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    糖尿病四個(gè)加號(hào)什么意思
    
            
    
                 2023-06-30 10:52播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病四個(gè)加號(hào)即糖尿病(++++)，應(yīng)該是尿常規(guī)內(nèi)的葡萄糖(++++)，或者尿蛋白(++++)，或者酮體(++++)，需要分別分析。不管是何種情況出現(xiàn)的(++++)，都提示糖尿病控制不理想，具體如下：
    1、尿糖(++++)：提示尿中的葡萄糖非常高，尿中的葡萄糖來(lái)自于血液中，因此尿糖可以間接反映血液中的葡萄糖含量；
    2、尿蛋白(++++)：如果是糖尿病，可能提示糖尿病已經(jīng)影響到腎臟。糖尿病腎病早期的表現(xiàn)就是出現(xiàn)蛋白尿，最開(kāi)始是微量蛋白尿，隨著病情加重，有可能出現(xiàn)大量蛋白尿。正常人的尿蛋白是陰性，出現(xiàn)(+)、(++)時(shí)，情況相對(duì)較好，如果出現(xiàn)(+++)、(++++)，就說(shuō)明尿蛋白水平已經(jīng)非常高，提示糖尿病慢性并發(fā)癥；
    3、酮體(++++)：也是非常不良的結(jié)果，提示患者可能存在糖尿病的急性并發(fā)癥，即糖尿病酮癥酸中毒。
    尿常規(guī)中如果出現(xiàn)上述物質(zhì)為加號(hào)，建議盡快到醫(yī)院就診。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    尿蛋白四個(gè)加號(hào)說(shuō)明什么
    
    
    "如果一個(gè)人尿中的蛋白質(zhì)（++++），說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題具體多嚴(yán)重，需要做腎穿刺活檢來(lái)明確病理類型，以方便臨床來(lái)進(jìn)行治療疾病和判斷疾病的預(yù)后。尿蛋白出現(xiàn)（++++），腎臟病變有可能起源于腎臟本身，也可能起源于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟損害。起源于腎臟本身的疾病，最常見(jiàn)的是腎小球疾病，如腎小球基底膜損害，使電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，血中蛋白質(zhì)大量的漏出，出現(xiàn)在尿液中。繼發(fā)性損害最常見(jiàn)的就是過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，或者心臟起病。過(guò)敏性紫癜具有特征性紫癜，這種紫癜在皮膚對(duì)稱性出現(xiàn)，可以表現(xiàn)為腎病綜合征，尿中可以出現(xiàn)蛋白尿的增多，最多可以到達(dá)（++++）。系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到腎臟的時(shí)候，稱為狼瘡性腎炎，有六種病理類型，輕重不一，嚴(yán)重者出現(xiàn)肌酐的升高以及尿中大量蛋白。心臟功能造成的腎臟損害，也需要根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行積極的診斷和治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
    
        
    2023/04/22收聽(tīng)(28722)
    
    
    

    






    
    
    腎炎四個(gè)加號(hào)是什么意思
    
    
    "腎炎四個(gè)加號(hào)通常指的是病人的尿常規(guī)里尿蛋白四個(gè)加號(hào)，通常比較嚴(yán)重，在臨床上碰到了尿蛋白四個(gè)加號(hào)的病人，通常提示是大量蛋白尿。一般病人的24小時(shí)尿蛋白定量都是大于3.5g，這時(shí)除了看他的尿蛋白之外，還要抽血看血白蛋白的水平，觀察他有沒(méi)有低蛋白血癥，如果病人有大量蛋白尿，又有低蛋白血癥，這個(gè)時(shí)候雖然是腎炎，但是臨床表現(xiàn)是腎病綜合征，病人往往還會(huì)有水腫和高脂血癥，這個(gè)時(shí)候要警惕腎病綜合征并發(fā)癥，一般情況如下：1、感染：腎病綜合征并發(fā)癥最常見(jiàn)的就是感染，感染相當(dāng)嚴(yán)重，所以需要警惕。2、血栓和栓塞：栓塞的并發(fā)癥對(duì)于腎炎、腎病綜合征的患者，往往有可能致命，所以這個(gè)也需要警惕。3、急性腎損傷：有些病人會(huì)直接發(fā)展到少尿，甚至是無(wú)尿的地步，甚至需要進(jìn)行透析治療，來(lái)幫助其排除體內(nèi)多余水分和代謝廢物。4、代謝的紊亂：包括脂代謝紊亂、蛋白質(zhì)代謝紊亂、糖代謝紊亂等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(48749)
    
    
    

    






    
    
    葡萄糖四個(gè)加號(hào)是什么意思
    
    
    "如果尿化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿糖（++++），說(shuō)明腎臟在排糖。腎臟是排泄器官，排出水分和各種代謝產(chǎn)物，但身體很重要的物質(zhì)，如蛋白、糖，能夠被充分重吸收，甚至電解質(zhì)也可能被重吸收。腎臟如果排出糖說(shuō)明血糖明顯增高，或腎臟重吸收糖的能力下降。如果糖尿病患者血糖增高>10mmol\/L，腎臟重吸收糖的能力就達(dá)不到，就會(huì)出現(xiàn)血糖增高，尿糖出現(xiàn)加號(hào)。如果是腎糖閾降低，腎臟吸收糖的能力下降，比如女性懷孕的時(shí)候出現(xiàn)腎糖閾下降，就會(huì)出現(xiàn)血糖正常，尿糖出現(xiàn)加號(hào)增多。另外有一種先天遺傳性的疾病，腎糖與先天就下降，腎臟吸收糖的能力下降，會(huì)出現(xiàn)血糖增高尿糖陽(yáng)性，不會(huì)對(duì)身體造成損傷，不用特別治療。另外，現(xiàn)在有種新型降糖藥，能通過(guò)服用后讓腎臟多排出糖，主要是降低腎糖閾，讓糖排出后降低血糖，讓血糖正常，尿糖排出增加，這時(shí)尿糖雖然有加號(hào)，甚至（++++），但血糖正常，能起到治療糖尿病的作用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/05/12收聽(tīng)(80670)
    
    
    

    






    
    
    膽紅素1加號(hào)什么意思
    
    
    "膽紅素（+）是指尿膽紅素（+），尿膽紅素是尿常規(guī)中的檢查指標(biāo)，由于紅細(xì)胞代謝所產(chǎn)生的。尿膽紅素主要來(lái)源于血液中的直接膽紅素，正常情況下，直接膽紅素的含量較小，因此尿膽紅素一般是陰性的。只有當(dāng)直接膽紅素?cái)?shù)值出現(xiàn)升高時(shí)，通過(guò)腎臟的膽紅素也會(huì)出現(xiàn)升高，這會(huì)造成尿膽紅素呈現(xiàn)陽(yáng)性。而且直接膽紅素的數(shù)值也高，尿膽紅素定性的指標(biāo)可能也就越高，甚至可以達(dá)到（+++）。而臨床上引起直接膽紅素升高的原因有很多，既有可能是肝細(xì)胞攝取直接膽紅素障礙所造成的，也有可能是膽道梗阻以后，直接膽紅素返流入血所引起的。而這兩種原因所引起的疾病，主要是肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸，前者見(jiàn)于各種原因引起的肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等；而后者可以見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌或者是壺腹周圍癌等。臨床上還可和尿膽原等相關(guān)指標(biāo)相結(jié)合，進(jìn)一步判斷具體的原因。如果只有膽紅素（+），而其它指標(biāo)沒(méi)有異常，也有可能是檢測(cè)誤差所引起，可以擇期復(fù)查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/07/25收聽(tīng)(62256)
    
    
    

    




    
    
    尿糖一個(gè)加號(hào)什么意思
    
    
    "尿糖有(+)意味著尿中出現(xiàn)了葡萄糖，腎臟是排泄器官，同時(shí)也是幫助回吸收身體重要的物質(zhì)。糖如果通常在180mg\/dL以內(nèi)，尿里面不會(huì)出現(xiàn)葡萄糖，如果血糖超過(guò)了一定的水平，也就是10mmol\/L以上，尿就會(huì)出現(xiàn)尿糖，也就是腎臟回吸收糖的能力已經(jīng)達(dá)到了極限，因此出現(xiàn)尿糖往往意味著糖增高但是也有些情況，比如由于先天性的因素出現(xiàn)了腎臟本身重吸收糖的能力下降，可以出現(xiàn)家族性的高尿糖血癥，出現(xiàn)的是尿糖(+)，而血糖正常，即使是像尿糖增高而血糖正常，對(duì)腎臟仍沒(méi)有影響。另外，女性在懷孕以后可以發(fā)現(xiàn)尿糖可以出現(xiàn)(+)，但是血糖仍然正常，主要的原因仍然是腎糖閾降低，也就是腎小管重吸收糖的能力降低，造成的糖閾降低引起的尿中葡萄糖增加。還有就是現(xiàn)在降糖的藥物，有一種叫SGLT-2抑制劑，幫助降低腎糖閾，降低腎臟腎小管對(duì)糖的重吸收，讓糖從尿中排泄，帶來(lái)降糖，同時(shí)帶來(lái)體重的下降，也可以出現(xiàn)服藥以后大量的尿糖。因此尿糖有(+)，多通常提示血糖增高。如果沒(méi)有糖尿病，希望患者進(jìn)一步檢查空腹血糖、餐后血糖，甚至做糖耐量試驗(yàn)，明確是否存在著高血糖、高尿糖，還有是否是存在糖尿病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/02/04收聽(tīng)(62634)
    
    
    

    




    
    
    狼瘡性腎炎尿蛋白四個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎？
    
    
    "平時(shí)說(shuō)的四個(gè)加號(hào)或者一個(gè)加號(hào)、兩個(gè)加號(hào)，實(shí)際上是蛋白尿的分級(jí)。具體每天尿蛋白排泄有多少呢？實(shí)際上更依賴的是24小時(shí)尿蛋白定量，在大醫(yī)院都是可以做的。所以建議，如果發(fā)現(xiàn)有四個(gè)加號(hào)的患者，最好留24小時(shí)的尿到醫(yī)院去，然后請(qǐng)醫(yī)院做一個(gè)檢測(cè)。具體留取的方法就是第一天早上7點(diǎn)起床，把膀胱排空，這一次的小便不計(jì)入到總量里面去。從這一天的7點(diǎn)到第二天早上的7點(diǎn)，所有的小便都要收集在同一個(gè)容器里面，在天熱的時(shí)候還要加入防腐劑。第二天結(jié)束時(shí)，無(wú)論膀胱里有多少小便，都要去解一次。然后把所有的小便帶到醫(yī)院里請(qǐng)檢驗(yàn)科的醫(yī)生做檢測(cè)。24小時(shí)尿蛋白定量會(huì)比平時(shí)的蛋白尿的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)更精確一些。但是如果已經(jīng)達(dá)到四個(gè)加號(hào)的蛋白，就說(shuō)明腎臟損害已經(jīng)很嚴(yán)重了，建議盡早去大醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曉寧│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2023/04/07收聽(tīng)(91864)
    
    
    

    




    
    
    膽紅素一個(gè)加號(hào)什么意思
    
    
    "對(duì)于患者如果查尿常規(guī)，提示尿常規(guī)之內(nèi)出現(xiàn)膽紅素一個(gè)加號(hào)的情況。對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，多考慮患者有高膽紅素血癥發(fā)生的可能性，對(duì)于我們?nèi)梭w正常的尿常規(guī)結(jié)果來(lái)說(shuō)，一般尿膽紅素多為陰性，因?yàn)檠褐姓５那闆r下，膽紅素的含量較少，經(jīng)過(guò)腎臟排出體外的膽紅素也較少，大部分經(jīng)過(guò)肝腸循環(huán)，進(jìn)一步參與我們體內(nèi)的膽紅素代謝。如果患者出現(xiàn)尿中尿膽紅素為陽(yáng)性，患者要進(jìn)一步的考慮抽血查一下肝功能，看患者膽紅素是否有升高，如果患者總膽紅素高于34.2umol\/L以上，并且以直接膽紅素升高為主，同時(shí)合并有堿性磷酸酶以及GGT的升高，此時(shí)多考慮患者有膽道梗阻的情況發(fā)生?；颊咝枰M(jìn)一步的查上腹部的彩超或者是上腹部的核磁共振檢查，以判斷患者膽道梗阻的原因，是由于結(jié)石引起，還是由于膽道的腫瘤性疾病引起或者是由于胰頭部位的腫瘤壓迫膽管而引起的梗阻性黃疸。那么查明病因以后，根據(jù)不同的病因進(jìn)行積極的治療，如對(duì)于膽總管結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)，需要積極考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2023/12/03收聽(tīng)(28658)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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