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    腹透好還是血透好

    2023-05-16 15:27播放 :

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    腹膜透析和血液透析互有優(yōu)缺點(diǎn),但是現(xiàn)在臨床上力推腹膜透析,因?yàn)楦鼓ね肝鰧?duì)病人的隱私和殘腎功能的保護(hù),都優(yōu)于血液透析。具體如下:

    1、血液透析:需要在深靜脈埋一根管子或者做動(dòng)靜脈的內(nèi)瘺,把血引到血液透析機(jī)內(nèi),將多余的水分和代謝廢物排出,再回輸進(jìn)人體即可,血液透析的效率比較高,每次做4-4.5小時(shí),每周做3次即可基本完成它的生理功能,但是血液透析對(duì)于病人的隱私保護(hù)沒(méi)有那么好,而且有些患者本來(lái)有尿,但隨著透析的進(jìn)行,尿量會(huì)越來(lái)越少;

    2、腹膜透析:需要在腹部埋一根管子,然后把腹膜透析液放進(jìn)去,保留3-4個(gè)小時(shí)以后再放出來(lái),要求做4次/天,而且每天都需要做,因?yàn)楦鼓ね肝龅男时妊和肝錾圆?,但是腹膜透析只要每天都做,也可以正常完成它的功能,并且腹膜透析?duì)病人隱私保護(hù)和病人的殘腎功能保護(hù)也比較好。

    所以在臨床上通常會(huì)首推腹膜透析,如果腹膜透析做不了,則可以選擇血液透析。

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    "腹透和血透是慢性衰竭患者采取透析治療的兩種不同方式,其有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),究竟是選擇腹膜透析好還是血液透析好,應(yīng)該根據(jù)每個(gè)患者個(gè)體的實(shí)際情況決定,應(yīng)該了解腹膜透析和血液透析的優(yōu)缺點(diǎn)。腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是操作相對(duì)比較簡(jiǎn)單,可以居家操作,而且減少患者去醫(yī)院的次數(shù),時(shí)間相對(duì)比較靈活。腹膜透析對(duì)中分子物質(zhì)的清除更為有效,占用醫(yī)療資源比較少,對(duì)殘存腎功能的保護(hù)比較好。對(duì)于機(jī)體的內(nèi)環(huán)境、血流動(dòng)力學(xué)的影響比較小,并且病毒感染的機(jī)會(huì)也比較少。但腹膜透析缺點(diǎn),比如有時(shí)操作不好會(huì)出現(xiàn)腹膜炎,但是隨著現(xiàn)在腹膜技術(shù)的改進(jìn),腹膜炎的發(fā)生幾率也大幅度的下降,但腹膜透析會(huì)丟失氨基酸和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。血液透析的優(yōu)點(diǎn)是能比較快速的、有效的清除小分子的溶質(zhì)和水分,所以對(duì)于水鈉潴留比較嚴(yán)重的患者,血液透析相對(duì)速度,效果可能更好,并且血液透析的患者家中不必準(zhǔn)備透析的用品。血液透析的缺點(diǎn)就是每一次透析的過(guò)程當(dāng)中要行瘺管的穿刺,對(duì)于機(jī)體內(nèi)環(huán)境血流動(dòng)力學(xué)的影響比較大,對(duì)于患者殘腎功能丟失較快,并且可能會(huì)有病毒感染機(jī)會(huì)。如果患者心臟功能比較差,并且有糖尿病,糖尿病腎病的患者血管條件比較不理想,相對(duì)血液透析的難度就會(huì)大,可能會(huì)選擇腹膜透析會(huì)好。而有些患者比如營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較差,有低蛋白血癥,血液透析可能會(huì)好一些,因?yàn)楦鼓ね肝隹赡芤械鞍踪|(zhì)的丟失。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:44''

    馬爽吉林省人民醫(yī)院

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

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