瀏陽市人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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有些哮喘的發(fā)作非常重，有重度、危重度情況。輕中度哮喘發(fā)作很簡單，患者稍微有點咳、喘表現(xiàn)，但是生活自如。危重癥哮喘患者的呼吸非常急促，甚至出現(xiàn)意識障礙、意識模糊、說不出話。
嚴重的哮喘患者可以說出單字，但是有些危重哮喘患者說不出話，會出現(xiàn)呼吸衰竭、氧合不好、氧飽和度下降，然后二氧化碳出現(xiàn)升高的情況。
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危重癥患者已經(jīng)是生命體征不正常，比如患者呼吸頻率過快或者過慢，如25次/分以上或者低于15次/... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/03播放(49190)
危重癥患者已經(jīng)是生命體征不正常，比如患者呼吸頻率過快或者過慢，如25次/分以上或者低于15次/...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/03播放(49190)
"哮喘的典型癥狀為發(fā)作性、伴有喘鳴音的呼氣性呼吸困難，可伴有氣促、胸悶或咳嗽，癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，并持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，可經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解，夜間及凌晨發(fā)作或加重是哮喘的重要臨床特征。有些病人，尤其是青少年，其哮喘癥狀在運動時出現(xiàn)，稱為運動性哮喘。此外，臨床上還存在沒有喘息癥狀的不典型哮喘，病人可表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶或其它癥狀。對以咳嗽為唯一癥狀的不典型哮喘，稱為咳嗽變異性哮喘，對以胸悶為唯一癥狀的不典型哮喘，稱為胸悶變異性哮喘，哮喘的具體臨床表現(xiàn)形式及嚴重程度在不同的時間表現(xiàn)為多變性。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/08收聽(76046)
需要營養(yǎng)支持治療的危重癥患者應(yīng)當優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)而非腸外營養(yǎng)支持。開始喂養(yǎng)的時候，應(yīng)對患者的體... 鄧小彥│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/03/16播放(54862)
需要營養(yǎng)支持治療的危重癥患者應(yīng)當優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)而非腸外營養(yǎng)支持。開始喂養(yǎng)的時候，應(yīng)對患者的體...
鄧小彥│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/16播放(54862)
"危重患者的護理重點一般來說有以下幾項內(nèi)容：一、通過心電監(jiān)護，密切觀察患者的生命體征是否平穩(wěn)?；颊叩氖湛s壓要維持在100mmHg以上，舒張壓要維持在60mmHg以上，心率控制在60-100次\/分，氧飽和度控制在90%以上。一旦患者的生命體征出現(xiàn)異常，提示患者病情危重，需要進一步完善相關(guān)檢查，采取積極的處理。二、對于留置胃管、腹腔引流管的患者，要觀察引流管的引流量、顏色、性質(zhì)并按時記錄。對于伴有胃管內(nèi)出現(xiàn)血性液體的患者，要考慮是否合并消化道出血，必要時需要完善胃鏡檢查。三、記錄患者24小時的出入量，便于了解患者補液是否平衡。避免補液過多加重心衰，或補液過少引起患者低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/15收聽(95740)
危重癥患者存在碳水化合物代謝異常、脂肪代謝紊亂、蛋白質(zhì)分解加速、胃腸道功能障礙等等情況，都可以... 鄧小彥│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/16播放(84518)
危重癥患者存在碳水化合物代謝異常、脂肪代謝紊亂、蛋白質(zhì)分解加速、胃腸道功能障礙等等情況，都可以...
2023/07/16播放(84518)
急危重癥患者的護理首先要執(zhí)行一般急診護理常規(guī)。還要及時評估患者的生命體征、神志、瞳孔、舌象、脈象等變化。及時做好危重患者護理記錄資料。要嚴密觀察病情，病情突變時應(yīng)積極配合醫(yī)生搶救。在遵醫(yī)囑給藥實行口頭醫(yī)囑時，需復(fù)述無誤后方可使用。要快速建立靜脈通道，及時吸氧。應(yīng)熟練完成心電監(jiān)護、留置導(dǎo)尿、標本采集、術(shù)前準備等。對昏迷患者，根據(jù)病情應(yīng)擺放合適體位。勿在血壓不穩(wěn)的時隨意搬動患者。要保持各種管路通暢，穩(wěn)妥固定，防止脫落、扭曲、堵塞等。應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作術(shù)，防止患者感染。視病情給予飲食護理，禁食病人可給予靜脈營養(yǎng)治療。
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/04/05收聽(87628)
哮喘有典型哮喘，就是平時所提及的哮喘，特點是反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶，一般是與接觸病原... 柳宏波│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/07播放(67230)
哮喘有典型哮喘，就是平時所提及的哮喘，特點是反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶，一般是與接觸病原...
柳宏波│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/07播放(67230)
哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)為特征的異質(zhì)性疾病，哮喘的臨床表現(xiàn)特點是反復(fù)發(fā)作的喘息、氣... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/19播放(37729)
哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)為特征的異質(zhì)性疾病，哮喘的臨床表現(xiàn)特點是反復(fù)發(fā)作的喘息、氣...
2023/10/19播放(37729)
哮喘又稱之為支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，常引起氣道反應(yīng)性的... 陶靈霞│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/12播放(80052)
哮喘又稱之為支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，常引起氣道反應(yīng)性的...
陶靈霞│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/12播放(80052)
哮喘最典型的臨床表現(xiàn)是，突然發(fā)作的呼氣性呼吸困難，有時會有明顯的誘因，例如吸入異味，或者是接觸冷空氣等。發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的干啰音，經(jīng)過治療后上述的臨床癥狀和體征均可以完全的消失。如果哮喘的患者出現(xiàn)感染，還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、咳血等癥狀，有時也會出現(xiàn)胃腸道的癥狀，例如惡心、嘔吐、腹瀉等。如果患者病情較重，出現(xiàn)肺源性心臟病，患者還會出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢浮腫，可能出現(xiàn)呼吸衰竭，重癥患者可能出現(xiàn)躁動、神志不清等，所以當患者出現(xiàn)以上的臨床表現(xiàn)時，要考慮有哮喘的可能性。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/01/04收聽(10136)
哮喘典型的臨床表現(xiàn)就是喘氣癥狀，患者往往感覺到出不來氣的情況。輕度的哮喘表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為上樓梯、上陡坡，或者是走路走急了等勞累狀態(tài)下出現(xiàn)了氣短，休息時往往可以得到緩解，或者是自己使用支氣管的舒張劑，癥狀可以得到緩解。嚴重的情況下，哮喘的患者在休息狀態(tài)下也可以出現(xiàn)明顯的氣短癥狀。他不能像正常人一樣，一句話能夠完整地說完，他往往需要分成2次甚至3次才能把一句話講完。哮喘除了典型的氣喘癥狀之外，它還有不典型的癥狀，比如咳嗽和胸悶。呼吸科經(jīng)常會碰到咳嗽的患者，這類患者有一部分咳嗽時間比較長，而且行胸部的X光片或者是胸部的CT檢查，沒有明顯的肺部病變。經(jīng)過常規(guī)的止咳藥物治療效果往往不佳的情況下，就要考慮患者是否有咳嗽變異性支氣管哮喘的可能。這時就要行肺功能等相關(guān)的檢查。還有一部分患者主要表現(xiàn)為胸悶，這一類患者到醫(yī)院就診時，往往首先是去心內(nèi)科就診，經(jīng)過相關(guān)的檢查，排除了心臟疾病導(dǎo)致了胸悶癥狀之后們就要考慮有沒有可能是胸悶變異型哮喘，這時就要行相關(guān)的肺功能等相關(guān)檢查。哮喘是過敏性的疾病，像春天的時候因為百花盛開，空氣中花粉的含量比較高，所以部分對花粉過敏的患者在春季的時候就容易誘發(fā)哮喘發(fā)作。而且哮喘一般容易在夜間或者是凌晨的時候發(fā)作，因為夜間或凌晨氣溫比較低。臨床上研究表明，哮喘還有膽堿能神經(jīng)張力增高有關(guān)。因為夜間人在睡眠狀態(tài)下，膽堿能神經(jīng)張力增高，這時候也容易發(fā)作哮喘。
何芳│武漢市第三醫(yī)院
2023/04/12收聽(65764)
危重癥患者營養(yǎng)支持的方式包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)和兩種共用。根據(jù)患者的情況，腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑可以采... 鄧小彥│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/25播放(98378)
危重癥患者營養(yǎng)支持的方式包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)和兩種共用。根據(jù)患者的情況，腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑可以采...
2023/08/25播放(98378)
"新型冠狀病毒肺炎危重型的患者，具有三大特征：1、出現(xiàn)呼吸衰竭，難以糾正，并且需要用氣管插管，以及呼吸機的輔助呼吸來治療。2、出現(xiàn)休克。3、合并有其他臟器的功能衰竭，需要入住重癥監(jiān)護室來監(jiān)護治療，符合上述的任何一條均可以診斷是新型冠狀病毒感染的危重型。對于危重型的患者，除機械通氣治療之外，對于嚴重的急性呼吸窘迫綜合征的患者要進行肺復(fù)張。另外，要進行循環(huán)的支持，在充分的液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上要改善微循環(huán)，必要時進行血流動力學(xué)的監(jiān)測，可以給予血管活性藥物，對于有高炎癥反應(yīng)的危重患者有條件者可以給予血漿置換或者體外血液凈化技術(shù)。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/25收聽(92490)
新型肺炎危重癥患者的特征，在第五版的診療指南中明確有以下三項：1、出現(xiàn)呼吸衰竭需要機... 鐘堃│北京醫(yī)院 2023/01/02播放(66200)
新型肺炎危重癥患者的特征，在第五版的診療指南中明確有以下三項：1、出現(xiàn)呼吸衰竭需要機...
鐘堃│北京醫(yī)院
2023/01/02播放(66200)
危重癥病人的特點有生命體征不平穩(wěn)、多臟器功能受損、病情變化較快等，具體如下：...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/08播放(30318)
外源性哮喘多指過敏性哮喘，50%以上哮喘指過敏性哮喘，甚至有80%以上哮喘兒童。... 楊蓉美│江西省胸科醫(yī)院 2023/11/11播放(81470)
外源性哮喘多指過敏性哮喘，50%以上哮喘指過敏性哮喘，甚至有80%以上哮喘兒童。
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楊蓉美│江西省胸科醫(yī)院
2023/11/11播放(81470)
典型支氣管哮喘的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣喘、呼吸困難及咳嗽等。有時候咳嗽可能為支氣管哮喘的唯一癥狀，表現(xiàn)為咳嗽變異性哮喘。支氣管哮喘發(fā)作前，常有鼻塞、流鼻涕、眼癢等先兆癥狀。支氣管哮喘常在幾分鐘內(nèi)發(fā)作，有時候可以自行緩解，但大多數(shù)都不能自行緩解，需要給予積極處理。輕度支氣管哮喘的體征，主要表現(xiàn)為兩肺散在的或彌散分布的呼氣相哮鳴音，有時候在吸氣相及呼氣相均可聞及哮鳴音，這是輕度的支氣管哮喘的體征。如果為重度的支氣管哮喘，可能聽不到哮鳴音，在臨床上稱之為“寂靜胸”。
林祥曉│濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/10/11收聽(32076)
在臨床上，支氣管哮喘是氣道高反應(yīng)性疾病，主要與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，其發(fā)作主要與接觸過敏原有很大的關(guān)系。重度哮喘表現(xiàn)為極度的呼吸困難、端坐呼吸，口唇、臉部、甲床紫紺，甚至?xí)霈F(xiàn)神志的改變，有嗜睡、昏迷，肺部反而聽不到明顯的哮鳴音。對于重度支氣管哮喘，一定要及時的入住ICU治療，并且予以無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療，同時靜脈使用茶堿類或激素類的藥物，盡快使氣道痙攣得到緩解。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2023/09/19收聽(32098)
典型哮喘主要表現(xiàn)為胸悶、氣急、喘息的癥狀，不是所有的哮喘患者都有典型癥狀。有一些哮喘患者病情比... 鄒慎春│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/08播放(82750)
典型哮喘主要表現(xiàn)為胸悶、氣急、喘息的癥狀，不是所有的哮喘患者都有典型癥狀。有一些哮喘患者病情比...
鄒慎春│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/08播放(82750)
危重癥患者靜脈營養(yǎng)支持往往需要留置深靜脈導(dǎo)管，在置管過程中可能會出現(xiàn)氣胸、血管損傷、胸導(dǎo)管損傷... 鄧小彥│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/18播放(69682)
危重癥患者靜脈營養(yǎng)支持往往需要留置深靜脈導(dǎo)管，在置管過程中可能會出現(xiàn)氣胸、血管損傷、胸導(dǎo)管損傷...
2023/01/18播放(69682)
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