北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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早期肝癌的發(fā)現(xiàn)不是依靠臨床癥狀，而是針對肝癌的高危人群進(jìn)行定期篩查，容易出現(xiàn)肝癌的高危人群包括以下幾類：
1、肝炎病毒感染者、長期飲酒、嚴(yán)重脂肪肝、食物被黃曲霉毒素污染；
2、我國某些特殊地區(qū)的水、環(huán)境當(dāng)中容易被霉菌所污染；
3、原因不明的肝硬化、家族中有肝癌人群。
通過至少每半年一次腹部超聲、甲胎蛋白的篩查，可以檢查出部分早期肝癌患者。有部分慢性肝病患者長期口服抗病毒藥物、定期篩查，也可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌。早期肝癌的診斷不是依靠臨床癥狀，而是依靠影像學(xué)檢查，腹部B超可以篩查出肝臟占位，而想明確診斷肝癌，還需要通過腹部增強CT、腹部增強核磁，必要時進(jìn)行肝臟穿刺活檢才能夠確診。
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"肝癌作為一種很常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)早期治療非常重要。檢查肝癌早期一定要做影像學(xué)檢查，主要是增強CT或者增強核磁共振，如果發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，就可能提示為肝癌早期。比較早期的肝癌還需要進(jìn)一步配合抽血查腫瘤標(biāo)志物，甲胎蛋白（AFP）此項指標(biāo)如果大于400μg\/L，結(jié)合影像學(xué)檢查可以做出早期肝癌的診斷。一般早期肝癌可以考慮做手術(shù)根治，其他的還有微波固化、冷凍等等方式可以考慮。早期肝癌手術(shù)根治之后有可能還能達(dá)到長期存活的目的，如果發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是晚期，則可能治療效果就不好了，所以需要每年常規(guī)健康體檢一次。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/09/17收聽(53650)
我們國家90%的肝癌病人發(fā)生在乙型肝炎感染的肝硬化病人，是肝癌發(fā)生的高危人群。我們國家肝癌的預(yù)... 王愛平│三亞市人民醫(yī)院 2023/12/14播放(80982)
我們國家90%的肝癌病人發(fā)生在乙型肝炎感染的肝硬化病人，是肝癌發(fā)生的高危人群。我們國家肝癌的預(yù)...
王愛平│三亞市人民醫(yī)院
2023/12/14播放(80982)
"肝癌早期由于癥狀和體征特別不明顯，非常容易忽視，因此肝癌早期至少做的檢查包括兩項：第一、AFP醫(yī)學(xué)名稱叫甲胎蛋白，甲胎蛋白的升高有可能預(yù)示著肝癌的發(fā)生，同時在診斷肝癌時也要排除引起其它AFP升高的誘因。第二、臨床上常用的無創(chuàng)彩色超聲探查，通過早期篩查、彩超檢查能夠明顯發(fā)現(xiàn)早期小于5mm以下的早期肝癌，對于肝癌的治療十分有益，篩查出的早期肝癌如果能夠采取合適有效的治療方法，包括手術(shù)、射頻以及酒精注射，都能夠使早期肝癌達(dá)到徹底治愈的程度。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/05/01收聽(92922)
"當(dāng)患者出現(xiàn)肝癌早期的一些癥狀，要及時至醫(yī)院進(jìn)行檢查，到醫(yī)院之后，首先要進(jìn)行實驗室和輔助檢查。實驗室檢查包括血液的檢查，一般常規(guī)我們要做血常規(guī)、肝腎功能、凝血六項，還有腫瘤標(biāo)志物。甲胎蛋白是對肝癌相對特異的標(biāo)志物，如果甲胎蛋白高于400ng/ml，可以直接認(rèn)定為原發(fā)性肝癌。如果甲胎蛋白沒有升高，還需要進(jìn)行下一步的檢查。影像學(xué)檢查包括B超、CT、核磁共振，建議首先選擇B超檢查，因為B超檢查沒有輻射。當(dāng)B超提示有占位性病變時，進(jìn)行增強CT或核磁共振來判斷占位性病變的良惡性。如果血液型檢查以及影像學(xué)檢查都不能診斷時，需要在影像學(xué)的引導(dǎo)下，進(jìn)行腫瘤的穿刺病理活檢，以病理學(xué)檢查為最終依據(jù)。"
陳曉琦│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/27收聽(24146)
"肝癌早期最有效的檢查方法是動態(tài)增強磁共振、動態(tài)增強CT、普美顯磁共振，肝癌患者可以進(jìn)行多項檢查明確診斷，如血清腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白檢測、肝臟彩色超聲造影、肝臟動態(tài)增強磁共振，或動態(tài)增強CT、肝臟穿刺病理活檢等。在上述檢查手段中，肝占位穿刺病理、組織學(xué)檢查和(或)細(xì)胞學(xué)檢查，是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。由于肝穿刺屬于有創(chuàng)性檢查，而且由于約定俗成和多種原因，在全身多種惡性腫瘤中，只有肝癌可以通過臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)中明確，動態(tài)增強磁共振和(或)動態(tài)增強CT、普美顯磁共振，是最有效確診肝癌的影像學(xué)檢查方法。只有當(dāng)影像學(xué)檢查不能明確肝占位性質(zhì)時，才進(jìn)行肝穿刺活檢明確診斷。"
王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/11/22收聽(48628)
"如果有乙肝、丙型病毒性肝炎病史超過5年，或者有酒精性肝病的中年男性患者，一旦出現(xiàn)不明原因的肝區(qū)疼痛以及消瘦、進(jìn)行性肝臟腫大等癥狀，應(yīng)考慮有肝癌的可能，需要做血清學(xué)甲胎蛋白的測定，以及有關(guān)影像學(xué)的檢查。超聲檢查是目前篩查肝癌的首選方法，一旦超聲發(fā)現(xiàn)肝臟有占位性病變，還需要進(jìn)一步作CT、核磁共振以及增強影像學(xué)檢查。如果不能確診的情況下，還需要做細(xì)針穿刺的組織學(xué)檢查。如果兩種影像學(xué)檢查都顯示有肝癌的征象，或者一種影像學(xué)檢查顯示有肝癌的征象，同時伴有甲胎蛋白超過400ug\/L，都應(yīng)考慮肝癌的可能。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/02/09收聽(13440)
肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷相當(dāng)重要。所有疾病如果盡早發(fā)現(xiàn)，尤其腫瘤病人，發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，... 陳衛(wèi)│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/09/16播放(53670)
肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷相當(dāng)重要。所有疾病如果盡早發(fā)現(xiàn)，尤其腫瘤病人，發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，...
陳衛(wèi)│無錫市第五人民醫(yī)院
2023/09/16播放(53670)
肝癌早期最有效的檢查，可以選取肝膽彩超加抽血檢查甲胎蛋白，來進(jìn)行綜合評估，具體如下：<...
肝癌早期最有效的檢查，可以選取肝膽彩超加抽血檢查甲胎蛋白，來進(jìn)行綜合評估，具體如下：
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/02播放(37804)
"肝癌早期的檢查項目包括以下幾方面：血常規(guī)、肝功能、生化檢查，最重要的是肝癌早期的彩色超聲檢查。通過彩色超聲，能夠查看肝癌早期所生長腫瘤的部位、大小，以及與鄰近血管的關(guān)系，這些檢查對于診斷早期肝癌十分有效。如果對于早期肝癌診斷比較困難或者難以鑒別，也可以早期進(jìn)行肝臟的增強CT掃描或者磁共振檢查，這兩項檢查對于早期肝癌能夠很明確的查出具體的位置，以及良惡性的問題。因此對于肝癌早期的篩查，一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，并及時進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，肝癌患者的生存期和預(yù)后都會有明顯的提高。"
2023/11/13收聽(71308)
慢性乙型肝炎患者若出現(xiàn)右上腹脹痛和黃疸的表現(xiàn)，需警惕肝癌的可能。確診肝癌較為方便的方法是進(jìn)行肝... 尚敏杰│浙江省人民醫(yī)院 2023/05/07播放(81246)
慢性乙型肝炎患者若出現(xiàn)右上腹脹痛和黃疸的表現(xiàn)，需警惕肝癌的可能。確診肝癌較為方便的方法是進(jìn)行肝...
尚敏杰│浙江省人民醫(yī)院
2023/05/07播放(81246)
一般情況下肝癌的檢查手段，主要通過實驗室檢查，比如抽血化驗?zāi)[瘤標(biāo)記物，其中甲胎蛋白是最常用的，也有可能查轉(zhuǎn)鐵蛋白等提示有沒有肝癌。影像學(xué)的檢查可以通過增強CT、增強的核磁以及彩超，進(jìn)一步明確肝臟有沒有結(jié)節(jié)、腫物，有沒有考慮肝臟惡性腫瘤的情況，基本上就是通過上述的檢查明確有沒有肝癌。有一大部分肝臟的腫物，沒有辦法明確是良性的結(jié)節(jié)還是肝癌，這種情況下建議超聲引導(dǎo)或者CT引導(dǎo)下肝臟的穿刺活檢術(shù)，取活組織送病理檢查，進(jìn)一步明確診斷，是最有效的檢查手段。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/12/15收聽(49466)
肺癌早期的診斷主要通過以下五個方面：1、胸部透視：胸部X片、CT以及磁共振檢查，... 賈潤霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/07/28播放(68752)
肺癌早期的診斷主要通過以下五個方面：
1、胸部透視：胸部X片、CT以及磁共振檢查，...
賈潤霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/07/28播放(68752)
目前診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)仍然是病理確診，首選應(yīng)該是在B超或CT的定位下進(jìn)行穿刺活檢，可以獲得肝癌的... 柴小姝│廣東省中醫(yī)院 2023/07/18播放(56268)
目前診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)仍然是病理確診，首選應(yīng)該是在B超或CT的定位下進(jìn)行穿刺活檢，可以獲得肝癌的...
柴小姝│廣東省中醫(yī)院
2023/07/18播放(56268)
肝癌患者早期診斷方法需進(jìn)行影像學(xué)檢查和實驗室檢查，具體如下：1、影像學(xué)檢查：包括... 劉紅利│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/10播放(97188)
肝癌患者早期診斷方法需進(jìn)行影像學(xué)檢查和實驗室檢查，具體如下：
1、影像學(xué)檢查：包括...
劉紅利│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/10播放(97188)
肝癌早期診斷對于早期治療肝癌、改善患者預(yù)后意義重大。肝癌的早期檢查包括以下方面：1、... 李亭│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/07/08播放(91734)
肝癌早期診斷對于早期治療肝癌、改善患者預(yù)后意義重大。肝癌的早期檢查包括以下方面：1、...
李亭│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/07/08播放(91734)
肝癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，惡性程度比較高、治療效果比較差、平均生存時間比較短。肝癌病人早期診斷主要依靠彩超檢查、CT檢查、核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟的腫瘤性疾病需要通過穿刺活檢病理診斷來確診。早期肝癌病人也可以通過化驗?zāi)[瘤標(biāo)志物來發(fā)現(xiàn)相關(guān)的癌癥癥狀，甲胎蛋白明顯升高是常見的癌癥腫瘤標(biāo)志物現(xiàn)象，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肝癌和延長壽命的關(guān)鍵。如果能早期確診，可以積極進(jìn)行根治性手術(shù)治療，術(shù)后可能還需要配合進(jìn)行化療、放療等。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/30收聽(51428)
"肝癌怎么檢查，由于肝癌是肝臟的惡性腫瘤，需要對于肝臟的各種占位性病變進(jìn)行定性和定位檢查。由于肝癌通常是在慢性肝病基礎(chǔ)上形成的，所以要進(jìn)行肝臟疾病的病因檢查，包括有無肝炎病毒感染，是否有長期的慢性肝病，包括酒精性肝病、脂肪肝等。另外，肝臟惡性腫瘤可以引起血液中腫瘤標(biāo)記物的升高，主要的指標(biāo)是甲胎蛋白、CA199等。肝癌的診斷主要是靠影像學(xué)包括B超、增強CT、增強核磁，必要的時候做全身PET-CT檢查或者進(jìn)行肝臟占位的穿刺活檢，最確切的診斷是病理診斷。但是通常臨床影像學(xué)非常典型，合并腫瘤標(biāo)記物顯著升高，可以做出肝癌的臨床診斷。"
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/08收聽(78700)
對于有肝病基礎(chǔ)、肝癌高危人群來說，可以通過定期體檢早期發(fā)現(xiàn)肝癌，從而做到早期治療。肝癌的特異性... 張學(xué)強│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/19播放(94864)
對于有肝病基礎(chǔ)、肝癌高危人群來說，可以通過定期體檢早期發(fā)現(xiàn)肝癌，從而做到早期治療。肝癌的特異性...
張學(xué)強│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/19播放(94864)
"肝癌的病人可以通過下列手段進(jìn)行檢查：第一、腹部的彩色超聲，有經(jīng)驗的超聲科醫(yī)師可以發(fā)現(xiàn)小于1cm的病變，也就是微小肝癌。第二、肝臟的增強CT檢查，在注射造影劑之后，腫瘤會表現(xiàn)為快進(jìn)快出的特征性表現(xiàn)，是診斷肝癌的一種確切的輔助檢查手段。第三、進(jìn)行化驗室的檢查，對于原發(fā)性肝癌的病人，化驗甲胎蛋白的測定未明顯增高，通?；灲Y(jié)果會大于400μg\/L。第四、轉(zhuǎn)移性肝癌的病人主要是來源于大腸的惡性腫瘤，需要進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡的檢查，可以明確發(fā)現(xiàn)腸道的病變部位以及便于活檢取到病理，明確病理類型，指導(dǎo)下一步治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/07/30收聽(95264)
"肝癌主要通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟存在腫塊的情況，但是彩超檢查是無法確診為肝癌，需要做增強CT檢查排除肝臟良性腫瘤的可能性。確診肝癌還是需要有甲胎蛋白的數(shù)值及病理學(xué)依據(jù)，甲胎蛋白屬于肝癌的腫瘤指標(biāo)，如果甲胎蛋白數(shù)值＞400μg\/L的情況下，結(jié)合彩超及CT檢查存在肝臟占位性病變，可以診斷為肝癌。如果甲胎蛋白數(shù)值正常或者稍高的情況下，還是需要做肝臟腫瘤穿刺活檢、病理確診的。對于肝癌的治療主要在于疾病的分期決定，肝癌早期首選需要采取手術(shù)治療，另外肝癌可以采取介入栓塞治療。"
袁中旭│安徽省第二人民醫(yī)院
2023/06/30收聽(50148)
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