，可以允許病人采取高半臥位。在術(shù)后恢復(fù)期間，應(yīng)該以全流質(zhì)飲食為主，避免形成干質(zhì)的糞便，因?yàn)榕疟憷щy也容易導(dǎo)致腹腔壓力增高，不利于疝氣的恢復(fù)以及切口的愈合。平時(shí)也應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)腹壁肌肉張力，術(shù)后也要定期換藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/01/22收聽(tīng)(30314)

腹股溝斜疝術(shù)后并發(fā)癥

腹股溝斜疝術(shù)后的并發(fā)癥一般包括刀口的感染、出血、刀口的壓迫神經(jīng)引起疼痛、疝氣復(fù)發(fā)。

畢明俊│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/09/07播放(71308)

腹股溝斜疝手術(shù)后注意什么

腹股溝斜疝手術(shù)后注意事項(xiàng)，最重要的是手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及負(fù)重勞動(dòng)。臨床上腹股溝斜疝手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開(kāi)放疝無(wú)張力修補(bǔ)以及腹腔鏡下疝修補(bǔ)手術(shù)治療。對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)放疝無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)，手術(shù)以后早期需要臥床24小時(shí)，由于局部傷口比較大需要采用局部的沙袋或者鹽袋加壓24小時(shí)，起到止血的目的。男性患者尤其是對(duì)于完全性的腹股溝斜疝，由于疝囊進(jìn)入到睪丸，分離疝囊時(shí)有可能會(huì)引起局部的滲血、滲液，所以手術(shù)后通常需要將陰囊托高，避免局部的滲液、滲血積聚，甚至感染膿腫的可能。腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)由于創(chuàng)傷小，一般無(wú)需使用術(shù)后的沙袋加壓，臥床24小時(shí)以后就可以適當(dāng)下床活動(dòng)，手術(shù)以后3個(gè)月內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及負(fù)重勞動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/07/28收聽(tīng)(76784)

什么是腹股溝斜疝？

"腹股溝區(qū)是指前外下腹壁的三角形區(qū)域，下界是腹股溝韌帶，內(nèi)側(cè)界是腹直肌外側(cè)緣，上界是髂前上棘到腹直肌外緣的一條水平線。腹股溝疝是指發(fā)生在這個(gè)區(qū)域的腹外疝，可以分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種類(lèi)型。斜疝是最常見(jiàn)的腹外疝，發(fā)病率約占全部腹外疝的75%-90%，腹股溝疝發(fā)生中男性占大多數(shù)，男女比例為15：1，右側(cè)疝氣比左側(cè)常見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/08/19收聽(tīng)(77314)

什么是腹股溝斜疝

腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物離開(kāi)原來(lái)正常的位置，通過(guò)腹壁在腹股溝，也就是大腿根部的薄弱點(diǎn)，進(jìn)入不正常的位置引起的一種疾病。腹股溝疝分為斜疝和直疝，腹股溝斜疝通過(guò)的薄弱點(diǎn)靠近恥骨結(jié)節(jié)，男性有精索通過(guò)，女性有圓韌帶通過(guò)。疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行，經(jīng)過(guò)腹股溝管再穿出皮下環(huán)，并進(jìn)入陰囊，稱(chēng)為腹股溝斜疝。腹股溝斜疝是最多見(jiàn)的腹外疝，發(fā)病率占全部腹外疝的90%，男性占絕大多數(shù)。出現(xiàn)腹股溝斜疝這種狀況，需要手術(shù)做徹底的解決。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/16收聽(tīng)(16344)

腹股溝斜疝的特點(diǎn)有哪些？

"腹溝斜疝是臨床上常見(jiàn)的腹股溝疝的一種類(lèi)型，它常見(jiàn)于小兒和老人。小兒多見(jiàn)于由先天性的因素所造成，老人常見(jiàn)的是由慢性咳嗽、排便困難或者過(guò)度的肥胖這些腹壓增加的因素。它最大的特點(diǎn)是多數(shù)可以進(jìn)入陰囊，腹股溝斜疝比較容易造成嵌頓，而造成嵌頓物的壞死，甚至引起嚴(yán)重的感染，所以說(shuō)還是應(yīng)該積極的手術(shù)治療。兩歲以下的兒童多數(shù)可以自愈而不需要手術(shù)，那兩歲以上多數(shù)還需要手術(shù)才能完全治愈。那成人唯一的治愈的方法就是手術(shù)，任何藥物對(duì)腹股溝斜疝的治療都沒(méi)有意義。我們相信將來(lái)隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，通過(guò)比如基因治療等等辦法，能夠達(dá)到治愈腹股溝斜疝的目的，而不需要手術(shù)，能大大的減少病人的痛苦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

尚宏清│北京市海淀醫(yī)院

2023/10/02收聽(tīng)(24666)

腹股溝斜疝術(shù)后疼痛怎么辦

腹股溝斜疝手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛，需要使用止痛藥物對(duì)癥治療。如果采用開(kāi)放的手術(shù)治療腹股溝斜疝，手術(shù)創(chuàng)口比較大。所以手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)疼痛，處理主要是局部使用鹽袋加壓，疼痛嚴(yán)重時(shí)可以口服或注射鎮(zhèn)痛藥物，比如塞來(lái)昔布或氟比洛芬酯。由于目前腹部斜疝通常采用疝補(bǔ)片植入無(wú)張力修補(bǔ)，術(shù)后1-3個(gè)月左右，有可能會(huì)因?yàn)檠a(bǔ)片刺激而引起疼痛不適，通?？梢钥诜埋テ戎雇此幬镏委煟齻€(gè)月以上不會(huì)再出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(74688)

腹股溝斜疝術(shù)后護(hù)理措施

腹股溝斜疝術(shù)后的護(hù)理措施要注意三點(diǎn)，包括外敷、避免咳嗽、避免便秘，具體如下：

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/13播放(31884)

腹股溝斜疝術(shù)后的護(hù)理措施

腹股溝斜疝手術(shù)后的護(hù)理主要是限制患者下床活動(dòng)，同時(shí)要預(yù)防患者因下床活動(dòng)減少產(chǎn)生的局部血栓風(fēng)險(xiǎn)。...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/24播放(71248)

腹股溝斜疝術(shù)后第二天的飲食

腹股溝斜疝手術(shù)第2天的主要飲食為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如果患者沒(méi)有出現(xiàn)便秘，可以過(guò)渡到正常飲食。腹...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/25播放(30997)

什么是腹股溝斜疝？

"腹股溝斜疝是臨床上常見(jiàn)的腹股溝疝的一種類(lèi)型，腹股溝斜疝最大的特點(diǎn)是從解剖學(xué)上的腹股管的內(nèi)口疝出，經(jīng)過(guò)腹股管，多數(shù)的病人可以疝入陰囊內(nèi)，這是它跟腹股溝直疝的最大的區(qū)別。腹股溝斜疝相對(duì)于直疝來(lái)說(shuō)比較容易發(fā)生嵌頓，容易導(dǎo)致嵌頓物的壞死，甚至嚴(yán)重的感染。所以應(yīng)該積極的手術(shù)治療。目前這個(gè)手術(shù)的效果非常的好，手術(shù)也是治愈腹股溝斜疝的唯一的辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

尚宏清│北京市海淀醫(yī)院

2023/07/05收聽(tīng)(74076)

腹股溝斜疝手術(shù)后多久能正常行走

"腹股溝斜疝術(shù)后，患者可以正常行走的時(shí)間要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)方式以及術(shù)后傷口恢復(fù)情況進(jìn)行綜合判斷，不能一概而論。一般腹股溝斜疝修補(bǔ)手術(shù)2-3周以后，患者就可以正常行走，但是完全康復(fù)可能需要3個(gè)月左右的時(shí)間。如果患者選擇的是微創(chuàng)、無(wú)張力的疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，對(duì)身體打擊也相對(duì)較小，恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較快，一般術(shù)后1周就可以正常行走。如果患者老年人，身體比較虛弱，選擇傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)，恢復(fù)時(shí)間就比較長(zhǎng)，可能需要1個(gè)月以后才能正常行走。此外，患者手術(shù)以后要保持傷口的干燥，避免過(guò)久下地活動(dòng)，防止傷口血腫以及傷口感染等情況發(fā)生。術(shù)后飲食要清淡、富含營(yíng)養(yǎng)、易消化，避免便秘增加腹腔壓力，導(dǎo)致疝氣復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/01收聽(tīng)(29890)

腹股溝斜疝是怎么回事

腹股溝疝分為直疝和斜疝，包塊從腹壁的側(cè)方斜著出來(lái)叫斜疝。；包塊從腹壁的中間直著出來(lái)叫直疝。臨床...

魯純智│北京醫(yī)院

2023/03/20播放(82876)

腹股溝斜疝的癥狀

"腹股溝斜疝是常最常見(jiàn)的腹股溝疝，與它相對(duì)應(yīng)的是腹股溝疝直疝，腹股溝斜疝的癥狀有幾個(gè)特點(diǎn)：一、易復(fù)性疝。病人的腹部溝區(qū)可出現(xiàn)可復(fù)性的腫塊，在站著時(shí)或搬重物時(shí)容易出現(xiàn)，平臥休息或用手推送腫塊可回到腹腔內(nèi)，腫塊質(zhì)地比較軟，呈帶蒂狀的梨型，有時(shí)可到達(dá)男性的陰囊或女性大陰唇等部位，用手去摸可伸進(jìn)腹股溝的外環(huán)，可以發(fā)現(xiàn)外環(huán)口是增大的，咳嗽時(shí)也有沖擊感。病人站起來(lái)咳嗽，疝就不再出現(xiàn)，因?yàn)槭职阉伦×?，這是易復(fù)型疝，就是容易恢復(fù)的疝。二、難恢復(fù)的疝。難恢復(fù)疝平臥時(shí)疝不能消失，外環(huán)口是縮窄的，縮窄之后疝囊突出之后無(wú)法恢復(fù)，變成了嵌頓型疝，表現(xiàn)為腫塊突然增大、緊張發(fā)硬、有明顯的疼痛。如果嵌頓的內(nèi)容物是腸管，可稱(chēng)為機(jī)械性的絞窄性腸梗阻，這時(shí)非常嚴(yán)重，應(yīng)該立刻進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)完可發(fā)生腸壞死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/08/08收聽(tīng)(54600)

腹股溝斜疝怎么治療

疝氣就是腹腔的內(nèi)容物通過(guò)腹壁的薄弱點(diǎn)脫出于腹壁外形成包塊。在走路、負(fù)重的時(shí)候可以出現(xiàn)。但是，在...

周杰斌│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院

2023/01/31播放(53044)

腹股溝斜疝的癥狀

患者常以腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性的包塊而就診，所謂可復(fù)性包塊是直立或者咳嗽的時(shí)候能脫出來(lái)，躺著平臥的...

李偉│北京市海淀醫(yī)院

2023/11/03播放(58140)

腹股溝斜疝怎么治療

"疝是常見(jiàn)的腹部外科疾病，而腹股溝斜疝及發(fā)病的基礎(chǔ)，是腹股溝管的生理解剖存在為病理基礎(chǔ)，所謂腹股溝管是先天存在的潛在腔隙，其內(nèi)走行的是男性精索，但是這個(gè)正常的解剖結(jié)構(gòu)，也導(dǎo)致腹壁的先天性缺損，在缺損存在的基礎(chǔ)上。如果患者年紀(jì)增大，腹壁變薄，或者伴有便秘、前列腺肥大，慢性咳嗽等負(fù)壓增加的基礎(chǔ)疾病，腹股溝斜疝便非常容易。出現(xiàn)對(duì)于這個(gè)疾病的治療，大多數(shù)都需要手術(shù)才能徹底解決，吃藥、打針沒(méi)有用。在目前的治療辦法中，最常用的是無(wú)張力的疝修補(bǔ)手術(shù)，用各種人工材料將這個(gè)缺損進(jìn)行人為修補(bǔ)，大多數(shù)效果十分滿意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/26收聽(tīng)(39700)

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