武漢市第四醫(yī)院
麻醉科
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腰麻是一種比較成熟、麻醉效果比較好的麻醉方式，主要方式是從病人的背部進(jìn)行椎管內(nèi)穿刺，再注入一定量的麻藥，以起到很好的鎮(zhèn)痛、肌松效果，能夠充分滿足手術(shù)的要求，但并不是所有的病人都可以適用腰麻。
腰麻的適應(yīng)癥主要是根據(jù)病人的手術(shù)區(qū)域來(lái)決定，如下腹部、腰部、盆腔、下肢及會(huì)陰部的手術(shù)，可適用于腰麻。主要包括下肢骨折、闌尾切除、腎臟手術(shù)、輸尿管手術(shù)、剖宮產(chǎn)等，只要病人沒(méi)有相應(yīng)的禁忌癥，都可以采用腰麻。
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腰麻是從患者的腰部穿刺，一般常選腰3-4或腰2-3棘突間隙，把局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙，引起下半身... 韋雪梅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/03/03播放(69630)
腰麻是從患者的腰部穿刺，一般常選腰3-4或腰2-3棘突間隙，把局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙，引起下半身...
韋雪梅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/03/03播放(69630)
"腰麻是做患者的腰部穿刺，是指一般常選腰3-4或腰2-3棘突間隙，把局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致下半身感覺(jué)消失的麻醉，腰麻手術(shù)的適應(yīng)癥主要有以下幾點(diǎn)：一、下腹部及盆腔手術(shù)：闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、膀胱及前列腺手術(shù)。二、肛門及會(huì)陰部手術(shù)：痔瘡切除術(shù)、肛瘺切除術(shù)。三、下肢手術(shù)：骨折或脫臼復(fù)位術(shù)、截肢術(shù)等。腰麻的使用效果比硬膜外麻醉更完善，而且可以有效避免止血帶的不適，因此，腰麻是一種比較好的麻醉方式。"
吉偉│滄州市人民醫(yī)院
2023/11/02收聽(tīng)(94780)
"腰穿適應(yīng)癥也就是什么樣的患者，什么樣的病情，什么樣的治療手段需要做腰穿，腰穿是臨床常做的，而什么樣的情況下要做腰穿，有以下幾點(diǎn)：1、麻醉，做腰麻的時(shí)候需要做腰穿。2、取腦脊液，做化驗(yàn)并測(cè)量壓力。3、動(dòng)態(tài)觀察腦脊液的變化，以決定臨床的治療方案的修改。4、注射放射性的物質(zhì)藥物進(jìn)行脊髓的掃描。5、特殊疾病的治療，給腦脊液里面注射藥物進(jìn)行治療的手段。以上這幾項(xiàng)都是臨床上做腰穿的時(shí)候的適應(yīng)證，所以它既是一種麻醉的需要、檢查的需要、測(cè)量壓力的需要，同時(shí)也是一種治療的需要，所以很有臨床的指導(dǎo)意義，這是一個(gè)經(jīng)常做的，和靜脈輸液、打肌肉注射針及其它一些檢查手段一樣，都是為病人病情的診斷、治療服務(wù)的。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/05收聽(tīng)(29104)
腰麻不是全麻。腰麻從廣義而言是局麻，從細(xì)分而言屬于椎管內(nèi)麻醉，也就是硬膜外麻醉、腰麻和腰硬聯(lián)合... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2023/12/29播放(39330)
腰麻不是全麻。腰麻從廣義而言是局麻，從細(xì)分而言屬于椎管內(nèi)麻醉，也就是硬膜外麻醉、腰麻和腰硬聯(lián)合...
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2023/12/29播放(39330)
腰麻是區(qū)域性麻醉，椎管內(nèi)麻醉的一種，是麻醉相應(yīng)脊髓節(jié)段，用于外科手術(shù)的麻醉方法。腰麻是將局麻藥... 郝永婷│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/02播放(82784)
腰麻是區(qū)域性麻醉，椎管內(nèi)麻醉的一種，是麻醉相應(yīng)脊髓節(jié)段，用于外科手術(shù)的麻醉方法。腰麻是將局麻藥...
郝永婷│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/02播放(82784)
"腰麻是俗稱的“半身麻醉”，是麻醉醫(yī)生在病人腰部脊柱間隙注入麻醉藥品，使病人下半身出現(xiàn)麻木，多用于下肢及下腹部手術(shù)。在手術(shù)的時(shí)候病人是清醒的，可以和醫(yī)生、護(hù)士交流，但這是一段不好的經(jīng)歷或者可怕的經(jīng)歷，還是不知道最好。大家所知道最常見(jiàn)的就是術(shù)后可能出現(xiàn)小便難以解出的情況。全麻是全身麻醉的簡(jiǎn)稱，指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈注射注入體內(nèi)，麻醉鎮(zhèn)痛效果好，患者舒服，睡一覺(jué)醒來(lái)手術(shù)做完了，整個(gè)手術(shù)過(guò)程病人是不知道的，可用于全身部位手術(shù)，也比較安全，因而受到手術(shù)患者及醫(yī)生的喜愛(ài)，但大家對(duì)全麻存在一定的誤解，尤其是怕對(duì)孩子智力有影響。"
馬幸福│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/27收聽(tīng)(22812)
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/11/14播放(40510)
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/11/14播放(40510)
"出現(xiàn)腰麻的癥狀，日常生活當(dāng)中注意保暖，避免受涼，少吃油膩、辛辣、刺激性的食物，避免用涼水洗澡，戒煙、戒酒。在日常生活中避免用力過(guò)猛、過(guò)度勞累，保證充足的睡眠?？梢越o予針灸、按摩、理療、熱敷的辦法進(jìn)行癥狀的緩解或者是通過(guò)腰椎的牽引輔助治療。如果短期之內(nèi)腰麻的癥狀沒(méi)有任何的改善，病情在進(jìn)行性的加重，嚴(yán)重影響到正常的工作和生活，需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查以及肌電圖，明確疾病的嚴(yán)重程度，進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療方式。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/05收聽(tīng)(89294)
成人脊髓上端從枕骨大孔開始，止于腰1/2間，平均長(zhǎng)度大約有42-45cm。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉穿刺時(shí)... 李選發(fā)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/06/26播放(80096)
成人脊髓上端從枕骨大孔開始，止于腰1/2間，平均長(zhǎng)度大約有42-45cm。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉穿刺時(shí)...
李選發(fā)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/06/26播放(80096)
"腰麻以后腰痛不舒服，可能是麻醉的時(shí)候局部的穿刺損傷，可能是局部的地方有炎癥，也可能是腰椎的本身疾病比如腰椎間盤突出、腰椎滑脫等情況。注意觀察局部的地方有紅腫或者是下肢放射性疼痛，有助于輔助判斷病情。如果局部外觀沒(méi)有明顯的異常，也沒(méi)有下肢放射性疼痛，可以局部的地方適當(dāng)按摩和熱敷，另外就是配合膏藥比如消痛貼膏治療。如果是穿刺損傷引起的疼痛，一般經(jīng)過(guò)休息治療2-3周可以明顯的改善，如果是持續(xù)的腰痛不舒服，需要及時(shí)去醫(yī)院檢查，比如腰椎的地方磁共振檢查可以確定腰痛的原因。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/11/19收聽(tīng)(96552)
腰麻，也稱為區(qū)域性麻醉，是椎管內(nèi)麻醉的一種。是指在患者的背上打一針，穿刺針將局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜... 楊靖│四川寶石花醫(yī)院 2023/04/02播放(76872)
腰麻，也稱為區(qū)域性麻醉，是椎管內(nèi)麻醉的一種。是指在患者的背上打一針，穿刺針將局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜...
楊靖│四川寶石花醫(yī)院
2023/04/02播放(76872)
在腰麻下做完手術(shù)，病人肯定會(huì)感覺(jué)很舒適，不會(huì)感覺(jué)到疼痛，但是手術(shù)回去之后要注意以下事項(xiàng)： 朱軍│武漢市第四醫(yī)院 2023/10/14播放(96124)
在腰麻下做完手術(shù)，病人肯定會(huì)感覺(jué)很舒適，不會(huì)感覺(jué)到疼痛，但是手術(shù)回去之后要注意以下事項(xiàng)：
朱軍│武漢市第四醫(yī)院
2023/10/14播放(96124)
如果病人出現(xiàn)腰部麻木的情況，說(shuō)明有神經(jīng)受壓或者損傷，常見(jiàn)分析如下：1、腰部受到直... 王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/14播放(71798)
如果病人出現(xiàn)腰部麻木的情況，說(shuō)明有神經(jīng)受壓或者損傷，常見(jiàn)分析如下：
1、腰部受到直...
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/14播放(71798)
" 腰麻又稱蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，顧名思義在腰麻實(shí)施過(guò)程中，麻醉醫(yī)生需要進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔穿刺，并且將麻醉藥注射在蛛網(wǎng)膜下腔，蛛網(wǎng)膜里面包裹著很多的腦脊液，它有一定的壓力，在穿刺的過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致腦脊液的外流，從而導(dǎo)致腦脊液壓力降低引起頭痛。處理措施有： 1、去枕平臥12個(gè)小時(shí)以上；2、每日補(bǔ)充生理鹽水2000ml以上；3、口服止痛藥物，例如芬必得等；4、喝濃咖啡，也可以緩解頭痛的癥狀；5、如果以上所有的處理措施均無(wú)效，可以考慮硬膜外腔血補(bǔ)丁修補(bǔ)蛛網(wǎng)膜損傷，減少腦脊液外漏導(dǎo)致的腦脊液壓力降低，從而緩解頭痛的癥狀。"
陳林│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/02/10收聽(tīng)(91650)
腰麻是外科操作中經(jīng)常使用的麻醉方法，較簡(jiǎn)單、有效，且運(yùn)用廣泛。但是腰麻也有禁忌證，部分群體不適... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/02/19播放(74288)
腰麻是外科操作中經(jīng)常使用的麻醉方法，較簡(jiǎn)單、有效，且運(yùn)用廣泛。但是腰麻也有禁忌證，部分群體不適...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/02/19播放(74288)
腰麻指腰蛛網(wǎng)膜下腔的麻醉，選用 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/03/23播放(33157)
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/03/23播放(33157)
腰麻就是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或者脊柱麻醉的簡(jiǎn)稱，老百姓常說(shuō)半麻，腰麻的并發(fā)癥主要分術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后并... 皮倩│湖南省腦科醫(yī)院 2023/07/10播放(82008)
腰麻就是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或者脊柱麻醉的簡(jiǎn)稱，老百姓常說(shuō)半麻，腰麻的并發(fā)癥主要分術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后并...
皮倩│湖南省腦科醫(yī)院
2023/07/10播放(82008)
一般情況下，只要操作規(guī)范、用藥合理、麻醉適應(yīng)癥掌握合適，全麻是相對(duì)安全的麻醉方式，因?yàn)槿槭菍⑺幬锝?jīng)呼吸道或者靜脈輸入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)抑制，這種抑制程度與血液中的藥物濃度有關(guān)，而且可以通過(guò)醫(yī)生進(jìn)行調(diào)控的，這種中樞性抑制是完全可逆的，藥物在體內(nèi)代謝和排出之后，患者的神智和各種感覺(jué)可以恢復(fù)正常，對(duì)身體不會(huì)造成影響。腰部麻醉俗稱硬膜外麻醉，通過(guò)穿刺腰椎的后韌帶，將麻醉藥輸入到蛛網(wǎng)膜腔對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行選擇性麻醉，這種方式也是臨床中比較多用的方法，缺點(diǎn)是如果麻醉水平過(guò)高，容易引起呼吸中樞麻痹而產(chǎn)生麻醉的不良反應(yīng)。
金榮杰│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/29收聽(tīng)(53764)
"腰麻的并發(fā)癥，主要有以下幾類：第一、手術(shù)過(guò)程中的并發(fā)癥，如血壓下降、心率減慢、呼吸抑制、惡心、嘔吐，以上并發(fā)癥主要與麻醉區(qū)域的血管擴(kuò)張、麻醉平面過(guò)高、呼吸肌麻痹有關(guān)，麻醉平面過(guò)高會(huì)導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)，以及牽拉腹腔內(nèi)臟等。第二、手術(shù)后的并發(fā)癥，腰麻后出現(xiàn)頭痛、尿潴留、化膿性腦脊膜炎，以及神經(jīng)并發(fā)癥。其中頭痛是與腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓發(fā)生改變有關(guān)。尿潴留是由于支配膀胱的副交感神經(jīng)纖維，被阻滯后恢復(fù)較晚?；撔阅X脊膜炎主要由于局部穿刺過(guò)程中，發(fā)生皮膚感染、膿毒血癥。神經(jīng)并發(fā)癥主要與腦神經(jīng)麻痹，以及粘連性蛛網(wǎng)膜炎有關(guān)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/19收聽(tīng)(37400)
鞍麻和腰麻的區(qū)別是作用范圍不一樣，但是作用機(jī)制一樣，都是通過(guò)一個(gè)針，把藥物打到蛛網(wǎng)膜下腔，作用... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/06/06播放(43355)
鞍麻和腰麻的區(qū)別是作用范圍不一樣，但是作用機(jī)制一樣，都是通過(guò)一個(gè)針，把藥物打到蛛網(wǎng)膜下腔，作用...
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/06/06播放(43355)
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