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富靈杰
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

骨科

更年期手麻與頸椎病手麻的區(qū)別

2023-03-17 13:32播放 :

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年紀(jì)大的患者或者更年期的患者可能會(huì)出現(xiàn)手部麻木癥狀，此癥狀可能是非特異性癥狀，并沒(méi)有明確的規(guī)律，有時(shí)在左手，有時(shí)在右手，可能與平時(shí)的勞累有關(guān)。更年期手麻與頸椎病手麻可以通過(guò)頸椎核磁共振進(jìn)行鑒別，常見(jiàn)區(qū)別如下：

1、頸椎?。和ǔＪ且粋?cè)上肢的麻木、疼痛，是神經(jīng)性放射性疼痛，疼痛從肩部到上臂、到前臂、到手部。此神經(jīng)有特殊的分布區(qū)，比如拇指、食指的麻木是頸6分布的區(qū)域，中指的麻木是頸7分布的區(qū)域，環(huán)小指的麻木可能是頸8分布的區(qū)域；

2、更年期：手麻可能與激素紊亂有一定的關(guān)系，麻木的表現(xiàn)可能沒(méi)有明確神經(jīng)分布區(qū)，規(guī)律性不是特別明顯，有時(shí)程度較重，有時(shí)程度較輕。

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更年期手麻是為什么

更年期手麻考慮是由于更年期時(shí)體內(nèi)的激素水平變化，影響腦內(nèi)遞質(zhì)的代謝，病人處于植物神經(jīng)功能紊亂的狀態(tài)。病人會(huì)表現(xiàn)出各個(gè)臟器的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)軀體化障礙。腦血管疾病方面的癥狀可以出現(xiàn)手麻、頭暈、頭痛等，治療上主要是以調(diào)整植物神經(jīng)功能為主，必要時(shí)可以配合治療腦血管疾病的藥物。更年期手麻也可以見(jiàn)于頸椎病導(dǎo)致的，特別是更年期婦女。由于雌激素水平分泌減少導(dǎo)致體內(nèi)的鈣流失，病人可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重時(shí)頸椎間盤(pán)突出，壓迫神經(jīng)時(shí)病人就可以出現(xiàn)手麻，也可以出現(xiàn)手的無(wú)力。治療上主要是給予病人營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物口服，如維生素B12、甲鈷胺。同時(shí)也可以補(bǔ)充維生素D來(lái)促進(jìn)鈣的吸收，必要時(shí)也可以就診骨科。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/09收聽(tīng)(56652)

手麻是不是頸椎病

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關(guān)芳│山西省針灸醫(yī)院

2023/06/19播放(56196)

頸椎病手麻

在臨床上病人患有頸椎病后出現(xiàn)手麻現(xiàn)象，主要是患有神經(jīng)根型頸椎病，發(fā)病原因是由于頸椎部位的骨骼出現(xiàn)增生、肥大，對(duì)雙側(cè)神經(jīng)根產(chǎn)生了刺激和壓迫，就會(huì)導(dǎo)致手麻的現(xiàn)象。同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)上肢放射性刺痛或電擊樣疼痛，而且上肢皮膚會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)減退、肌肉力量減弱、手指靈活性出現(xiàn)障礙等情況。通?？梢耘臄z頸椎CT片或者核磁共振片，能夠做出明確診斷。治療時(shí)可以考慮采取保守治療，需要臥床休息，在頸部可以給予頸托或者圍領(lǐng)固定，也可以采用下頜帶進(jìn)行頸椎牽引，可以使頸椎肌肉得到徹底放松，能夠減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，可以起到緩解臨床癥狀的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/05/12收聽(tīng)(90248)

手麻是不是頸椎病呢

手麻不一定是頸椎病導(dǎo)致的，頸椎病只是引起手麻的原因，頸椎病的手麻往往會(huì)有頸部的不適，以及頸椎向手部某手指的放射性的疼痛，上肢的病理征檢查可能是陽(yáng)性的。除了頸椎病之外，手麻的常見(jiàn)原因是周?chē)窠?jīng)帶手腕部，或者肘關(guān)節(jié)處受到壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)卡壓癥，常見(jiàn)的比如正中神經(jīng)卡壓引起的腕管綜合征，常引起手指頭拇指食指中指麻木，尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)后方導(dǎo)致的左肘管綜合征，常常引起小指和無(wú)名指的麻木，往往需要手術(shù)解除神經(jīng)壓迫才能緩解周?chē)窠?jīng)的卡壓癥狀。還有一個(gè)引起手麻的原因是手出現(xiàn)了彌漫性的麻木，手背和手掌同樣麻木就像戴手套的范圍之內(nèi)出現(xiàn)麻木感一下，稱(chēng)為外套樣的感覺(jué)減退，常常是糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/11收聽(tīng)(13814)

手麻是不是頸椎病

"手麻確實(shí)是頸椎病一種壓迫脊髓和神經(jīng)根的表現(xiàn)，但并不是所有手麻都是頸椎病。頸椎病引起手麻最常見(jiàn)的是因?yàn)樯窠?jīng)根型，這種情況因?yàn)樽甸g盤(pán)突出壓迫支配上肢的神經(jīng)，可以引起上肢酸麻、脹痛，并且引起手部麻木和不適。但是，手麻除了因?yàn)樵陬i部椎間盤(pán)突出壓迫到神經(jīng)根以外，還可以因?yàn)槠渌蛟斐蓳p傷和麻木，比如因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)粘連壓迫，可以刺激到尺神經(jīng)，可以因?yàn)橥蟛块L(zhǎng)期活動(dòng)、壓迫，壓力增大以后造成腕管綜合征，影響到手部的神經(jīng)造成麻木。整個(gè)上肢和前壁受到損傷影響到神經(jīng)，也會(huì)引起手麻。其他一些，像糖尿病等內(nèi)科疾病，也會(huì)造成手部的功能障礙，出現(xiàn)麻木。所以需要從各個(gè)方面進(jìn)行檢查和分析，確定手麻的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2023/03/17收聽(tīng)(30372)

腦梗手麻與頸椎手麻的區(qū)別

"腦梗和頸椎病的手麻就是麻木的范圍不一樣，腦梗屬于感覺(jué)神經(jīng)元的上級(jí)神經(jīng)元損傷，位于丘腦或者大腦半球的感覺(jué)皮層損傷，所以引起的痛覺(jué)障礙是偏身感覺(jué)障礙，一側(cè)的半身，包括面部或者對(duì)側(cè)的面部痛覺(jué)減退，不是單純的手麻。頸椎病的手麻是頸椎發(fā)出的上肢神經(jīng)根受到壓迫的癥狀，所以它是束帶狀的麻木，支配上肢的頸4、5、6、7、8，胸1、2等神經(jīng)根，頸膨大壓迫了哪根神經(jīng)，就出現(xiàn)哪根神經(jīng)的麻木，是條索狀的痛覺(jué)減退，和腦梗死的半身痛覺(jué)減退是兩回事。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/04/02收聽(tīng)(11650)

腦梗手麻與頸椎手麻的區(qū)別

腦梗手麻、頸椎手麻通常是指腦梗塞手麻與頸椎病手麻，兩者區(qū)別較大，通常包括以下幾方面：

彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

2023/07/13播放(68104)

頸椎病手麻怎么辦？

"頸椎病出現(xiàn)手麻癥狀多由頸椎的椎間盤(pán)突出造成神經(jīng)的壓迫而導(dǎo)致，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查。到醫(yī)院專(zhuān)科就診，進(jìn)行頸椎的檢查，比如磁共振的檢查。在明確診斷的情況下再進(jìn)行對(duì)癥治療。治療的方法有很多，中醫(yī)的針灸、推拿治療對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病的療效是比較明顯的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

唐克樂(lè)│湖北省婦幼保健院

2023/11/02收聽(tīng)(89092)

頸椎病眩暈手麻

"眩暈跟頸椎病并無(wú)直接聯(lián)系，只有是椎動(dòng)脈型頸椎病，椎動(dòng)脈引起大腦供血不足時(shí)，會(huì)造成眩暈，這時(shí)需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頸椎動(dòng)脈的數(shù)字血管造影來(lái)判定。出現(xiàn)手麻，很有可能是由于頸椎間盤(pán)突出，壓迫神經(jīng)后引起的手部麻木，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頸椎核磁共振，如果患者年齡較輕，可以適當(dāng)?shù)慕o予靜點(diǎn)甘露醇，消除神經(jīng)根水腫，減輕手麻的癥狀?？梢越o予適當(dāng)?shù)臓恳委?，一般牽引兩周為一個(gè)療程，每次牽引時(shí)間為半小時(shí)，可以減輕手部麻木的癥狀。如果牽引治療無(wú)效，或者原有癥狀加重時(shí)，可以采用手術(shù)治療的方式來(lái)治療頸椎病，可以根治頸椎病，不會(huì)再次復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/07/31收聽(tīng)(88868)

頸椎病手麻嚴(yán)重嗎

"頸椎病導(dǎo)致的手麻，就反過(guò)來(lái)告訴我們，神經(jīng)已經(jīng)被壓迫的比較厲害了。因?yàn)槭植康纳窠?jīng)來(lái)源于頸椎，頸椎病就是頸椎間盤(pán)退變?cè)錾?，壓迫周?chē)难芎蜕窠?jīng)，產(chǎn)生一系列的臨床癥狀，其中包括手麻。如果有頸椎病，出現(xiàn)手麻，就意味著支配手部的神經(jīng)已經(jīng)嚴(yán)重受壓。從病史、發(fā)病的時(shí)間，還有手麻的程度，同時(shí)可能還伴隨手部的無(wú)力，就意味著頸椎病已經(jīng)非常嚴(yán)重。醫(yī)生的建議就是必須理性的去對(duì)待，必須做頸椎的核磁共振來(lái)判斷神經(jīng)受壓的程度和神經(jīng)受壓的部位。如果神經(jīng)受壓非常厲害，脊髓已經(jīng)出現(xiàn)信號(hào)改變，建議進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/12/24收聽(tīng)(11576)

頸椎病手麻怎么按摩

"頸椎病引起的手麻，見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病，患者如果選擇按摩進(jìn)行治療，可以選擇比較輕柔的手法按摩，常選擇彈撥法，選擇頸部的夾脊穴治療。對(duì)局部壓痛的部位進(jìn)行彈撥，彈撥力度要適中，切忌力度太大，引發(fā)患者不適，或者因力度太大，加重椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫，彈撥時(shí)以患者感覺(jué)到頸部酸脹感為度。還可以配合點(diǎn)按穴位的方法，選擇風(fēng)池穴、夾脊穴、大椎穴、肩井穴，按摩方法選擇拇指指腹，動(dòng)作由輕到重，對(duì)穴位進(jìn)行持續(xù)力道刺激。頸椎病引發(fā)的手部麻木，還需要配合刺激遠(yuǎn)端穴位改善臨床癥狀，可以選擇外關(guān)穴、曲池穴，通過(guò)拇指點(diǎn)按上述穴位，可以減輕臨床癥狀，在這些手法結(jié)束以后，可以適當(dāng)配合滾法放松局部肌肉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/03/27收聽(tīng)(96420)

頸椎病引起手麻怎么治最好

如果確認(rèn)是頸椎病引起的手麻，這說(shuō)明突出的間盤(pán)壓迫神經(jīng)根或者是增生的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，其他的骨關(guān)節(jié)等都有可能壓迫神經(jīng)根引起的手麻?？梢圆捎帽Ｊ刂委煟热缈梢詼p少低頭的時(shí)間，少低頭?？梢圆捎眠m當(dāng)?shù)臓恳k法，進(jìn)行整合帶或者是充氣式頸托等等辦法，通過(guò)牽引看能不能緩解手麻的癥狀。也可以使用各種各樣的理療儀達(dá)到同樣的目的，也可以使用針灸或者是推拿等辦法，看一下手麻是否能夠得到緩解?？梢钥诜I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，和促進(jìn)神經(jīng)脫水消腫的藥物等等綜合治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鄂曉強(qiáng)│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/01/14收聽(tīng)(14882)

頸椎病手麻怎么治療

頸椎病手麻是因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤(pán)退行性改變，導(dǎo)致椎間孔間隙變窄，從而刺激壓迫神經(jīng)根引發(fā)的一...

杜科濤│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2023/06/10播放(51562)

頸椎病引起的手麻怎么治療

頸椎病引起的手麻需要與末梢神經(jīng)損傷、血管炎、風(fēng)濕病、局部血液循環(huán)障礙相鑒別，神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)...

張仲博│河南省中醫(yī)院

2023/03/19播放(68818)

頸椎病手麻怎么治療

"頸椎病的病人出現(xiàn)手麻，往往提示頸椎的神經(jīng)受到較為嚴(yán)重的壓迫，才會(huì)導(dǎo)致手麻。首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行頸椎的相關(guān)檢查，包括頸椎的核磁共振、頸椎的正側(cè)位片、頸椎的過(guò)伸過(guò)屈位片。通過(guò)檢查來(lái)判斷頸部的神經(jīng)有沒(méi)有受到壓迫、受壓迫的部位、受壓迫的程度、脊髓受壓之后有沒(méi)有出現(xiàn)變形、有沒(méi)有出現(xiàn)信號(hào)異常。如果所有的檢查提示頸部的神經(jīng)壓迫不重，只是有偶爾手麻，可以采取休息、理療、藥物治療等方法來(lái)進(jìn)行保守治療。如果頸椎的檢查提示脊髓已經(jīng)嚴(yán)重受壓，出現(xiàn)信號(hào)異常，同時(shí)伴有手麻的癥狀，建議這一類(lèi)情況應(yīng)該進(jìn)行積極的手術(shù)治療。所以，頸椎病手麻應(yīng)明確診斷，根據(jù)具體的情況采取保守治療或者手術(shù)治療，得到很好的合理的治療，從而不耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/01/22收聽(tīng)(18452)

手麻是幾級(jí)頸椎病

根據(jù)臨床癥狀的不同，可以對(duì)

富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/03/16播放(31214)

怎么消除頸椎病手麻

手麻是神經(jīng)根型頸椎病最常見(jiàn)癥狀，脊髓神經(jīng)根受壓會(huì)出現(xiàn)水腫，長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致神經(jīng)缺血，表現(xiàn)出相應(yīng)的...

霍建忠│山西白求恩醫(yī)院

2023/11/19播放(65378)

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