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    感覺肺疼痛是怎么回事

    2023-05-12 16:54播放 :

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    日常生活中感覺到肺痛,可能是肺部的病變波及到胸膜產(chǎn)生的疼痛,因為肺部感覺神經(jīng)不豐富,但覆蓋在肺組織表面的臟層胸膜的感覺神經(jīng)、疼痛神經(jīng)較豐富,無論是炎癥病灶,還是非炎癥病灶或創(chuàng)傷,只有波及胸膜才會產(chǎn)生疼痛。

    若患者有肺痛感需提供胸片或CT,排查是否有肺部實質(zhì)性病變或是否有胸部實質(zhì)性病變,尤其需排查肺部惡性腫瘤導(dǎo)致胸膜轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的疼痛。癌癥早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療,效果才會較好,但是一旦波及到胸膜,有胸膜浸潤產(chǎn)生胸痛,至少為支氣管肺癌Ⅲ期,因此患者對肺部情況需保持高度警惕。在目前的情況下,2年進(jìn)行1次肺部CT檢查,以排查支氣管肺癌。當(dāng)患者感覺到肺痛,但CT未發(fā)現(xiàn)實質(zhì)性病灶,此時可能為胸壁軟組織肋間神經(jīng)產(chǎn)生的疼痛,定期復(fù)查、隨訪即可。

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    "通常肺部疼痛指的是胸痛,胸痛由很多疾病引起,根據(jù)胸痛的性質(zhì)把胸痛進(jìn)行了分類,先是胸膜性胸痛,胸膜性胸痛的特點就是胸痛與呼吸相關(guān),深吸氣時會加重,呼氣或屏氣時變?yōu)殛囃椿蛳А3R娂膊∈切啬ぜ膊?,如胸膜炎、氣胸,以及累及胸膜的肺實質(zhì)性疾病,如肺炎、肺栓塞、惡性腫瘤等。除了胸膜性胸痛,還有縱隔性胸痛,是縱隔內(nèi)臟器,包括氣管、食管、胸腺、心臟、大動脈和淋巴結(jié)等,這些部位的病變也可引起胸痛??v隔性胸痛由內(nèi)臟神經(jīng)支配,疼痛常常位于胸骨后或心前區(qū),也可放射到頸部、上臂,甚至背部,疼痛的性質(zhì)、程度、放射部位以及疼痛的誘因,對相應(yīng)疾病的診斷具有重要意義。還有胸壁痛,引起胸壁痛的原因包括胸壁軟組織、骨骼和神經(jīng)病變,胸壁疼痛和胸膜性疼痛的區(qū)別,在于深呼吸對于胸壁疼痛基本沒有影響,或影響少,咳嗽和軀體運動可以明顯加重胸壁疼痛,肋間肌肉損傷、肋骨骨折、肋軟骨炎是比較常見的疾病,肋間神經(jīng)炎也比較常見。"

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    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/04/08收聽(33708)

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    "胸部的感覺纖維分布主要是支配胸壁各層結(jié)構(gòu),肋胸膜、膈肌周邊部分的肋間神經(jīng)感覺纖維,支配心臟及大血管的交感神經(jīng)纖維,支配氣管、支氣管、食管的迷走神經(jīng),還有支配膈肌中央部分、心包膈神經(jīng)等。在肺上并沒有能夠支配感覺的神經(jīng),因此肺不會感覺到疼痛,而出現(xiàn)肺疼的原因,實際上應(yīng)該是胸痛。胸痛是臨床上常見的主訴,引起胸痛的疾病種類很多,幾乎涉及胸部的所有臟器,甚至少數(shù)的腹腔臟器病變,精神心理障礙也可以表現(xiàn)為胸痛,具體如下:1、如果在呼吸時感覺有胸痛癥狀,最常見的原因要考慮是否為胸膜炎的胸痛。這個疾病的特點就是在呼吸時胸痛會加劇,尤其是深呼吸時更明顯。它的疼痛呈刺痛或者撕裂樣的,多位于胸廓下部、腋前線與腋中線附近。通過胸部X光或者CT檢查,可以明確是否有胸膜炎的存在。2、其他胸壁病變,如心臟、食管、胸腺、縱隔,肩關(guān)節(jié)及其周圍組織疾病,腹腔疾病等等都可以引起胸痛的感覺。因此,究竟呼吸時感覺出來的胸痛癥狀是什么原因,還需要就診,配合檢查,才能夠判斷。"

    語音時長02:26''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2023/12/12收聽(94584)

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