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    卵巢過(guò)度刺激綜合征是什么
    
            
    
                 2023-04-17 00:46播放 : 

                
    
                    
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    卵巢過(guò)度刺激綜合征是體外助孕，即試管嬰兒常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要與促排卵藥物使用相關(guān)。臨床主要由于促排卵藥物使用，導(dǎo)致卵巢體積增大、多個(gè)卵泡發(fā)育，血管內(nèi)膜通透性增強(qiáng)導(dǎo)致液體與蛋白進(jìn)入胸腔、腹腔，引起腹水、胸水，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致局部會(huì)陰部水腫或全身水腫，為較嚴(yán)重的情況。
    這種并發(fā)癥在臨床非常常見(jiàn)，通常與患者機(jī)體對(duì)藥物過(guò)度反應(yīng)有關(guān)。因此臨床醫(yī)生都非常重視，盡可能在控制促排卵的基礎(chǔ)之上，使患者得到一定理想的卵子，減少卵巢過(guò)度刺激綜合征出現(xiàn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    卵巢過(guò)度刺激綜合征是什么意思
    
    
    "卵巢過(guò)度刺激綜合征是在做輔助生育治療時(shí)，經(jīng)常容易發(fā)現(xiàn)的綜合征。這種綜合征的發(fā)生與使用超排卵的藥物種類(lèi)、劑量、治療方案、病人內(nèi)分泌狀況，以及是否妊娠等因素有關(guān)。在接受超排治療的病人當(dāng)中，其發(fā)生率約占20%，其中重度約占1%-10%。妊娠周期卵巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)生率高于非妊娠周期，程度也比較重。其發(fā)病原因并不十分清楚，可能與多種因素有關(guān)。絨毛膜促性腺激素的使用是促發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)生的重要因素，其病理、生理變化是毛細(xì)血管的通透性增加，體液大量外滲，并繼發(fā)一系列改變，導(dǎo)致胸水、腹水、血液濃縮，有效血容量降低，血液呈高凝狀態(tài)，腎灌注流量減少，導(dǎo)致尿少甚至無(wú)尿，同時(shí)可伴有水電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)，臨床表現(xiàn)為胃腸道不適、腹脹、呼吸困難、少尿等?；颊唠p側(cè)卵巢增大，嚴(yán)重者心肺功能降低、肝腎功能受損、靜脈血栓形成，而形成復(fù)雜的綜合征。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/01/14收聽(tīng)(74674)
    
    
    

    










    
    
    卵巢過(guò)度刺激綜合征是什么原因引起的
    
    
    卵巢過(guò)度刺激綜合征通常與所使用的超促排卵藥物的種類(lèi)、劑量、治療方法、病人的內(nèi)分泌狀況，以及是否妊娠等因素有關(guān)。在接受超排卵治療的病人當(dāng)中，卵巢過(guò)度刺激綜合征總體的發(fā)生率為20%，重度的約為1%-10%，妊娠周期卵巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)生率高于非妊娠周期，而且程度也比較重。卵巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，可能與多種因素有關(guān)。絨毛膜促性腺激素的使用是觸發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征的重要因素，高表達(dá)的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、一些炎性介質(zhì)即細(xì)胞因子、高水平的雌孕激素，以及卵巢內(nèi)與腎上腺無(wú)關(guān)的腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)，可能與之有關(guān)。卵巢過(guò)度刺激綜合征的患者是由于毛細(xì)血管的通透性增加，體液大量外滲，并產(chǎn)生一系列的改變，可以導(dǎo)致腹水、胸水、血液濃縮、有效血容量降低、血液呈高凝狀態(tài)、腎灌注量減少導(dǎo)致尿少甚至無(wú)尿。同時(shí)可以伴有水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)，臨床表現(xiàn)為胃腸道不適、腹脹、呼吸困難、少尿等?；颊呖梢猿霈F(xiàn)雙側(cè)卵巢增大，嚴(yán)重者心肺功能降低、肝腎功能受損、靜脈血栓形成，形成復(fù)雜的綜合征，而且會(huì)危及生命。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/12/11收聽(tīng)(68370)
    
    
    

    








    
    
    卵巢過(guò)度刺激綜合征怎么治療
    
    
    "卵巢過(guò)度刺激征，主要是體外受孕輔助生育的并發(fā)癥，多見(jiàn)于促性腺激素治療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、體重增加、卵巢增大、胸腹腔積液、少尿、水電解質(zhì)平衡紊亂，出現(xiàn)了腎衰、血栓形成，嚴(yán)重的還可以危及生命，所以針對(duì)這種表現(xiàn)一般要采取積極的對(duì)癥治療。像輕度的癥狀一般不需要特殊治療，需要多喝水，多注意休息，1周內(nèi)基本可以恢復(fù)正常，同時(shí)要做好門(mén)診的監(jiān)護(hù)。如果癥狀比較厲害的，需要繼續(xù)觀察4-6天，中度的癥狀要臥床休息和補(bǔ)液治療。如果腹痛厲害，可以少量的給予鎮(zhèn)痛劑，但是因?yàn)榭紤]到可能是受孕成功，所以人熬得住，最好是不要用鎮(zhèn)痛劑，以免導(dǎo)致對(duì)胎兒的不良影響。門(mén)診監(jiān)護(hù)時(shí)，如果是病情加重，應(yīng)該及時(shí)住院治療，如果是超過(guò)1周沒(méi)有緩解，考慮可能是滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的HCG持續(xù)刺激黃體而導(dǎo)致的。重度的卵巢過(guò)度刺激征應(yīng)該及時(shí)入院治療，糾正低血容量和電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。如果是晶體液不能維持體液平衡時(shí)，應(yīng)該選用50%的白蛋白、血漿或者是低分子的右旋糖酐來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，每天要記錄液體的進(jìn)出量以及腹圍和體重，也可用中心靜脈壓監(jiān)測(cè)來(lái)進(jìn)行補(bǔ)液治療的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
    
        
    2023/11/24收聽(tīng)(73040)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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