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    腰椎間盤封閉針怎么打

    2023-10-30 10:43播放 :

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    腰椎間盤突出打封閉針,又稱為神經(jīng)根管阻滯,是一種精準(zhǔn)診斷和微創(chuàng)治療的方法。對于神經(jīng)根管阻滯的具體打法,醫(yī)生會先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查,即患者的CT、磁共振,從而來確定神經(jīng)被椎間盤壓住的位置。

    醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)根管阻滯一般是2個(gè)目的,首先是幫助判斷神經(jīng)壓迫所導(dǎo)致癥狀的地方,還可以進(jìn)行對癥的一些處理和治療。在進(jìn)行神經(jīng)根管阻滯時(shí),一般需要在手術(shù)室里來完成,需要在C臂機(jī),即X光機(jī)的透視下進(jìn)行操作。

    在透視下,將針頭打到椎間盤有可能壓迫神經(jīng)的位置,在這個(gè)位置,可以打部分藥物,包括簡單的麻藥或激素類藥物。在打進(jìn)去之后,如果癥狀得到即刻緩解或近期很快有緩解,就表示與這個(gè)位置的神經(jīng)受壓有一定的關(guān)系。

    如果是癥狀比較重或年紀(jì)比較大且很難耐受手術(shù)的患者也可以通過這種方法,也是一種微創(chuàng)治療。

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    什么是封閉針?

    封閉針是止疼效果非常好的針。像好多運(yùn)動員都是通過注射后,可以暫時(shí)的參加比賽。封閉針是消炎止疼的針,一般是兩種藥的混合制劑,一般在門診就開叫中長效激素,這種激素有一定的消炎作用,把肌腱炎或者腱鞘炎,或者是軟組織炎癥通過激素的作用,把炎癥消退,但它的疼痛,是通過麻藥緩解,麻藥現(xiàn)在用利多卡因,門診激素用得寶松,是中長效激素,作用時(shí)間比較長。所以病人在注射封閉以后,這兩種藥會分別起效,麻藥首先就出現(xiàn)了鎮(zhèn)痛的作用,讓局部的疼痛癥狀緩解。然后在麻藥的力量慢慢消失的過程當(dāng)中,激素的作用開始起效,會把局部的炎癥慢慢地消退,一般中長效的激素作用時(shí)間比較長,所以患者經(jīng)過封閉治療以后,癥狀和炎癥就明顯的消退,疾病就徹底緩解了。但是對于休息不好的患者,局部癥狀會再次發(fā)作,但中長效的激素,一般不能在短期內(nèi)再次注射,要求1個(gè)月以上才能再打。當(dāng)然封閉針需要在正規(guī)的醫(yī)院注射并觀察,因?yàn)榕R床上見過有些患者注射完封閉針之后,出現(xiàn)了過敏反應(yīng),后果比較嚴(yán)重,所以大家也要慎重。另外封閉針有激素,激素的消炎作用實(shí)際上還有一定的副作用,會降低局部的免疫能力和局部修復(fù)能力。可能會導(dǎo)致肌腱、韌帶退變,反復(fù)的封閉導(dǎo)致局部的肌腱自發(fā)性斷裂,所以封閉針注射的時(shí)候也要慎重。

    語音時(shí)長02:41''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/10/12收聽(21714)

    打封閉針的危害

    "封閉是一種治療肌腱、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶、無菌性炎癥一種有效的治療方法。總體來看,對于一些頑固性的腱鞘炎、韌帶炎,口服藥物或者熱敷保守治療無效,嚴(yán)重影響工作生活,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍運(yùn)動障礙等,可以進(jìn)行封閉治療。但是我們也應(yīng)該看到封閉治療是有一定適應(yīng)癥的,因?yàn)榉忾]治療是一種有創(chuàng)性的治療,有一定的風(fēng)險(xiǎn)和危害,主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):一、感染因素,我們知道封閉里邊是激素和局麻藥的混合物,而激素有加重和誘發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)存在,對于感染風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,如糖尿病血糖控制本身就不好,在進(jìn)行封閉治療的時(shí)候,應(yīng)該高度注意,在操作時(shí)要注意嚴(yán)格無菌操作,同時(shí)應(yīng)該將血糖控制平穩(wěn)。二、局部的過敏反應(yīng),有極少數(shù)人對局麻藥,因?yàn)橛羞^敏反應(yīng),所以在注射過程中,有時(shí)會產(chǎn)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng),包括過敏性休克等。三、因?yàn)榉忾]的過程中,使用的是長效激素,所以在同一部位的封閉治療應(yīng)至少間隔六個(gè)月以上,反復(fù)的封閉治療,可能會帶來激素的副作用,如肥胖、水鈉潴留等。"

    語音時(shí)長02:00''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/02/07收聽(65536)

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