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    2型糖尿病和1型的區(qū)別

    2023-01-12 02:28播放 :

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    臨床上糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病主要為胰島β細(xì)胞功能下降、胰島素分泌不足,胰腺由于自身免疫破壞造成胰島素分泌不足,患者發(fā)病均較早,即青少年或者兒童期起病?;颊叨嗳菀壮霈F(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥,如酮癥酸中毒,患者往往以此為首發(fā)癥狀就診,由于胰島素分泌不足,患者需終生用胰島素進(jìn)行治療。

    2型糖尿病為常見的一種類型,也為中老年糖尿病患者的主要類型。2型糖尿病發(fā)病機(jī)制主要為胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能下降,患者表現(xiàn)出高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸、腹型肥胖等癥狀,與遺傳有關(guān)。2型糖尿病除胰島素以外,由于經(jīng)常合并胰島素抵抗,因此會(huì)應(yīng)用增加胰島素敏感性藥物或口服藥物治療2型糖尿病。

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    1型和2型糖尿病的特點(diǎn)

    "血糖的水平不能區(qū)分1型還是2型糖尿病,即使是被認(rèn)為1型糖尿病典型特征的糖尿病酮癥酸中毒,在2型糖尿病中也會(huì)出現(xiàn)。有時(shí)在患者起病初期進(jìn)行分類的確很困難,目前診斷1糖尿病主要是根據(jù)臨床特征,一般1型糖尿病的發(fā)病年齡通常小于30歲,三多一少癥狀明顯,以酮癥或酮癥酸中毒起病,患者體型多消瘦,空腹或餐后的血清C肽濃度明顯降低,出現(xiàn)自身免疫標(biāo)記,如谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體、人胰島細(xì)胞抗原2抗體、鋅轉(zhuǎn)運(yùn)體8抗體等。2型糖尿病多見于中老年人,三多一少的癥狀不明顯,不容易出現(xiàn)酮癥,發(fā)病時(shí)的體型多肥胖,多合并代謝綜合征的表現(xiàn),患者監(jiān)測(cè)胰島功能顯示的是胰島素分泌曲線延遲,一般不出現(xiàn)自身免疫性的標(biāo)記。1型糖尿病和2型糖尿病的鑒別最主要的特點(diǎn)就是胰島功能的水平,1型糖尿病患者的胰島素絕對(duì)缺乏,2型糖尿病發(fā)病初期多是以胰島素抵抗為主,伴胰島素的缺乏。1型糖尿病的治療主要依靠胰島素,2型糖尿病可以是飲食、運(yùn)動(dòng),再加上口服的降糖藥物,到了終末期可能才需要胰島素控制血糖。"

    語音時(shí)長01:40''

    宋立穩(wěn)濰坊市人民醫(yī)院

    2023/04/16收聽(55140)

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