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張嫦娥
副主任醫(yī)師

河南省兒童醫(yī)院

皮膚科

單純性皰疹的治療方法

2023-04-27 11:46播放 :

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單純性皰疹一般是由皰疹病毒感染引起，具有自限性，抵抗力差會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，所以出現(xiàn)單純皰疹之前通常有感冒癥狀。單純皰疹表現(xiàn)為身上綠豆大小的簇集性小水皰，容易反復發(fā)作，剛開始癢，后來可能是疼。

水皰通常不容易破潰，只有搔抓后才會破潰。治療上都是選用抗病毒的藥物，目前臨床上沒有殺死病毒有效的藥，只能抑制病毒，常用有干擾素、康復新，這些藥對皰疹病毒具有抑制作用，可以快速緩解癥狀，1-2周后會治愈。治愈后有可能在抵抗力下降時，原發(fā)部位有可能會再次發(fā)作，重復治療即可。

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"單純皰疹一旦發(fā)生以后，初次發(fā)生的時候用7天抗病毒藥，比如阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋。再次復發(fā)的時候用到5天即可，因為它是一種復發(fā)性的疾病。對于外用的，比如用噴昔洛韋乳膏也是可以的。為了預防繼發(fā)感染，可以用金霉素軟膏、百多邦等等。對于特別厲害的時候，可以用提高免疫的藥物，經(jīng)常反復的病人可以用胸腺五肽、轉移因子口服液等等提高免疫的治療，對縮短病程、減少復發(fā)次數(shù)是非常有必要的。有的人用了以后，原來起6-7天，現(xiàn)在起1-2天，有的時候起幾個小時消了，這樣就會比較好。"

語音時長01:19''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2023/10/24收聽(49078)

單純性皰疹的治療方法

"單純皰疹是由單純皰疹病毒一型感染引起的疾病，主要發(fā)生于皮膚黏膜交界的部位。可以采用以下方法進行治療：一、抗病毒藥物，口服阿昔洛韋片，一次0.8g，1天5次；口服泛昔洛韋片，一次0.25g，一天3次；口服鹽酸伐昔洛韋片，一次0.3g，一天2次。二、使用免疫調節(jié)劑，口服轉移因子口服液，一次10ml，一天3次；肌肉注射干擾素，一次100萬U，一天1次。三、外用藥物治療，外用阿昔洛韋軟膏、更昔洛韋軟膏、干擾素軟膏、酞丁安搽劑等。四、物理治療，用紅藍光照射或氦氖激光照射。"

語音時長01:35''

劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/07/13收聽(71694)

單純性皰疹的治療

"單純性的皰疹一般是指發(fā)生在口周、鼻周的小皰疹，一般表現(xiàn)為起病之前可能會有局部的不適感，然后很快出現(xiàn)局部的紅斑、丘皰疹、水皰，皮疹出現(xiàn)的時候可以伴隨瘙癢、燒灼感，輕微的疼痛，這都是可以自限，3-5天左右就會結痂，逐漸就愈合了。如果抵抗力差會反復出現(xiàn)，叫復發(fā)性的單純皰疹，有的時候發(fā)作一個月一次，也有的人一年發(fā)病若干次。對于治療，首先是外用治療為主，如果是短暫的就一次，一年就1-2次，可以在發(fā)病時外用抗病毒的藥物，抗病毒的藥膏，比如阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏都是可以的，一天外用3-5次，連續(xù)抹3-5天，皮疹就消退了。如果是反復發(fā)作的單純皰疹，一年的發(fā)作次數(shù)比較多，幾乎每個月都發(fā)作的，需要長期吃一段時間的藥，主要也是吃核苷類的抗病毒的藥物，阿昔洛韋或者是伐昔洛韋吃三個月到半年，抑制病毒的活性，抑制反復發(fā)作。"

語音時長01:37''

余進│北京大學第一醫(yī)院

2023/08/31收聽(89466)

單純性皰疹是怎么引起的

"單純皰疹是皰疹病毒感染而引起，可以通過與病毒攜帶者接吻、共用生活物品，比如共用餐具、毛巾、剃須刀而傳播。單純患有單純皰疹病毒的人，和其他的人進行口交也可患上生殖器皰疹。皰疹病毒可以在身體潛伏20年，一旦病毒侵入人體之后，會經(jīng)過數(shù)年或者10年以上潛伏在身體里，最后因為免疫力低下，出現(xiàn)單純皰疹的癥狀，也可以被應激、發(fā)燒、寒冷、日曬激發(fā)。"

語音時長01:20''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

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單純性皰疹怎么得的

"單純皰疹的患病一般是通過傳染的方式獲得，該病的病原體主要是單純皰疹病毒，有一型皰疹病毒，也有二型皰疹病毒。但是不管是哪種類型的皰疹病毒，均可以通過接觸的方式進行傳染。比如一型單純皰疹病毒可以通過皰液相互接觸，所以逐漸傳染。而傳染以后可能會在被傳染部位形成一定的炎癥性反應，比如形成紅斑基礎上的水皰，最終形成糜爛和結痂，二型單純皰疹病毒一般傳染大多是通過性接觸的方式進行傳播。"

語音時長01:09''

許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

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什么是單純性皰疹

"單純性皰疹是人類單純皰疹病毒感染所致的皮膚疾病，病毒分為I型和II型，I型主要侵犯面腦和腰部以上的部位，II型的主要侵犯腰以下，包括生殖器的部位。其臨床表現(xiàn)根據(jù)不同的部位而有所差異，可以出現(xiàn)皮膚的皰疹，好發(fā)于皮膚黏膜交界處，比如口角、口唇，還可以發(fā)生于口腔，出現(xiàn)口腔皰疹；也可以發(fā)生于生殖器，包括外陰、會陰、股部、臀部都可以累及；也可以表現(xiàn)在眼部，包括單純性角膜炎、結膜炎等等。"

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李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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單純性皰疹怎么得的

"單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的，單純皰疹病毒包括單純皰疹病毒1型和單純皰疹病毒2型，感染引起單純皰疹的主要是1型。單純皰疹病毒主要是通過接觸傳染，其分為初發(fā)性和復發(fā)性，復發(fā)性單純皰疹是因為單純皰疹病毒有免疫逃逸功能，就當患者免疫力好用藥的時候，病毒就會沿著神經(jīng)纖維藏到神經(jīng)節(jié)里邊去。當免疫力下降了，比如勞累、睡眠不夠、著急上火的事多，它就會再次出來發(fā)病，叫復發(fā)性單純皰疹。所以單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的，主要是通過接觸傳染，復發(fā)是因為單純皰疹病毒的免疫逃逸功能反復發(fā)生。"

語音時長01:33''

劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/13收聽(87466)

什么是單純性皰疹

單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的，主要由Ⅰ型單純皰疹病毒感染引起，最好發(fā)的部位是在口周和鼻周，當然身上任何地方都可能會發(fā)生，比如指腹或者是面頰部或者是其他的部位都有可能發(fā)生。但是最好發(fā)的部位還是口周、鼻周。它的皮損是簇集的水皰反復的發(fā)生，它的復發(fā)一般是在免疫力下降的情況下。這個病毒因為有免疫逃逸的功能，就是當人的免疫力好或者是用藥物治療的時候，會沿著神經(jīng)纖維到神經(jīng)節(jié)里邊隱藏起來。等免疫力下降的時候，比如勞累、熬夜多、著急上火的事多就會復發(fā)。所以，單純皰疹總會反反復復的復發(fā)，老百姓管它叫上火。

語音時長01:30''

劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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單純性皰疹怎么治

"體表皮膚黏膜局限性的皰疹病毒感染，可以采用局部的用藥治療，對癥狀、皮損比較嚴重或者播散性的感染、重要臟器受累的患者，則應該給予全身性的抗病毒用藥治療，以及相應的對癥支持治療。在局部治療方面，以收斂、干燥、防止繼發(fā)感染為主，可用3%的阿昔洛韋軟膏、2%的甲紫溶液局部涂擦。若有繼發(fā)感染，可以選用新霉素乳膏或者金霉素乳膏、百多邦；針對皰疹性角膜炎的治療，可以用0.1%的皰疹凈眼藥水或者1%的阿昔洛韋眼藥水滴眼，可以聯(lián)用0.1%的地塞米松滴眼液。針對全身治療，可以選擇核苷類的抗病毒藥物口服治療，比如阿昔洛韋、更昔洛韋或者利巴韋林等藥物。"

語音時長01:20''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

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單純性皰疹是什么

單純皰疹是由于皰疹病毒而感染的一種皮膚病，這種皮膚病在臨床上分為兩種類型。第一種類型就是一型單純皰疹，一型單純皰疹主要發(fā)生在人的口周、眼周或者鼻周，一般表現(xiàn)為紅斑，或者紅斑基礎上的水皰、皰疹。有的可能會出現(xiàn)一定的糜爛、滲出、結痂，有的可能會出現(xiàn)程度不等的潰瘍，同時可能伴有一定的疼痛。還有一種就是二型單純皰疹，二型單純皰疹又叫生殖器皰疹，一般分布在生殖器部位以及肛周部位。所以二型皰疹又叫性傳播疾病，是性病的一個類型。所以不管是一型還是二型單純皰疹，在治療的時候都需要進行抗病毒治療的。

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許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

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單純性皰疹用什么藥膏

"針對單純性皰疹的外用藥膏，市面上常見的有3%的阿昔洛韋軟膏、1%的噴昔洛韋乳膏。當水皰破潰的時候，容易合并細菌感染，可加用抗感染的外用藥，比如0.5%的新霉素霜、莫匹羅星軟膏等。針對皰疹性齦口炎，應該要保持口腔清潔，可以用1：1000的新潔爾滅溶液含漱。單純皰疹的水皰一般只有米粒至綠豆大小，皰液可以自行吸收，不必特殊處理。如果水皰破潰，應該要盡量的保留皰壁，防止繼發(fā)性的細菌感染，可以涂夫西地酸乳膏、莫匹羅星乳膏等外用藥物。"

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熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

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單純性皰疹怎么治

"單純皰疹的治療主要是抗病毒治療，主要分析如下：1、無并發(fā)癥的輕度單純皰疹無需特殊治療，局部可以給予抗生素軟膏來減少繼發(fā)性細菌感染的可能。2、嚴重的原發(fā)性單純皰疹和反復發(fā)作的復發(fā)性單純皰疹，要考慮給予抗病毒的干預治療，目前對治療皰疹病毒唯一肯定、有效的藥物是阿昔洛韋及其衍生物，包括伐昔洛韋、泛昔洛韋和噴昔洛韋。因為單純皰疹可以分為原發(fā)性單純皰疹、復發(fā)性單純皰疹，以及在發(fā)病期皮疹的面積、程度也是輕重不等，具體的抗病毒藥物治療方法也分口服和靜點。3、特別嚴重的病例，也可以選擇用膦甲酸鈉，進行抗病毒干預治療。所以，得了單純皰疹，需要在臨床醫(yī)生指導下，給予藥物抗病毒治療。"

語音時長01:16''

劉麗艷│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院

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"單純皰疹是由于單純皰疹病毒感染而引起的，一般皮疹在1-2周可以干涸脫落，但是容易反復的發(fā)作。當患者受到某些因素激發(fā)，比如發(fā)熱、感冒、月經(jīng)、勞累、酗酒等抵抗力下降的情況，單純皰疹就容易復發(fā)。單純皰疹好發(fā)生在皮膚黏膜交界的部位，比如口唇周圍，有些患者還好發(fā)生在外陰以及包皮龜頭等處，單純皰疹由于是由于病毒感染引起的，所以是具有傳染性的。出現(xiàn)水皰時需要注意避免接觸皰液，否則會給其他人傳染上單純皰疹。"

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