浙江醫(yī)院
腫瘤科
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亞葉酸鈣其實是人體所必需的一種維生素在體內(nèi)的活性形式,即葉酸在人體內(nèi)活性形態(tài),亞葉酸鈣本身不是化療藥。在很多的化療方案當中有亞葉酸鈣藥物,是因為亞葉酸鈣具有對某些化療藥增效和減毒功能。增效表現(xiàn)在比如氟尿嘧啶類化療藥的作用機制是能夠抑制體內(nèi)TS酶,TS酶是腫瘤細胞生長所必須的酶,通過抑制這個酶而抑制腫瘤細胞DNA合成。在氟尿嘧啶的使用過程中,加用亞葉酸鈣能夠增強氟尿嘧啶對TS酶的抑制作用,從而增強對腫瘤細胞的DNA的抑制作用,可以增加療效,加強對腫瘤細胞的控制與殺傷,這是亞葉酸鈣的增效作用。
另外,亞葉酸鈣的減毒作用是有些方案尤其是軟組織腫瘤,或者血液系統(tǒng)腫瘤當中會用到大劑量甲氨蝶呤進行化療。甲氨蝶呤對正常組織和細胞具有較大毒副作用,加用亞葉酸鈣可以減輕大劑量甲氨蝶呤對正常組織和細胞的損傷,保證正常組織能夠耐受甲氨蝶呤化療。這是化療當中的兩大作用,即增效和減毒作用,但其本身不是抗腫瘤藥物,也不是化療藥物。
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"亞葉酸鈣不屬于化療藥物,自身也沒有殺傷腫瘤細胞的化學(xué)特性,它是一種葉酸的解毒劑,可以對抗葉酸拮抗劑,并且能夠治療由葉酸缺乏引起的巨幼細胞性貧血。在抗腫瘤方面可以聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物,提高氟尿嘧啶類藥物抗腫瘤的療效,應(yīng)用于結(jié)腸癌、胃癌等消化道腫瘤。它同時是大劑量甲氨蝶呤的解毒藥物,可以減少甲氨蝶呤的毒副作用,所以亞葉酸鈣并不是單純意義上的抗腫瘤藥物,自身沒有真正殺傷腫瘤細胞的功能,但可以協(xié)同化療藥物提高化療藥物的療效,同時減少化療藥物的毒副作用。"
韓慧│聊城市人民醫(yī)院
2023/08/21收聽(86702)
亞葉酸鈣不屬于化療藥,從藥理作用上而言,亞葉酸鈣沒有殺傷腫瘤細胞的化學(xué)特性。亞葉酸鈣可以治療因... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/10/31播放(81258)
亞葉酸鈣不屬于化療藥,從藥理作用上而言,亞葉酸鈣沒有殺傷腫瘤細胞的化學(xué)特性。亞葉酸鈣可以治療因...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/10/31播放(81258)
嚴格而言,左亞葉酸鈣并不屬于化療藥物,雖然是一種化學(xué)物,但是臨床上主要用于增強氟尿嘧啶類藥物的... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/01/03播放(31173)
嚴格而言,左亞葉酸鈣并不屬于化療藥物,雖然是一種化學(xué)物,但是臨床上主要用于增強氟尿嘧啶類藥物的...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/01/03播放(31173)
"亞葉酸鈣是人體必需的一種維生素在體內(nèi)的活性形式,即葉酸在人體內(nèi)的活性狀態(tài)。亞葉酸鈣本身不是化療藥,但在很多化療方案中都有亞葉酸鈣的藥物。因為亞葉酸鈣具有對某些化療藥物增效和解毒的功能,它可以抑制DNA合成,發(fā)揮抗腫瘤的作用。亞葉酸鈣與氟尿嘧啶合用,治療晚期結(jié)腸癌、直腸癌以及巨幼紅細胞貧血都有良好的效果?;颊咴谑褂脕喨~酸鈣的同時,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,不要擅自停用或者加量、減用這一類藥物。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/23收聽(60248)
亞葉酸鈣主要是用于甲氨蝶呤的解救,它參與多種的代謝反應(yīng),比如對于嘌呤、嘧啶和氨基酸的代謝都具有... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/08/03播放(57706)
亞葉酸鈣主要是用于甲氨蝶呤的解救,它參與多種的代謝反應(yīng),比如對于嘌呤、嘧啶和氨基酸的代謝都具有...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/08/03播放(57706)
"亞葉酸鈣注射劑在臨床上,主要是用于高劑量的甲氨蝶呤治療的后續(xù)治療,以減輕毒副反應(yīng),在臨床上叫做亞葉酸鈣的解救治療。另外也可以用于治療因疏忽而造成的甲氨蝶呤使用過量,以及甲氨蝶呤排泄受損的患者。除此之外,還可以與氟尿嘧啶合用,可以提高氟尿嘧啶的療效,臨床上常用于結(jié)腸癌與胃癌的治療。另外,亞葉酸鈣注射劑還能夠用于口鹽性腹瀉、營養(yǎng)不良,妊娠期或者是嬰兒期所引起的巨幼細胞貧血,但是這個藥物對于維生素B12缺乏性貧血是不適用的,需要特別的注意。亞葉酸鈣在使用的時候應(yīng)該注意要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用,特別是與氟尿嘧啶聯(lián)合使用的時候,一定要在有腫瘤化療經(jīng)驗的臨床醫(yī)生直接指導(dǎo)下使用,否則也容易造成氟尿嘧啶的毒性作用??傊瑏喨~酸鈣主要用于甲氨蝶呤的解救以及與氟尿嘧啶聯(lián)合,用于腫瘤的治療。"
2023/07/08收聽(30644)
鈣和葉酸可以同時服用,并不影響相互之間的吸收。但鈣劑不能與某些植物性的食物同時吃。比如谷類,尤其是全麥片、麩皮等,又比如菠菜、香菜、莧菜等多種蔬菜,因為都含有草酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽,會和鈣相互結(jié)合而妨礙鈣的吸收。每餐不要吃過多的肉、蛋,因為各種肉類、蛋類中含有磷酸鹽比較多,與鈣結(jié)合以后會影響鈣的吸收。鈣劑不要與含油脂過多的食物同食,油脂分解以后生成的脂肪酸與鈣結(jié)合以后不容易被吸收。貧血的病人補鈣與補鐵的時間要間隔,鈣與鐵的吸收有一定的抑制作用,同時鐵對鈣的吸收也不利,同樣補鋅也是,雖然對補鈣有促進作用,但同時補充也會相互抑制吸收,建議間隔兩個小時服用。不可以攝入過多的鹽分,鹽中含有鈉,腎臟每排泄1000mg的鈉,就會損耗26mg的鈣。
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/13收聽(10096)
化療后的貧血,可以吃葉酸補血。在化療過程中,必然可能出現(xiàn)骨髓抑制的副作用。而骨髓抑制包括白細胞... 任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/20播放(43740)
化療后的貧血,可以吃葉酸補血。在化療過程中,必然可能出現(xiàn)骨髓抑制的副作用。而骨髓抑制包括白細胞...
任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/20播放(43740)
"葉酸是預(yù)防神經(jīng)管畸形的唯一藥物,正常備孕前三個月開始應(yīng)用,然后用至懷孕后十二周。如果有過不良孕史,特別是神經(jīng)管畸形兒的孕產(chǎn)史,如無腦兒、脊椎裂、顱裂、腦脊膜膨出或葉酸代謝吸收障礙者,葉酸用量要增加,時間要延長。具體用量要根據(jù)血液化驗葉酸吸收、代謝的具體指標,確定用量和時間。胃腸道功能較差、單純?nèi)~酸吸收不良者也可增加用量。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2023/12/24收聽(14470)
"亞急性甲狀腺炎是由病毒感染引起的自限性甲狀腺局部炎癥,一般可以自行恢復(fù)。病人常以喉嚨痛或者頸部局部壓痛就診,吞咽時明顯,急性期可能會并發(fā)有發(fā)熱癥狀,不建議應(yīng)用抗生素,可以用些抗炎藥物,主要是非甾體類抗炎藥物,比如阿司匹林或者戴芬等,可以使癥狀得到一定的緩解。如果癥狀沒有緩解可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,主要是強的松,強的松的治療需要注意亞急性甲狀腺炎在服用藥物24小時后癥狀可以緩解,但是不能突然減量,漸進減量,口服4-6周待甲狀腺功能水平恢復(fù)正常,攝碘能力恢復(fù)正常即可停藥,同時需要復(fù)查甲狀腺彩超和甲狀腺功能。"
陳立權(quán)│六安市人民醫(yī)院
2023/01/06收聽(75200)
"鈣維生素D葉酸咀嚼片是用來補充鈣質(zhì)、維生素D以及葉酸的營養(yǎng)補充劑,大多是在妊娠期的婦女中可以使用,因為在妊娠期人體對于鈣和維生素D的需求是比較大的,如果不及時補充可能會引起缺鈣的表現(xiàn),例如出現(xiàn)腿腳抽筋的現(xiàn)象,而且有可能會影響到胎兒的發(fā)育。葉酸則是對于妊娠期胎兒神經(jīng)管等多種系統(tǒng)的發(fā)育有重要作用,所以在懷孕期間要補充這幾種營養(yǎng)元素,而鈣維生素D葉酸咀嚼片就是將這幾種元素復(fù)合在一起,通過服用這一種營養(yǎng)補充劑就可以起到多重的補充作用。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2023/04/26收聽(69818)
"在臨床上,使用的化療藥物有很多種,通常按照這些化療藥物的作用機制,可以分為以下幾個大類:第一、烷化劑:主要包括氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、苯丁酸氮芥、噻替哌、卡莫司汀、洛莫司汀、尼莫司汀、白消安等藥物。第二、抗代謝類化療藥:主要包括甲氨蝶呤、硫鳥嘌呤、氟尿嘧啶、卡培他濱、脫氧氟尿苷、優(yōu)福啶等藥物。第三、抗癌抗生素:主要包括放線菌素D、絲裂霉素、博來霉素、平陽霉素、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、光輝霉素、米托蒽醌等藥物。第四、植物類化療藥:主要包括長春新堿、長春地辛、長春瑞濱、依托泊苷、替尼泊甙、羥基喜樹堿、拓撲替康、紫杉醇等藥物。第五、雜類:包括臨床上常用的達卡巴嗪、順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、奈達鉑等藥物。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(30694)
化療也就是化學(xué)藥物治療,在腫瘤的綜合治療當中占有很重要的地位。化療用的藥物需要根據(jù)腫瘤的類型以及分期來決定,有靜脈用的化療藥,也有口服的化療藥。采用國際上公認的一線方案,治療為主,如果一線方案治療效果不好,可以換用二線方案。比如乳腺癌一線方案主要選擇阿霉素類的藥物以及環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等,如果一線耐藥或者病情進展,可以選擇二線藥物,像紫杉醇,如多西他賽、吉西他濱這一類的藥物。另外化療還有口服的藥物,像胃腸道惡性腫瘤,有口服的化療藥替吉奧、卡培他濱等,當然卡培他濱也可以用于乳腺癌的治療。一般化療同時還要監(jiān)測血常規(guī)等變化,可能引起骨髓抑制等反應(yīng),需要對癥處理。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/08/19收聽(62180)
"化療藥物不是都一樣?;熕幬锇芏喾N類,而不同的化療藥物,所應(yīng)用的癌癥也不一樣,比如臨床上常用的阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素等藥物,主要用于治療乳腺癌的病人,可以用在早期乳腺癌的化療,也可以用在晚期乳腺癌的化療,能夠獲得很好的治療效果。這些化療藥物常常需要跟環(huán)磷酰胺、紫杉醇聯(lián)合使用,能夠起到更好的治療效果。此外,紫杉類也是臨床常用的化療藥物,包括紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇等藥物。這些紫杉類的化療藥物在臨床上應(yīng)用得非常廣泛,可以用來治療非小細胞肺癌、胃癌、胰腺癌,也可以用來治療宮頸癌、卵巢癌,而且常需要和鉑類的化療藥物進行聯(lián)合使用,這些鉑類的藥物包括順鉑、卡鉑等。"
2023/01/10收聽(86472)
"臨床上化療藥物比較多,可以分為口服化療藥物和靜脈化療藥物。根據(jù)化療藥物作用機制不同,可以把化療藥物分為幾種:1、影響DNA合成的藥物,例如蒽環(huán)類的藥物阿霉素等。2、影響核酸合成的藥物,例如甲氨蝶玲。3、影響蛋白質(zhì)合成的藥物,例如紫杉醇等。因此,不同的化療藥物它們的作用機制不同。臨床上一般是選取作用機制不同的2-3種化療藥物,組成聯(lián)合的化療方案來治療各種惡性腫瘤。對于不同部位的惡性腫瘤,化療方案也是不同的。肺癌的患者常用的化療藥物有順鉑、卡鉑、吉西他濱、培美曲塞、紫杉醇等,結(jié)直腸癌的患者常用的化療藥物有奧沙利鉑、氟尿嘧啶等藥物。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/30收聽(97518)
靶向藥并不屬于化療藥,靶向藥是一種比較有針對性的藥物。腫瘤細胞是因為某種基因缺陷,或某種蛋白質(zhì)... 任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/10播放(59484)
靶向藥并不屬于化療藥,靶向藥是一種比較有針對性的藥物。腫瘤細胞是因為某種基因缺陷,或某種蛋白質(zhì)...
2023/06/10播放(59484)
靶向藥物通常并不屬于化療藥物。靶向藥物和化療雖然都是治療多種惡性腫瘤的重要手段,但二者是不同類... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/11播放(49846)
靶向藥物通常并不屬于化療藥物。靶向藥物和化療雖然都是治療多種惡性腫瘤的重要手段,但二者是不同類...
2023/12/11播放(49846)
"肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部疾病,肺結(jié)核患者常需要抗結(jié)核藥物治療,抗結(jié)核藥物多為化療藥。當然,化學(xué)治療與腫瘤患者化療不一樣。肺結(jié)核藥物化療是指抗結(jié)核治療,常規(guī)藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、莫西沙星等。以上藥物對人體都有一定副作用,抗癆治療期間要定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等,以早期發(fā)現(xiàn)肝腎功能、血液系統(tǒng)等損害。另外,還要注意藥物過敏問題,及時隨訪觀察。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/02/19收聽(29636)
琥珀酸亞鐵片不是激素藥,是一種礦物質(zhì)類,可補充鐵元素的藥物。琥珀酸亞鐵片是一種礦物質(zhì)的非處方藥... 蘆夢│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/11/22播放(55948)
琥珀酸亞鐵片不是激素藥,是一種礦物質(zhì)類,可補充鐵元素的藥物。琥珀酸亞鐵片是一種礦物質(zhì)的非處方藥...
蘆夢│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/11/22播放(55948)
"葉酸是可以和保胎藥一起吃的。葉酸應(yīng)該在備孕前的3個月就開始吃,一直吃到懷孕后的3個月,現(xiàn)在建議可以吃到分娩都是有好處的。但是如果有不良的妊娠史或者有葉酸代謝障礙這種情況,吃的劑量要比正常的劑量大一半。也就是說,正常的婦女可以吃0.4mg,有這種不良孕產(chǎn)史和葉酸代謝障礙的孕婦,就需要吃0.8mg,并且必須要吃到分娩。葉酸可以有效的減低胎兒的神經(jīng)管畸形的發(fā)病率,所以是非常重要的。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/04收聽(85134)
北京醫(yī)院 聶志揚
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長沙市婦幼保健院 周燕飛
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