山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
肝膽外科
手機瀏覽
患者膽結石疼起來，說明該地方有急性炎癥，如果是因結石卡在膽囊管位置導致，則主要表現(xiàn)為絞痛，即痙攣性疼痛，可以相應使用解除痙攣藥物治療，如654-2、間苯三酚、顛茄片及匹維溴銨等。
解痙攣藥物只能解決暫時膽絞痛問題，不能解除根源，故患者需要到醫(yī)院進行正規(guī)治療。如果患者使用上述解痙攣藥物治療后，疼痛仍未緩解，則說明石頭卡得較嚴或膽囊里炎癥較重，需要進行急診手術處理。
分享:
膽結石患者通常會在高脂油膩飲食后引發(fā)膽絞痛，對于膽結石、膽絞痛、膽囊炎發(fā)作的患者，需要到醫(yī)院進... 余佳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/06播放(40875)
膽結石患者通常會在高脂油膩飲食后引發(fā)膽絞痛，對于膽結石、膽絞痛、膽囊炎發(fā)作的患者，需要到醫(yī)院進...
余佳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/06播放(40875)
"膽囊結石如果疼起來想要緩解，一般采取解痙的止痛方法，可以使用山莨菪堿或者是阿托品等來緩解。如果疼痛還是不能緩解，建議及時就醫(yī)，然后完善相關的檢查。如果是由于膽囊結石伴急性膽囊炎，而且結石在頸部嵌頓引起的膽絞痛，這種情況一般建議及時手術治療，如果在充分的手術治療的準備下，就可以使用一些更高效的止痛藥物來緩解疼痛，比如杜冷丁、嗎啡、芬太尼。當然，一定要準備好手術的情況下才可以用上述這一類藥物。如果只是單純的保守治療和抗炎對癥處理，加上一些簡單的藥物就可以了，不可以用一些強效的鎮(zhèn)痛藥，否則會造成掩蓋病情的發(fā)展，耽誤疾病的治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/03/31收聽(99358)
膽結石總是疼，說明膽囊結石有癥狀，疼一般包括急性的疼痛，就是膽絞痛、右上腹疼痛陣發(fā)性加劇，慢性... 李仁鋒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/15播放(28350)
膽結石總是疼，說明膽囊結石有癥狀，疼一般包括急性的疼痛，就是膽絞痛、右上腹疼痛陣發(fā)性加劇，慢性...
李仁鋒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/15播放(28350)
孕期膽結石疼痛比較棘手，為避免孕期影響胎兒或孕婦健康狀況，建議飲食調整為主。一旦出現(xiàn)疼痛首先避... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/07/23播放(52808)
孕期膽結石疼痛比較棘手，為避免孕期影響胎兒或孕婦健康狀況，建議飲食調整為主。一旦出現(xiàn)疼痛首先避...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/07/23播放(52808)
"孕婦出現(xiàn)膽囊結石的疼痛，處理起來比較復雜，一方面是由于膽囊結石引起的劇烈疼痛有可能造成子宮痙攣性收縮，從而引起早產(chǎn)、流產(chǎn)，甚至胎兒宮內(nèi)死亡的嚴重后果；另一方面治療急性結石性膽囊炎所應用的藥物，可能對胎兒的生長發(fā)育造成一定影響，甚至有可能出現(xiàn)胎兒發(fā)育畸形。對于孕早期和孕中期出現(xiàn)的急性結石性膽囊炎，主要還是考慮通過藥物進行治療，臨床上常選用的抗菌藥物是第三代頭孢菌素，解痙的藥物包括鹽酸消旋山莨菪堿和間苯三酚。但是，還是應當在產(chǎn)科醫(yī)生的指導下應用，需要權衡利弊。不過，如果藥物很難控制臨床癥狀，這時也可以考慮進行彩超定位下膽囊穿刺引流。如果已經(jīng)出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔，也應當考慮及時進行手術治療，挽救患者生命。孕晚期出現(xiàn)急性結石性膽囊炎，如果能夠同時行剖腹產(chǎn)手術，可以同時切除膽囊。對于既往有反復發(fā)作膽囊炎的備孕女性，也應當在懷孕前考慮行腹腔鏡下膽囊切除術，以避免孕期出現(xiàn)急性結石性膽囊炎，造成嚴重后果。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/29收聽(53398)
膽囊結石容易在夜間出現(xiàn)疼痛，這是由于夜間在睡眠時，患者多采取仰臥位或者左側臥位，此時膽囊底部朝上，膽囊內(nèi)的結石由于重力的關系，可以移動至膽囊頸部，甚至有可能出現(xiàn)嵌頓，引起膽囊強烈收縮，出現(xiàn)膽絞痛。另外，夜間迷走神經(jīng)興奮性增加，也會使膽囊平滑肌收縮更加強烈，造成疼痛的癥狀更加劇烈。如果出現(xiàn)疼痛時，可以首先采取右側臥位，觀察腹痛的變化情況。也可以選擇指壓肝俞、膽俞以及脾俞等穴位，或者熱敷期門穴和劍突下胃脘部，同時考慮口服中藥消炎利膽片或者解痙藥物山莨菪堿。但是如果疼痛癥狀不見緩解或者更加明顯，這時應當及時到醫(yī)院就診，進一步行膽囊彩超或者CT檢查?？梢钥紤]給予抗菌藥物以及解痙藥物應用，緩解臨床癥狀，比如頭孢曲松、間苯三酚等。如果結石疼痛非常明顯，藥物治療難以緩解，需要考慮進行急診手術，首選腹腔鏡下膽囊切除術。
2023/03/14收聽(63938)
"懷孕膽結石的痛很復雜，這種治療要根據(jù)懷孕的不同期限，以及病人的整體狀況決定。原則上如果懷孕，患者在此前知道自己有明確膽結石，可以行手術治療，已經(jīng)懷孕了，大部分可能需要根據(jù)膽結石發(fā)病情況，如果能夠保守治療，盡量保守治療。如果在懷孕第七周以后，患者癥狀明顯，嬰兒已經(jīng)發(fā)育接近正常，可以進行剖腹產(chǎn)手術，這樣更安全。如果在懷孕1-7周，尤其在前3周，盡量予以保守治療為主，清淡飲食，保守治療過程當中一定要監(jiān)測胎心，防止流產(chǎn)、早產(chǎn)，如果癥狀有所加劇，一定要反復和病人溝通，排除手術治療的可能，否則造成更大的風險。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2023/01/04收聽(51186)
"對于妊娠期婦女出現(xiàn)膽囊結石以及膽絞痛發(fā)生的可能，這種情況建議患者考慮清淡飲食，避免進食油脂類食物以及高蛋白飲食。因為油脂類食物以及高蛋白飲食以后，患者會誘發(fā)膽絞痛發(fā)生的可能，患者會出現(xiàn)進一步誘發(fā)流產(chǎn)的可能性。所以對于此類情況，患者應注意清淡飲食。在必要的時候，在產(chǎn)科醫(yī)師同意下，患者需要積極的輸注頭孢類抗生素進行消炎治療，患者需要消炎治療5-10天左右。在治療期間，患者應注意清淡飲食，注意休息，不要熬夜，不要勞累?；颊邞⒁馄匠６嗥脚P休息，避免過度行走，這種情況，患者有可能是增大的胎兒以及子宮，壓迫膽囊而形成患者膽絞痛進一步加重的可能性。所以患者平常平臥時，應注意適當?shù)膲|高背部以及頭部，使體位盡量垂直于地面，這種情況壓迫癥狀會明顯緩解。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/07/04收聽(14338)
"對于膽結石患者胃疼的緩解方法，具體如下：1、確認病因：首先要清楚是膽結石，還是胃的問題，要了解疼痛的癥狀來源，很多人把膽結石忽略了，而一直當成胃病去治療，結果癥狀一直沒有得到緩解。2、對癥處理：針對膽結石發(fā)作的疼痛，可給予利膽、解痙、消炎等對癥處理。針對胃疼的處理，要保給予護胃黏膜、制酸等對癥處理，如此才能有效緩解癥狀。如果不能明確引起疼痛的病因，治療方案多會有所誤差。3、手術治療：如果膽結石病變嚴重，保守治療無效或某些胃的潰瘍引起了嚴重的并發(fā)癥，比如出血等，對于此種疼痛的癥狀可能只能通過進一步的手術治療緩解。所以，要明確疾病的嚴重程度、病因來源，才能真正做到疼痛的緩解。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/23收聽(41778)
膽結石緩解需要飲食控制、藥物治療或者手術治療，膽結石如果沒有任何癥狀，建議進行飲食控制，減少高脂肪食物的攝入，多喝水、多運動可以延緩膽結石的增長。如果膽結石合并右上腹悶脹不適或者輕微的悶痛，可以考慮使用利膽消炎的藥物，緩解膽結石的癥狀。如果膽結石合并比較嚴重的右上腹痛的癥狀，建議到醫(yī)院進行消炎、止痛對癥處理。如果經(jīng)過保守治療，膽結石的疼痛仍然不緩解，或者合并發(fā)燒、黃疸等癥狀，建議進一步的詳細檢查是否合并其他的問題，比如膽總管結石、膽囊壞疽、膽囊穿孔等情況，如果有可能需要行急診手術，才能進一步緩解患者的癥狀。
2023/12/26收聽(91800)
膽結石的患者會出現(xiàn)膽囊慢性炎癥或者急性炎癥，表現(xiàn)為腹部疼痛，以右上腹或者中上腹疼痛為主，同時也有可能會出現(xiàn)消化道反應，比如腹脹、惡心、嘔吐，也有可能會出現(xiàn)反酸、噯氣等。如果膽囊有慢性炎癥需要口服抗生素，對癥治療膽囊炎癥的病變，疼痛的情況就能夠緩解。如果患者是急性膽囊炎癥，疼痛非常明顯通常呈膽絞痛，如果口服抗生素治療效果不好，可以考慮靜脈用抗生素來進行治療，常用的是2代或者3代頭孢菌素，治療一段時間后患者的腹部疼痛癥狀也能夠緩解。如果疼痛非常明顯可以使用山莨菪堿也就是654-2來緩解膽道的痙攣以及疼痛。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/11收聽(48860)
膽結石患者經(jīng)常會出現(xiàn)背疼的現(xiàn)象，是... 陸曄斌│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/10播放(27745)
膽結石患者經(jīng)常會出現(xiàn)背疼的現(xiàn)象，是...
陸曄斌│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/10播放(27745)
"如果膽結石患者出現(xiàn)背疼，想要緩解，主要的根源就是在于膽結石的治療，只要膽結石得到有效的控制，背疼自然也就能夠緩解，膽結石的緩解手段如下：1、藥物治療：使用解痙類的藥物，因為絕大部分的膽囊炎、膽結石發(fā)作，都是因為痙攣因素而引起，解痙的藥物能夠有效的達到解除痙攣、緩解疼痛的效果，還能夠通暢膽汁的引流，緩解膽囊炎的壓力，也可以給予消炎，消炎的藥物能夠解除膽囊的炎癥，對于某些導致水腫的因素能夠有所控制或使其消退，同樣也能夠有緩解疼痛的作用。必要的時候可以使用止痛類的藥物來對癥處理，當然，止痛類的藥物盡量在醫(yī)生的指導下使用，因為過于強力的止痛藥有可能掩蓋病情，導致病情加重，沒有被及時發(fā)現(xiàn)。2、注意飲食：如果急性疼痛的時候禁食、禁飲，有利于疼痛的緩解，也就是不吃任何東西。"
2023/08/07收聽(91452)
"膽結石的疼痛在臨床上稱為膽絞痛，主要是與膽汁淤滯、膽道細菌感染有關。所以在臨床上治療膽絞痛，通常采用禁食、胃腸減壓?？梢允褂弥扑釀?，如奧美拉唑，減輕胃腸道液體的分泌，從而減輕對膽汁酸分泌的刺激，解決疼痛?？梢酝瑫r使用654-2解痙劑，解除膽道梗阻，減輕膽絞痛的癥狀。如果合并有細菌感染，通常需要使用抗生素，以殺滅細菌、減輕細菌感染引起的膽絞痛癥狀。極為少見的膽結石可引起急性膽源性胰腺炎，通常需要使用生長抑素控制胰腺炎引起的腹痛。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/11/19收聽(98524)
"膽結石疼痛緩解方法有兩種，一種叫做自然緩解，還有一種是用藥物緩解。結石卡住的時候通過膽囊的收縮，有時候會退回到膽囊腔里面，有的人通過嘔吐、改變體位、拍背、伸舌頭等方法將結石從卡住的部位退回到腔里面，疼痛就自然緩解了。但很多情況下是通過用專門的解痙藥物以后，石頭又退回到腔里面，把它完結掉。所以，不外乎兩個方案，一個是自然的緩解，一個是用藥物去緩解。"
胡海│上海市東方醫(yī)院
2023/07/21收聽(22700)
"膽結石伴有膽囊炎引起的疼痛，可以使用解痙止痛的藥物進行緩解，比如常用的鹽酸消旋山莨菪堿，也就是我們俗稱的654-2，還有注射用間苯三酚（或者是間苯三酚注射液），這兩種藥物在臨床上應用是比較多的，對于膽絞痛的緩解可以起到明顯的止痛作用。結石性膽囊炎的治療還應當進行抗炎治療，還有保肝的治療。因為膽囊炎可以引起肝功能的損害，需要根據(jù)肝功能的情況進行保肝治療。如果出現(xiàn)急性膽絞痛，可以應用上述所說的鹽酸消旋山莨菪堿和間苯三酚進行止痛緩解。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/09/22收聽(89786)
膽結石引起腹痛通常是指膽絞痛。膽絞痛主要形成機理是由于膽囊內(nèi)結石堵塞了膽囊管開口，特別是結石持... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/10播放(86630)
膽結石引起腹痛通常是指膽絞痛。膽絞痛主要形成機理是由于膽囊內(nèi)結石堵塞了膽囊管開口，特別是結石持...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/10播放(86630)
"膽結石疼痛包括急性膽絞痛發(fā)作、慢性膽囊炎導致右上腹隱痛，或者合并膽管結石、胰腺炎等更嚴重的疼痛癥狀。急性膽絞痛發(fā)作，如果沒有合并急性膽囊炎、細菌感染，可以通過注射或口服解痙、止痛藥對癥治療。合并細菌感染的急性膽囊炎則建議輸液，用抗生素對癥治療。慢性膽囊炎導致的右上腹隱痛合并消化不良、惡心、腹脹等癥狀，可以通過對癥使用消炎、利膽藥物等緩解癥狀，同時注意飲食。如果合并膽管結石、膽道梗阻、胰腺炎等更劇烈的疼痛，建議盡快住院治療，必要時手術干預。反復發(fā)作的膽絞痛、急性膽囊炎也建議在癥狀緩解間歇期擇期手術治療，以降低疼痛再次發(fā)作。"
2023/06/16收聽(54364)
膽結石患者出現(xiàn)惡心的癥狀，主要是由于結石在膽囊內(nèi)部嵌頓、膽絞痛發(fā)作引起的。一般患者腹部疼痛比較明顯，有可能在劍突下，有可能是在右上腹出現(xiàn)，同時會伴有惡心，有可能會出現(xiàn)嘔吐。如果需要緩解惡心等癥狀，需要口服一些藥物對癥處理，比如可以口服山莨菪堿。山莨菪堿是一種解痙藥，能夠緩解膽絞痛，患者腹部疼痛緩解了，惡心的癥狀也就可以緩解了。同時也可以口服消炎藥，比如頭孢類的抗生素，或者喹諾酮類的抗生素，等到膽囊的炎癥緩解，惡心的癥狀也可以消失。必要的時候也可以口服一些止吐藥，比如可以使用胃復安來緩解患者惡心嘔吐的癥狀。
2023/04/09收聽(13868)
膽結石是膽道系統(tǒng)常見的良性疾病，膽結石包括膽囊結石、膽總管結石、肝總管結石及肝內(nèi)膽管的結石。膽結石癥狀主要表現(xiàn)為上腹部，尤其右上腹反復發(fā)作的隱痛或陣發(fā)性絞痛，并可向右肩背部放射，尤以進食油膩性食物后明顯，如堵塞膽管還可出現(xiàn)進行性加深的黃疸以及發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。對于膽結石疼痛其緩解主要采取654-2進行口服或靜脈輸注解痙，以及使用抗生素。常用的主要是頭孢類的抗生素聯(lián)合氧氟沙星、滅滴靈的方式加以治療。如疼痛不能緩解，有膽管感染或者急性膽囊炎發(fā)生時還需及時行手術治療。
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/02收聽(37766)
中科院腫瘤醫(yī)院 王之浩
播放次數(shù)：4.74萬
湖南省腦科醫(yī)院 陳宏偉
播放次數(shù)：2.56萬
內(nèi)蒙古北方醫(yī)院 侯建德
播放次數(shù)：4.26萬
武大中南醫(yī)院 潘定宇
播放次數(shù)：2.83萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
