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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

胱抑素C的值高多少為異常

2023-05-04 15:25播放 :

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胱抑素C的正常值是0.51-1.09mg/L，大于1.09mg/L，通常就認(rèn)為胱抑素C異常。胱抑素C是由體內(nèi)的有核細(xì)胞分泌，有核細(xì)胞分泌胱抑素C通常比較恒定，不受病人飲食、運(yùn)動(dòng)等影響。胱抑素C主要是通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，然后腎小管不會(huì)重吸收，腎小管將其吸收回來(lái)以后破壞，不會(huì)將其重新吸收入血。

所以，決定胱抑素C水平的高低主要是腎小球?yàn)V過(guò)率。如果病人的腎小球?yàn)V過(guò)率降低，胱抑素C的濾過(guò)就會(huì)降低，病人就會(huì)出現(xiàn)胱抑素C水平升高。所以如果病人胱抑素C超過(guò)了1.09mg/L，說(shuō)明就是異常，這個(gè)病人可能就是腎功能不全。

這個(gè)時(shí)候要評(píng)價(jià)病人腎功能的情況，看血肌酐、尿素氮的水平，看病人尿中是否有血尿、蛋白尿，做超聲看腎臟的形態(tài)如何，這樣來(lái)判斷病人腎功能的情況。還可以根據(jù)胱抑素C的公式，就是CKD-EPI的公式，來(lái)計(jì)算病人的腎小球?yàn)V過(guò)率，判斷腎功能。

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胱抑素C是血清中的檢查項(xiàng)目，它在一定程度上可以反映腎臟功能，因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)療單位的參考范圍是不同的，只要查體發(fā)現(xiàn)高于所檢查的醫(yī)療單位參考值的上限，那就是異常情況。胱抑素C反映腎臟功能有一定的局限性，所以現(xiàn)在臨床上并沒(méi)有被廣泛的采用，首先測(cè)定它比較昂貴，還有就是應(yīng)用的不太廣泛，這兩條就限制了它的應(yīng)用。所以臨床上評(píng)估腎臟功能采用比較便宜的，而且簡(jiǎn)單測(cè)定的血清中的肌酐和尿素氮來(lái)評(píng)估腎臟功能，而且現(xiàn)在計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率或者內(nèi)生肌酐清除率。所有的公式都是以血清肌酐的水平為基礎(chǔ)來(lái)進(jìn)行制定的，這種簡(jiǎn)單易測(cè)的方式在臨床上比較容易推廣，應(yīng)用比較廣泛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/06收聽(tīng)(59330)

胱抑素c高是什么意思

"胱抑素C升高提示存在腎功能損傷。胱抑素C是腎功能的一個(gè)檢查項(xiàng)目，是反映腎功能的一個(gè)指標(biāo)。如果胱抑素C升高提示存在腎功能損傷。胱抑素C和肌酐、尿素相比具有一定的優(yōu)勢(shì)，肌酐和尿素會(huì)受到運(yùn)動(dòng)、飲食、性別、年齡、體重等因素的影響。比如患者在檢查肌酐和尿素之前曾有過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)，或者吃很多的富含蛋白的食物，或者患者是青年男性，肌肉含量比較高，都能夠?qū)е录◆湍蛩仄撸滓炙谻不會(huì)受到這些因素的影響，是反映腎功能的比較準(zhǔn)確的指標(biāo)。目前胱抑素C有逐漸的代替肌酐和尿素成為更敏感的腎功能指標(biāo)的趨勢(shì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/12/08收聽(tīng)(84032)

胱抑素C高的原因

"胱抑素C升高最常見(jiàn)的原因腎臟出現(xiàn)損害，胱抑素C是評(píng)估腎功能以及腎臟的非常重要的指標(biāo)。血清肌酐內(nèi)生、肌酐清除率等指標(biāo)會(huì)受到性別、年齡、飲食等各方面的影響，而胱抑素C很少受到這些因素的干擾，所以結(jié)果比較敏感和準(zhǔn)確。因?yàn)殡滓炙谻完全通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)且被腎小管重吸收，很少再回到血液循環(huán)中。如果腎臟出現(xiàn)早期的損害，胱抑素C能比血清肌酐等指標(biāo)更早的出現(xiàn)升高，更早的提示腎臟可能存在損害。同時(shí)腎移植術(shù)后的患者出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)時(shí)，胱抑素C也會(huì)明顯的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

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胱抑素C是腎功能非常敏感的指標(biāo)，與肌酐一樣，是可以判斷腎功能異常的指標(biāo)。但目前為止，尿毒癥的診...

趙班│北京醫(yī)院

2023/04/26播放(37267)

胱抑素C高多少是尿毒癥

"胱抑素C無(wú)論增高多少，都不能確定是尿毒癥。因?yàn)殡滓炙谻是提示腎早損的一項(xiàng)指標(biāo)，主要代表的是腎小球的濾過(guò)功能，對(duì)于糖尿病、高血壓，盡早進(jìn)行胱抑素C的測(cè)定，判斷早期腎損傷。尿毒癥的診斷是由于慢性腎臟病進(jìn)行性發(fā)展的結(jié)果，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物潴留、水鈉潴留，以及嚴(yán)重的酸中毒、電解質(zhì)紊亂等，產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀，包括有惡心、嘔吐、頑固性心衰、腎性骨病、腎性貧血等等。同時(shí)，血液學(xué)檢查有血肌酐及尿素氮的上升，肌酐清除率下降。一旦達(dá)到尿毒癥期后，內(nèi)生肌酐清除率低于15ml\/min，血肌酐往往會(huì)超過(guò)707μmol\/L，會(huì)有嚴(yán)重的貧血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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胱抑素C高怎么回事

胱抑素C升高，往往代表著腎臟的腎小球?yàn)V過(guò)率有降低。胱抑素C的指標(biāo)，由有核細(xì)胞產(chǎn)生。產(chǎn)生以后，就...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/20播放(49863)

胱抑素c高怎么回事

"胱抑素C是一種小分子的物質(zhì)，可以通過(guò)腎小球進(jìn)行濾過(guò)，到達(dá)腎小管后被重吸收及分解，而不回到血液中，正常情況下血液中的胱抑素C比較低，而且也比較恒定。如果化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)胱抑素C增高，提示出現(xiàn)了腎的早損，常見(jiàn)于糖尿病導(dǎo)致的糖尿病腎病，以及高血壓引起的高血壓腎損害，痛風(fēng)引起的痛風(fēng)性腎病。還有一些腎小球疾病發(fā)生早期損傷時(shí)，可以表現(xiàn)為胱抑素C的增高。所以一旦出現(xiàn)胱抑素C增高，就需要明確腎早損的原因，并且給予治療，一般腎早損后通過(guò)治療，可以使腎早損得以逆轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/01/11收聽(tīng)(99110)

胱抑素C高的原因

胱抑素C升高的原因，主要是腎功能不好，胱抑素C高，此時(shí)可能血肌酐水平，還沒(méi)有反映上來(lái)，但已經(jīng)是...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/26播放(32380)

胱抑素C高多少算腎病

"胱抑素C的指標(biāo)，正常的醫(yī)院一般95為正常值，高于95就是偏高。胱抑素如果超過(guò)了正常指數(shù)、成倍，說(shuō)明腎損傷嚴(yán)重，胱抑素C對(duì)腎病的診斷是密切關(guān)系的，對(duì)早期的腎損傷是很好的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。有腎病的病人、長(zhǎng)期血尿、蛋白尿的病人，為了避免病情的進(jìn)展，出現(xiàn)腎損傷，這項(xiàng)指標(biāo)檢查示十分重要。同時(shí)要檢查腎功能，胱抑素C和腎功、肌酐尿素氮的指標(biāo)成正比。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

黃曉曄│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

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胱抑素C2.51高的危害

胱抑素C2.51mg/L提示有腎臟...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/04/06播放(27895)

胱抑素c1.7算不算高

胱抑素C是反映腎臟功能的指標(biāo)，胱抑素C是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑，是人體所有有核細(xì)胞產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物。因?yàn)槟I小球能完全濾過(guò)，腎小管不分泌，所以能很好地反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，是反映腎小球?yàn)V過(guò)率變化的內(nèi)源性標(biāo)志物。因?yàn)椴皇墉h(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)等影響，比肌酐、尿素氮等敏感性更高，輕微腎損害即可升高，是比較穩(wěn)定的檢測(cè)腎功能的指標(biāo)。正常胱抑素C參考范圍在0.51-1.09mg/L，胱抑素C1.7mg/L超過(guò)了正常值，說(shuō)明有輕微腎功能損害，要進(jìn)一步檢測(cè)尿常規(guī)、肌酐、尿素氮、泌尿系超聲或CT，明確診斷，指導(dǎo)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/01/22收聽(tīng)(61170)

胱抑素C高是什么原因

胱抑素C升高，提示腎臟受損。胱抑素C又稱(chēng)為半胱氨酸蛋白酶抑制劑，是一種反映腎小球?yàn)V過(guò)率變化非常...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/08/16播放(63878)

胱抑素c高可以降下來(lái)嗎

"胱抑素C高可以降下來(lái)。胱抑素C是小分子物質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎小球全部濾過(guò)后，會(huì)被腎小管吸收。在臨床上出現(xiàn)胱抑素C增高時(shí)，往往提示腎早損，比如糖尿病腎病的早期、高血壓腎損害，以及腎小球腎炎的早期改變等。一旦發(fā)現(xiàn)胱抑素C增高，應(yīng)進(jìn)行積極原發(fā)病治療，包括控制血糖、控制血壓、控制體重。患者在飲食上要采取低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂飲食，應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察胱抑素C的變化。同時(shí)，要注意的是禁止各種腎毒性藥的使用。對(duì)于此情況的早期損害，經(jīng)過(guò)治療后是完全可以恢復(fù)到正常的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/08/26收聽(tīng)(72888)

01:58: 胱抑素C高多少會(huì)是尿毒癥

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彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/05/19播放(45139)

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胱抑素c即胱抑素C，胱抑素C升高，一般不容易降下來(lái)。胱抑素C是人體有核細(xì)胞產(chǎn)生，人體有核細(xì)胞在...

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2023/06/08播放(38833)

胱抑素C高增高代表什么

胱抑素C增高通常提示有腎臟損害。胱抑素C是一種胱氨酸蛋白酶抑制劑，它主要通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，腎小管...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/04/23播放(36960)

mom值異常是什么意思

"MOM值是唐氏篩查其中的一個(gè)項(xiàng)目，代表的是中位數(shù)值的倍數(shù)。單一的這項(xiàng)檢查異常并不能明確的判斷胎兒畸形的病情，還需要進(jìn)一步結(jié)合唐氏篩查的其他檢查結(jié)果，需要綜合的判斷。如果患者同時(shí)合并其他項(xiàng)目明顯異常，考慮有胎兒畸形，需要孕婦進(jìn)一步無(wú)創(chuàng)DNA檢查或者羊水穿刺檢查，尤其是要進(jìn)行大排畸檢查。明確胎兒有畸形病變時(shí)，根據(jù)胎兒畸形的嚴(yán)重程度以及孕婦的家庭狀況、身體狀況，選擇合適的治療方案治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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高尿酸值高多少是正常

"高尿酸血癥是指男性高于420μmol\/L。同時(shí)一些絕經(jīng)的女性也大于420μmol\/L。如果一些非絕經(jīng)的女性，尿酸的水平在360μmol\/L以上，都屬于高尿酸血癥。如果是低于這些數(shù)值，考慮尿酸的水平是正常的。高尿酸血癥主要是因?yàn)轶w內(nèi)的嘌呤代謝異常而引起的。這種情況如果出現(xiàn)了，一定要積極的控制飲食。飲食調(diào)整以后可以通過(guò)口服藥物來(lái)降尿酸。降尿酸的藥物主要包括抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄的藥物。這種藥物可以根據(jù)肝腎功能的水平來(lái)進(jìn)行選擇。但是一定要注意藥物的副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

任靜靜│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/06收聽(tīng)(35688)

HCG值高說(shuō)明什么

HCG增高在臨床上絕大部分是因?yàn)楦鷳言杏嘘P(guān)系的疾病或者是懷孕所引起的。比如生化妊娠、宮外孕、正常的早期懷孕、葡萄胎或者是絨癌，都可能會(huì)引起HCG的增高，所以在臨床上一定要結(jié)合病史。如果是育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)史，又有HCG增高，那么在臨床上絕大部分是跟懷孕有關(guān)系的。建議可以進(jìn)一步的檢查。如果是有早孕反應(yīng)，并且停經(jīng)45天左右，可以通過(guò)B超了解宮內(nèi)是否有妊娠囊，然后進(jìn)一步的可以確診。但是在臨床上血HCG增高也見(jiàn)于其他的疾病嗎，比如說(shuō)肝硬化的病人，或者是有腸癌的病人也會(huì)出現(xiàn)血HCG增高，所以需要進(jìn)一步的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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hcg值高說(shuō)明什么

"HCG即人絨毛膜促性腺激素，它是一種糖蛋白激素，主要由妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生，所以絕大多數(shù)的HCG水平升高都與妊娠相關(guān)，無(wú)論是正常的宮內(nèi)孕還是異常的宮外孕或胚胎停止發(fā)育都會(huì)有HCG水平的升高。除此之外，在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，比如葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等，還有生殖細(xì)胞的腫瘤，比如卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，還有一些其它臟器來(lái)源的惡性腫瘤，比如肺、腎上腺以及肝臟腫瘤等，也有可能會(huì)產(chǎn)生人絨毛膜促性腺激素，但是從臨床的發(fā)病率來(lái)講，都是屬于少見(jiàn)疾病，所以絕大多數(shù)的HCG升高還是與妊娠相關(guān)。正常妊娠的時(shí)候，人絨毛膜促性腺激素在受精卵著床之后，即排卵之后的第7-10天，就有可能會(huì)從外周血中檢測(cè)的到，而且在懷孕的早期，每間隔1.7-2日上升一倍，大約在排卵之后的14天就能夠達(dá)到100U\/L，因此在妊娠期間，不但可以用來(lái)做妊娠的診斷，根據(jù)HCG上升的速度和幅度，還可以用來(lái)作為異位妊娠或者胚胎停止發(fā)育的排除診斷。由于在異位妊娠的時(shí)候，人絨毛膜促性腺激素水平盡管也會(huì)升高，但是會(huì)持續(xù)在一個(gè)相對(duì)較低的水平，而且間隔2-3日之后去測(cè)定，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)成倍的上升，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該考慮異位妊娠的可能性了。對(duì)于一些腫瘤，比如葡萄胎、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等，也可以作為手術(shù)之后，觀察病情變化的標(biāo)志物，所以當(dāng)人絨毛膜促性腺激素水平升高的時(shí)候，先需要查詢(xún)一下是否處于妊娠狀態(tài)，如果確定是妊娠，接下來(lái)就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)之下，進(jìn)行下一步的處理。如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)能夠除外妊娠，反而是由于其它的腫瘤所引起來(lái)的，就需要盡快的追查，引起HCG水平上升的具體原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(53636)

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