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李穎
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

癲癇小發(fā)作首選什么藥

2023-08-18 01:47播放 :

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癲癇小發(fā)作又稱為典型失神性發(fā)作，一線治療藥物主要為乙琥胺、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等。癲癇小發(fā)作是臨床上兒童以及青少年比較常見(jiàn)的癲癇發(fā)作形式，主要表現(xiàn)為幾秒鐘1次的愣神，可以出現(xiàn)突然食物掉落或突然走神等，每天可以發(fā)生數(shù)十次，甚至數(shù)百次。癲癇發(fā)作患者的腦電圖可以出現(xiàn)3秒/次的極慢波，但背景節(jié)律較好，比較容易控制，藥物治療效果較好。

復(fù)雜性失神發(fā)作不屬于癲癇小發(fā)作類型，屬于復(fù)雜性失神發(fā)作。通常出現(xiàn)不典型的腦電圖改變，部分可合并腦器質(zhì)發(fā)育異常，其發(fā)作時(shí)間比癲癇小發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，藥物控制效果不如癲癇小發(fā)作效果好。

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2023/07/12播放(40540)

癲癇小發(fā)作首選用藥

"癲癇小發(fā)作首選用藥，癲癇發(fā)作是臨床上神經(jīng)科患者常見(jiàn)的疾病，一定要由?？漆t(yī)師開具處方進(jìn)行治療。所謂的小發(fā)作，也叫做失神發(fā)作，首選的藥物，從理論上講乙琥胺是首選藥物，當(dāng)然也可以有卡馬西平、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂等藥物。臨床醫(yī)師根據(jù)病人的具體情況開具處方并進(jìn)行治療，患者及其家屬不要濫用這類藥物，因?yàn)楫吘共皇轻t(yī)生，沒(méi)有這方面的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，一定請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情開具處方并選擇用藥，效果比較好。首選藥物對(duì)具體的病人未必一定合適，具體的病情在選擇藥物時(shí)要尊重醫(yī)師的意見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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癲癇小發(fā)作在醫(yī)學(xué)上又稱失神發(fā)作，是小兒常見(jiàn)的一種癲癇綜合征，也是預(yù)后良好的一種癲癇，理論上小發(fā)作首選乙琥胺，但是在國(guó)內(nèi)沒(méi)有上市。在臨床上首選丙戊酸鈉，丙戊酸鈉有膠囊，也有口服液，大部分患兒只服用一種丙戊酸鈉，發(fā)作就可以完全控制，取得滿意療效。如果服用丙戊酸鈉1-2個(gè)月以后臨床發(fā)作雖有減少，但未能完全停止，可以加用拉莫三嗪或氯硝安定，二者聯(lián)合用藥后能使患兒的臨床發(fā)作得到完全控制，也可以單用拉莫三嗪觀察。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張軍臣│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

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"癲癇小發(fā)作的首選藥物是乙琥胺，該藥物是治療癲癇的二線藥物，其治療范圍比較窄，僅用于癲癇的小發(fā)作和失神發(fā)作。除了乙琥胺之外，還有氯硝安定和丙戊酸鈉。乙琥胺的療效不如氯硝安定強(qiáng)烈，但其副作用比氯硝安定小一些。氯硝安定屬于二類精神類藥物，一般情況下不適合長(zhǎng)期應(yīng)用，最長(zhǎng)應(yīng)用3-6個(gè)月。丙戊酸鈉是治療癲癇的廣泛且最常用的廣譜治療藥物，除了治療小發(fā)作，也可用于大發(fā)作，其副作用是肝毒性比較大，需要在用藥之前檢查肝功或者是服藥之后定期復(fù)查肝功。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

梁紅│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/12/28收聽(tīng)(74798)

癲癇小發(fā)作吃什么藥最好

"癲癇小發(fā)作臨床上可以包括失神發(fā)作，失神發(fā)作可以給予病人首選丙戊酸鈉和乙琥胺，也可以次選的氯硝西泮和乙酰唑胺。癲癇的小發(fā)作如果是肌陣攣發(fā)作，可以給予病人選擇丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝西泮，也可以選擇奧沙西泮和硝西泮。癲癇小發(fā)作臨床上還包括強(qiáng)直的發(fā)作，對(duì)于強(qiáng)直發(fā)作，可以給予病人口服苯巴比妥、苯妥英鈉。對(duì)于嬰兒出現(xiàn)的嬰兒痙攣癥，可以給予病人潑尼松或氯硝西泮藥物口服。癲癇的小發(fā)作，主要是通過(guò)腦電圖的檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分，病人口服藥物之后也要進(jìn)行腦電圖的復(fù)查、臨床觀察，是否有癲癇的發(fā)作。癲癇藥物都有一定的副作用，建議病人在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行口服。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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癲癇小發(fā)作吃的藥主要有傳統(tǒng)的抗癲癇藥物和新型的抗癲癇藥物，傳統(tǒng)的抗癲癇藥物有丙戊酸鈉、卡馬西平...

林力│湖北省第三人民醫(yī)院

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癲癇是神經(jīng)內(nèi)科的慢性疾病，發(fā)病癥狀上千種，常見(jiàn)的發(fā)病類型除癲癇大發(fā)作外，還有癲癇小發(fā)作。癲癇小...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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什么是癲癇小發(fā)作？

其實(shí)現(xiàn)在在癲癇的分類標(biāo)準(zhǔn)上已經(jīng)沒(méi)有小發(fā)作這么一個(gè)名詞了，一般情況下指的小發(fā)作，可能就是失神發(fā)作，除了失神發(fā)作本身之外，它還有好幾種變異，失神發(fā)作比如說(shuō)有些孩子正在走著走著可能就停下來(lái)了，他就頓了幾秒到幾十秒，有些孩子可能正在坐著坐著，他就可能突然間意識(shí)上就完全喪失了，就不知道自己在干什么了，等他回過(guò)神來(lái)，你再問(wèn)他，他可能已經(jīng)記不住他自己發(fā)生過(guò)什么情況，這是一個(gè)單純的失神發(fā)作。有些失神發(fā)作可能伴有一些肌陣攣，有的還有一些肌張力的改變，有些孩子走著走著突然間倒了，這是常見(jiàn)的失神發(fā)作的一些癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

袁俊英│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/08/13收聽(tīng)(87812)

什么是癲癇小發(fā)作？

"典型的失神發(fā)作又叫做癲癇小發(fā)作，癲癇小發(fā)作的癥狀常表現(xiàn)為意識(shí)突然中斷，患者停視當(dāng)時(shí)的活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，與大家常說(shuō)的愣神非常相像，持續(xù)時(shí)間3-15秒，并可伴有簡(jiǎn)單的自動(dòng)性動(dòng)作，如反復(fù)擦鼻、咀嚼、吞咽等，一般不會(huì)跌倒與昏迷，但手中若持有物品可能墜落，且事后對(duì)癲癇小發(fā)作的出現(xiàn)全無(wú)記憶。特別需要指出的是癲癇小發(fā)作這種情況每日可出現(xiàn)數(shù)次，甚至是數(shù)百次，兒童期常見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

司維│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/06/07收聽(tīng)(30284)

什么是癲癇小發(fā)作

癲癇小發(fā)作又稱為失神發(fā)作，典型表現(xiàn)為突然短暫性意識(shí)喪失、呼之不應(yīng)、手持東西掉落，數(shù)秒后可自行恢...

袁俊英│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/10/06播放(59220)

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癲癇小發(fā)作也就是所說(shuō)的失神發(fā)作，它的常見(jiàn)的誘因包括勞累、精神緊張，這些都非常容易誘發(fā)失神發(fā)作的發(fā)生，還有包括冷熱的刺激，這種情況也特別容易誘發(fā)癲癇小發(fā)作的發(fā)生。一般情況下因?yàn)槭癜l(fā)作本身是全面性的發(fā)作，丙戊酸鈉用的相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較多，但是丙戊酸鈉對(duì)于一些青春期的女孩，因?yàn)樗容^容易導(dǎo)致多囊卵巢綜合征、肝腎功能損害，可能不是特別合適，在這時(shí)候卡馬西平、托吡酯這些藥也都是可以的，但是請(qǐng)大家注意一定不要擅自用藥，一定要到正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)院找神經(jīng)科醫(yī)生來(lái)用藥以及來(lái)調(diào)整用藥的量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

袁俊英│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/12/30收聽(tīng)(31168)

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癲癇小發(fā)作是過(guò)去的一種說(shuō)法，因?yàn)檫^(guò)去人們對(duì)癲癇發(fā)作的認(rèn)識(shí)不是特別深刻，只是根據(jù)臨床的表現(xiàn)，比如...

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癲癇小發(fā)作如何治療

"癲癇小發(fā)作，一般是指單純部分性發(fā)作。單純部分性發(fā)作特點(diǎn)是發(fā)作時(shí)間較短，一般不超過(guò)1分鐘，發(fā)作起始與結(jié)束均比較突然，沒(méi)有意識(shí)障礙。常見(jiàn)于以下4種類型：1、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作；2、部分感覺(jué)性發(fā)作；3、自主神經(jīng)性發(fā)作；4、精神性發(fā)作。其中部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最為常見(jiàn)，患者可表現(xiàn)出身體某一局部發(fā)生不自主的抽動(dòng)，多見(jiàn)于一側(cè)的眼瞼、口角、手或足趾，也可以波及到一側(cè)的面部和肢體。癲癇小發(fā)作常選用的藥物是奧卡西平或卡馬西平。如果上述藥物治療效果不佳，也可以選用拉莫三嗪、丙戊酸鈉以及托吡酯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2023/01/24收聽(tīng)(200)

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