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趙弘
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

血液科

貧血的人懷孕了對胎兒有影響嗎

2023-06-02 18:38播放 :

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貧血指的是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)或者血紅蛋白含量的減少，血紅蛋白在體內(nèi)主要的作用是攜氧，當(dāng)貧血以后就會出現(xiàn)組織的缺血、缺氧的改變。孕婦如果出現(xiàn)貧血，對孕婦本身可以造成組織的缺血、缺氧，會出現(xiàn)頭暈、乏力、活動后心悸氣短。

胎兒所需要的養(yǎng)料、氧氣和其他的營養(yǎng)物質(zhì)都是從母體獲得，當(dāng)孕婦本身出現(xiàn)貧血，胎兒也會受到缺血、缺氧的表現(xiàn)。當(dāng)孕婦輕度貧血的時(shí)候，可能對胎兒的影響不是很大，但是如果孕婦出現(xiàn)中度或者重度貧血，也會使得胎兒出現(xiàn)組織和器官的缺血、缺氧，影響胎兒的生長發(fā)育。嚴(yán)重的也會使得胎兒造成宮內(nèi)的缺氧，會出現(xiàn)早產(chǎn)或者死產(chǎn)這種嚴(yán)重的情況。

所以孕婦一旦出現(xiàn)了貧血，要積極的明確病因，進(jìn)行治療，盡快改善貧血的情況。滿足自己的機(jī)體以及胎兒對血和氧氣的需要，避免胎兒生長發(fā)育受到嚴(yán)重的影響。

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"懷孕期間孕媽媽如果貧血會對胎兒有非常大的影響，隨著孕周的增加，胎兒對各種營養(yǎng)元素的需求量會逐漸的增加。如果孕媽媽儲備不足，攝入也不足，就會出現(xiàn)貧血。孕媽媽出現(xiàn)貧血，對孕婦和胎兒來說危險(xiǎn)都非常大。如果嚴(yán)重的貧血可以導(dǎo)致胎兒缺氧，引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)甚至死胎，孕婦出現(xiàn)貧血可以出現(xiàn)疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、食欲不振、消化不良、煩躁不安、注意力不集中、面色蒼白等情況。對于孕婦來說，到了孕中晚期一定要及時(shí)的補(bǔ)充含鐵量豐富的食物，如果出現(xiàn)了貧血就應(yīng)及時(shí)的給予鐵劑的補(bǔ)充，用藥物進(jìn)行治療。到了孕中晚期，孕婦可以多吃一些動物的血和肝臟，動物的肝臟中含有豐富的鐵、維生素A，也含有豐富的葉酸。同時(shí)還含有其他的微量元素，如鋅、硒等能有效的促進(jìn)身體對鐵質(zhì)的吸收。要多吃新鮮的蔬菜，新鮮的蔬菜含有豐富的葉酸，葉酸雖然不是和鐵物質(zhì)一樣是造血的主要成分，但它參與血紅蛋白的生成，起到輔助作用。也可以吃一些黑色的食物，例如黑豆、黑木耳、黑芝麻等，一定要在孕期積極的預(yù)防貧血的發(fā)生。"

語音時(shí)長02:15''

周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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孕晚期貧血對胎兒有影響嗎

"孕晚期貧血對胎兒有明確的影響，在妊娠期由于血容量呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，在32-34周血容量達(dá)到高峰，在這個過程中的血漿容量的增加多于紅細(xì)胞的增加，因此在妊娠期容易發(fā)生生理性的稀釋性貧血。另外在妊娠中晚期，由于胎兒對鐵元素的利用需求增加，因此妊娠期貧血的發(fā)生率比較高。妊娠期貧血不僅對母體有不良的影響，可能會造成頭暈、乏力甚至產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)，對胎兒的生長發(fā)育也有影響，缺乏鐵元素會造成胎兒生長、發(fā)育不良。因此妊娠期的貧血要及時(shí)的糾正，可以給予含鐵豐富的食物，包括紅色的肉類，動物的內(nèi)臟，血制品等，還可以給予鐵劑口服補(bǔ)鐵治療。"

語音時(shí)長01:15''

毛瀅│北京醫(yī)院

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孕晚期貧血對胎兒有影響嗎

"孕晚期出現(xiàn)貧血，對胎兒和孕婦都是有影響的。所以在孕晚期如果查出來貧血，要及時(shí)的口服補(bǔ)血的藥物。如果貧血非常嚴(yán)重，血紅蛋白在7g\/dl以下，則需要輸血治療。因?yàn)樵诜置涞臅r(shí)候，如果出現(xiàn)大出血，病人是很難承受的，并且貧血的病人大出血的發(fā)病率也是非常高的。在懷孕晚期出現(xiàn)貧血，胎兒也是貧血，孩子生后也會出現(xiàn)貧血的情況，有可能會出現(xiàn)產(chǎn)后新生兒窒息，或者引起新生兒的感染，是由于貧血而引起的抵抗力降低，所以必須盡早的進(jìn)行補(bǔ)血治療。"

語音時(shí)長01:17''

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語音時(shí)長01:17''

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語音時(shí)長01:17''

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毛瀅│北京醫(yī)院

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"女性在懷孕以后，如果檢查發(fā)現(xiàn)有TP陽性，而且這時(shí)TURST提示滴度也有異常，代表孕婦現(xiàn)在有梅毒感染，所以需要肌注青霉素進(jìn)行對癥治療。懷孕打青霉素對胎兒沒有任何不良影響，這是屬于孕婦可以使用的藥物，通過打青霉素可以阻斷對胎兒的垂直傳播，同時(shí)不會影響胎兒的生長發(fā)育，更不會由于青霉素的副作用，而導(dǎo)致胎兒畸形問題存在。所以懷孕期間可以正常肌注青霉素進(jìn)行對癥抗炎治療，既可以用于梅毒的治療，也可以用于上呼吸道感染的治療。"

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語音時(shí)長01:09''

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懷孕發(fā)燒對胎兒有影響嗎

"懷孕中、后期出現(xiàn)發(fā)燒的情況，對于胎兒的影響是比較小的，這時(shí)胎兒的生長發(fā)育基本已經(jīng)完成了，很少會出現(xiàn)畸形的情況。但是，在懷孕早期如果出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，對于胎兒還是有一些影響的，尤其是病毒性感染引起來的發(fā)燒，有可能會造成胎兒的畸形和臟器的發(fā)育異常，所以，對胎兒的影響還是比較大的。如果是普通感冒引起來的發(fā)燒，對于胎兒影響相對還是比較小的。如果出現(xiàn)了感染性疾病、巨細(xì)胞病毒的感染或者流感病毒的感染，病毒的侵襲能力和致病能力都是相對比較強(qiáng)的，造成胎兒畸形的概率也是比較大的。有的孕婦比較嚴(yán)重，還有可能會引發(fā)流產(chǎn)的狀況。所以，懷孕發(fā)燒的時(shí)候一定要趕快去醫(yī)院做具體的檢查，針對病因進(jìn)行積極的治療，孕期也要隨時(shí)復(fù)查B超。"

語音時(shí)長01:10''

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語音時(shí)長01:15''

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"懷孕以后出現(xiàn)腹瀉，對胎兒是有影響的。子宮和直腸是緊緊相連的兩個器官，如果由于腸道蠕動加速導(dǎo)致的腹瀉，可能會刺激子宮，引起子宮的收縮，造成流產(chǎn)或者早產(chǎn)的發(fā)生。因此對于懷孕期間的腹瀉需要經(jīng)過積極處理，腹瀉可以分為感染性腹瀉和功能性的腹瀉，感染性腹瀉是由外界細(xì)菌感染造成的腹瀉，經(jīng)過大便的化驗(yàn)就可以了解是否有感染性腹瀉。如果確認(rèn)是感染引起，可以給予抗生素進(jìn)行治療。功能性腹瀉是由于腸易激這種情況造成，可以給予腸道的益生菌進(jìn)行腸道菌群的調(diào)節(jié)，或者給予一些治療腹瀉收斂的藥物，比如思密達(dá)這類藥物，可以進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

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