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    缺鐵性貧血總鐵結(jié)合力為什么升高

    2023-10-03 21:56播放 :

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    總鐵結(jié)合力指每升血中轉(zhuǎn)鐵蛋白所能結(jié)合的最大鐵量,主要反映轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平,可以進(jìn)行血液生化檢查,需要??漆t(yī)生進(jìn)行判斷。如果總鐵結(jié)合力升高,血清鐵會(huì)降低,血清鐵蛋白也會(huì)降低。但由于血清鐵減少,所以轉(zhuǎn)鐵蛋白會(huì)升高,總鐵結(jié)合力也會(huì)升高。

    導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因是沒有及時(shí)補(bǔ)充鐵,此外可能還有吸收障礙,例如胃大部切除術(shù)、腸道手術(shù)的病人,均會(huì)導(dǎo)致鐵的吸收障礙。部分病人長(zhǎng)期腹瀉,也會(huì)導(dǎo)致鐵的吸收障礙,導(dǎo)致缺鐵性貧血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血。如果血紅蛋白濃度在90g/L以上提示輕度貧血,如果在60-90g/L為中度貧血,低于60g/L提示為重度貧血,所以應(yīng)根據(jù)貧血的嚴(yán)重程度,進(jìn)行不同方式的治療。

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    "關(guān)于缺鐵性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞的反應(yīng),要了解網(wǎng)織紅細(xì)胞的意義。網(wǎng)織紅細(xì)胞是紅細(xì)胞的未成熟階段,是反映骨髓紅系、造血功能,以及判斷貧血和相關(guān)疾病療效的指標(biāo),就是病人的貧血治療的療效,如果網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高,提示療效好,關(guān)于貧血也提示一些意義。主要反映骨髓造血功能網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高,提示骨髓造血活躍。如果是網(wǎng)織紅細(xì)胞低,提示骨髓造血功能低下。一些營養(yǎng)不良性貧血,比如最常見的缺鐵性貧血,以及巨幼細(xì)胞性貧血,比如缺葉酸和維生素B12、失血性貧血,這時(shí)都屬于骨髓增生性旺盛性貧血,所以網(wǎng)織紅細(xì)胞可以正常也可以升高。另外,缺鐵性貧血可以通過藥物治療,在補(bǔ)充鐵劑時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,而且較入院時(shí)升高的更明顯就提示治療更加有效,而且貧血很快會(huì)得到糾正。所以網(wǎng)織紅細(xì)胞不僅僅提示骨髓的造血的情況,也提示對(duì)疾病治療的預(yù)后反應(yīng),了解這個(gè)意義。也可能某些疾病就是網(wǎng)織紅細(xì)胞是低的貧血,主要見于白血病、再生障礙性貧血這些疾病,都提示造血功能是低下,主要是指結(jié)合具體情況來判斷療效。另外網(wǎng)織紅細(xì)胞技術(shù)在診斷正常貧血或僅有轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)果可以是以小細(xì)胞時(shí),對(duì)它的意義可能更大。大細(xì)胞性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,常提示葉酸和治療有效,所以關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的技術(shù)在診斷方面,主要提示是增生還是造血功能低下,對(duì)疾病的鑒別診斷有一定的指導(dǎo)意義。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:55''

    吳春波北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/02/15收聽(89984)

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