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    卡托普利長(zhǎng)期應(yīng)用的不良反應(yīng)
    
            
    
                 2023-05-22 09:30播放 : 

                
    
                    
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    卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是一種短效的降壓藥物，其長(zhǎng)期應(yīng)用過(guò)程中可出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，主要如下：
    1、卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制體內(nèi)緩激肽降解，造成緩激肽蓄積而引發(fā)刺激性干咳，為主要常見(jiàn)不良反應(yīng)；
    2、卡托普利擴(kuò)張腎臟入球小動(dòng)脈，易擴(kuò)張腎臟出球小動(dòng)脈，其中對(duì)出球小動(dòng)脈擴(kuò)張程度更為明顯，可在一定程度上造成腎臟缺血，禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄及腎功能衰竭晚期患者，尤其是肌酐高于256μmol/L的患者；
    3、卡托普利具有升高血鉀作用，禁用于高鉀血癥或腎功能不全，伴發(fā)高鉀血癥患者；
    4、卡托普利可抑制胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，不推薦應(yīng)用于育齡婦女或已妊娠患者；
    5、此外卡托普利還可能引發(fā)白細(xì)胞減少、血管神經(jīng)性水腫等，其發(fā)生率較低，為極少見(jiàn)不良反應(yīng)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    卡托普利長(zhǎng)期應(yīng)用的不良反應(yīng)
    
    
    "卡托普利長(zhǎng)期應(yīng)用的不良反應(yīng)，常見(jiàn)于以下方面：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)為暈厥、頭痛、眩暈、感覺(jué)異常、失眠以及疲勞，這可能是由低血壓引起，尤其是在缺鈉或者血容量不足時(shí)更明顯；2、心血管系統(tǒng)：心悸和輕度的心率增高，首次口服卡托普利時(shí)會(huì)出現(xiàn)低血壓、頭暈等癥狀；3、消化系統(tǒng)：出現(xiàn)味覺(jué)障礙、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、口干，以及味覺(jué)遲鈍、食欲不振、口腔有咸味或者有金屬味、體重下降等；4、血液系統(tǒng)：中性粒細(xì)胞減少，粒細(xì)胞增多以及各類細(xì)胞減少，治療開(kāi)始后的3-12周(21-84天)出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，出現(xiàn)后的10-30天最為顯著，停藥之后，癥狀可能會(huì)持續(xù)2周(14天)時(shí)間；5、過(guò)敏反應(yīng)：表現(xiàn)為血清樣反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛和皮膚損害；6、腎臟：尿酮、腎功能損害、腎病綜合征、腎小球腎炎等，尿蛋白常常發(fā)生于治療開(kāi)始后的8個(gè)月之內(nèi)，之后在6個(gè)月以內(nèi)逐漸減少，療程時(shí)不受影響；7、皮膚：出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、斑丘疹，血管性神經(jīng)性水腫以及光過(guò)敏，減量或者停藥后癥狀可以逐漸消失；8、其他表現(xiàn)：咳嗽以及抗核抗體測(cè)定呈陽(yáng)性等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(14752)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





    
    
    卡托普利不良反應(yīng)
    
    
    "卡托普利的不良反應(yīng)，卡托普利是屬于ACEI類的RAS系統(tǒng)抑制劑，也就是說(shuō)是轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ的一個(gè)轉(zhuǎn)換酶抑制劑。服用的時(shí)候最容易出現(xiàn)的就是咳嗽，很多人會(huì)在服用這一類藥物當(dāng)中出現(xiàn)咳嗽的癥狀?？ㄍ衅绽潜容^早使用的一個(gè)ACEI類藥物，所以咳嗽發(fā)生的幾率，相對(duì)來(lái)說(shuō)比后來(lái)出現(xiàn)的這些藥物可能稍微高一點(diǎn)?？ㄍ衅绽€有一些很重要的不良反應(yīng)，比如雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄時(shí)不能使用卡托普利，因?yàn)樵谑褂脮r(shí)會(huì)使腎功能異常加重。比如是在妊娠或者準(zhǔn)備妊娠，以及哺乳的人群當(dāng)中不能使用卡托普利，因?yàn)閷?duì)胎兒有影響，對(duì)新生兒可能也會(huì)有影響。還有就是腎功能很差，腎小球?yàn)V過(guò)率<30ml\/min的時(shí)候也不能使用卡托普利。因?yàn)樵谑褂玫倪^(guò)程當(dāng)中，腎功能異常會(huì)進(jìn)一步加重。盡管在腎功能不好，但是不是非常嚴(yán)重的時(shí)候，它的使用反而使腎功能能夠保留，能夠使腎功能異常的發(fā)展減緩，但是一旦腎小球?yàn)V過(guò)率<30ml\/min的時(shí)候就不應(yīng)該再使用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/12/20收聽(tīng)(46400)
    
    
    

    














    
    
    長(zhǎng)期口服激素的不良反應(yīng)
    
    
    "激素是一類具有免疫抑制、抗炎、抗過(guò)敏和抗休克功能的藥物，長(zhǎng)期口服激素確實(shí)會(huì)有不良反應(yīng)，不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在以下幾方面：一、激素是強(qiáng)效免疫抑制劑，使用激素之后，特別是長(zhǎng)期使用激素，機(jī)體的免疫功能就會(huì)下降，對(duì)外界的抵抗能力就會(huì)下降，因此長(zhǎng)期口服激素容易發(fā)生免疫功能低下所導(dǎo)致的感染性疾病。二、長(zhǎng)期口服激素對(duì)胃腸道會(huì)有一定的影響，長(zhǎng)期口服的患者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道潰瘍，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道潰瘍所導(dǎo)致的出血等相關(guān)疾病。三、還可能會(huì)影響的代謝功能，對(duì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)都有一定的影響，長(zhǎng)期口服激素患者容易發(fā)生血糖的升高，也可能出現(xiàn)脂肪的增多，因此患者容易出現(xiàn)肥胖。四、還對(duì)脂肪的重新分布有一定的影響，十分多的脂肪分布在頭頸部和背部，因此患者有可能出現(xiàn)滿月臉、水牛背等激素特征的肥胖癥狀。五、長(zhǎng)期口服激素對(duì)骨骼系統(tǒng)也會(huì)有一定的影響，特別是長(zhǎng)期大劑量使用，容易會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重的患者可能還出現(xiàn)股骨頭壞死。六、長(zhǎng)期口服激素可能對(duì)肝腎功能也會(huì)有影響，因此長(zhǎng)期服用一定要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo)?？傊?，長(zhǎng)期服用口服的激素可能會(huì)對(duì)機(jī)體有不少的不良反應(yīng)，一定要遵照醫(yī)囑的建議合理使用激素類藥物。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳頔│北京醫(yī)院
    
        
    2023/06/08收聽(tīng)(77032)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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