聽神經(jīng)瘤是比較常見的顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，這類患者常會有進行性加重的耳鳴、聽力下降，一些患者還會出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)等癥狀。
這類患者的手術通常是采取枕下乙狀竇后入路的手術?；颊咴诼樽碇螅话悴扇?cè)臥位或者坐位進行手術，常需要在耳后做一個直切口或者倒鉤型切口，進行顱骨鉆孔。用神經(jīng)外科特質(zhì)的銑刀切開一個小骨窗，然后顯露枕下乙狀竇后的局部硬腦膜。進行硬腦膜切開之后，沿著陽谷后壁的腦池，一邊輕輕牽拉小腦，一邊引流腦脊液，這樣小腦的組織能夠明顯塌陷，逐漸顯露神經(jīng)鞘瘤，在顯微鏡下分塊切除腫瘤。建議如果條件允許，最好能在嚴格的電生理監(jiān)測下切除腫瘤，才能夠保證腫瘤切除過程中對神經(jīng)的騷擾最小，術后面神經(jīng)甚至聽神經(jīng)的功能才能夠得到明顯保護。
手術切除之后，還需要進行硬腦膜縫合、局部骨瓣復位、肌肉和頭皮縫合，這樣一個完整的聽神經(jīng)瘤手術就完成了。有部分聽神經(jīng)瘤可以根據(jù)腫瘤具體部位和情況不同，采取經(jīng)迷路的入路或者經(jīng)顳下的入路等，不同的神經(jīng)外科手術入路方式切除腫瘤。
