上海市第六人民醫(yī)院
心內(nèi)科
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胸右邊疼有可能是心絞痛。從部位來說，心絞痛是活動以后出現(xiàn)在心前區(qū)和胸骨后的疼痛，主要在心臟左側(cè)和胸壁中間，這是典型的心絞痛。
但是臨床中還存在不典型的心絞痛，此時疼痛會向右上肢放射，還可以放射到右胸壁。對于不典型的心絞痛來說，有可能是右胸出現(xiàn)疼痛，但是疼痛是否是心絞痛引起，可能要進(jìn)行冠狀動脈血管評估后，才能明確。
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"右邊胸疼，要考慮以下兩方面的問題：第一個，肺或者胸膜的病變引起的局部疼痛，比如肺炎、胸膜炎、胸腔積液等?？赡軙喜⒂邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰，甚至呼吸發(fā)憋的癥狀。還有肺內(nèi)的腫瘤，也有可能引起局部的疼痛不適。需要來院檢查胸片、胸部CT，了解是否有肺或者胸膜的問題。第二個，肋軟骨炎或肋間神經(jīng)痛，是否有局部的外傷等原因。一般，這種疼痛的位置比較固定，活動或翻身時疼痛加重，沒有明顯發(fā)燒、呼吸發(fā)憋的不適。如果檢查胸片沒有發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)問題，可以考慮胸壁的原因引起的，可以口服止痛藥物，比如尼美舒利分散片、布洛芬緩釋膠囊等，可以達(dá)到止痛的目的。"
嚴(yán)英光│保定市第二中心醫(yī)院
2023/02/26收聽(52258)
"右邊胸上面出現(xiàn)了疼痛，可以是下列疾病所導(dǎo)致：第一、胸腔感染、肺組織感染，病人在胸部疼痛的同時，也會伴有咳嗽、咳痰以及發(fā)熱，通常進(jìn)行有效的抗感染治療之后，疼痛的癥狀能夠逐漸的減輕。第二、發(fā)生于肺組織的惡性腫瘤，典型的癥狀是胸痛，伴有咳痰帶血，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)明顯的占位性改變。如果累及到壁層胸膜，病人疼痛的癥狀會逐漸加重，出現(xiàn)頸部不適以及麻木感，早期診斷的病人應(yīng)該及時選擇手術(shù)治療。第三、有一部分病人是由于乳腺增生所導(dǎo)致，平時會出現(xiàn)乳房脹痛或者胸部不適，也會出現(xiàn)肩背部疼痛，超聲檢查可以確診，這種疾病在中年女性出現(xiàn)的比較多，和乳腺腺體的退行性改變相關(guān)，也受體內(nèi)激素水平的影響。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/07/05收聽(41274)
"胸下面右邊疼通常有四種原因，分別是心臟原因、肺臟原因、胸壁原因和少見或罕見病。常見的心臟原因有不穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、勞累型心肌病、心肌炎、心包炎、心瓣膜病，都會出現(xiàn)胸下邊右面疼痛。還有肺臟疾病，常見的有右側(cè)肺炎、右側(cè)胸腔積液、右側(cè)氣胸，以張力性氣胸為主，常見的胸壁疾病有右側(cè)肋間神經(jīng)痛、右側(cè)骨關(guān)節(jié)炎和肋軟骨炎。少見病和罕見病也會有右側(cè)下面疼痛、胸后疼痛的癥狀，如肺栓塞或主動脈夾層等。無論什么原因?qū)е滦叵掠疫吿弁?，建議迅速到醫(yī)院就診，以免影響和延誤病情。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/02收聽(88730)
"心絞痛是冠心病的典型癥狀，心絞痛發(fā)作以后，因為心肌缺血的位置不同，疼痛位置表現(xiàn)多樣，面積大約拳頭大小，最容易出現(xiàn)在胸骨上段。有時疼痛面積比較大時，也可以感覺到右側(cè)胸部出現(xiàn)疼痛。大約有一半的患者，疼痛出現(xiàn)在心前區(qū)，也就是左側(cè)的胸部，大多數(shù)患者不會出現(xiàn)典型的右側(cè)胸部疼痛。有的患者因為下壁心肌缺血，可以表現(xiàn)于上腹部的疼痛。一部分病人因為出現(xiàn)左主干病變，表現(xiàn)以下頜部的疼痛或者牙痛。有的病人可以表現(xiàn)為肩胛部的疼痛，并且往左側(cè)的肩部、背部放射，甚至有一部分人會放射到左側(cè)上肢內(nèi)側(cè)，甚至無名指或者小指頂端。"
師常喜│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/10收聽(12088)
引起女性右邊胸疼的原因較多，包括以下幾方面的原因：1、乳腺增生：如果出現(xiàn)上述癥狀... 姚文健│河南省人民醫(yī)院 2023/11/14播放(55590)
引起女性右邊胸疼的原因較多，包括以下幾方面的原因：
1、乳腺增生：如果出現(xiàn)上述癥狀...
姚文健│河南省人民醫(yī)院
2023/11/14播放(55590)
胸右邊肋骨疼痛，見于下列這些原因：第一、外傷之后導(dǎo)致的局部軟組織挫傷，或者肋骨的挫傷，嚴(yán)重的情況下可能會出現(xiàn)骨皮質(zhì)的斷裂，也就是肋骨的骨折，在深呼吸或者咳嗽、咳痰時，肋骨區(qū)域疼痛非常明顯，需要進(jìn)行局部制動，抗炎止痛治療。第二、對于女性患者前胸部第2到第4肋軟骨，很容易出現(xiàn)肋軟骨炎，屬于一種自限性疾病，考慮與機體的免疫力有關(guān)，尤其是在活動之后或者勞累之后，會誘發(fā)疼痛癥狀的加重。具體的治療辦法可以選擇口服藥物，避免勞累，也可以在痛點部位進(jìn)行局部的封閉，注射鹽酸利多卡因，病人的癥狀通常能夠好轉(zhuǎn)。
2023/09/04收聽(38982)
"患者所描述的部位在右側(cè)胸部的肋間，這個部位所導(dǎo)致的疼痛一般是由于肋間神經(jīng)痛或者是肋骨的炎癥所導(dǎo)致的，因為肋骨的神經(jīng)和血管比較豐富，所以當(dāng)受到炎癥或者損傷時就會引起胸口的疼痛，也不排除是由于胸部的胸大肌損傷所導(dǎo)致的肌肉疼痛。胸部這個位置里面也有肺，所以也不排除是因為肺部疾病導(dǎo)致的疼痛，這類患者一般有咳嗽、咳痰的伴隨癥狀。如果癥狀發(fā)作比較頻繁，建議患者到醫(yī)院進(jìn)一步就診以免延誤病情，本身胸骨疼痛并不復(fù)雜，就怕是其他因素所導(dǎo)致的放射性疼痛。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/29收聽(92192)
右邊胸上方疼痛見于下列情況：第一、發(fā)生胸部的腫瘤，常見的是肺部的惡性腫瘤。如果累及到了壁層胸膜會出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶，也會有咳嗽、咳痰、咳血、活動后心慌的表現(xiàn)，CT檢查可以確診，早期診斷的病人應(yīng)該及時的選擇手術(shù)治療。第二、胸壁的疾病，肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛也會表現(xiàn)為局部疼痛，尤其是女性病人出現(xiàn)的比較多。肋軟骨炎屬于自限性的疾病，是無菌性的炎癥，在勞累之后會誘發(fā)疼痛的出現(xiàn)，疼痛的時候可以口服非甾體抗炎藥物，應(yīng)用尼美舒利分散片進(jìn)行止痛治療；另外也可以選擇熱敷或者按摩等物理治療的方法；還可以在痛點的部位進(jìn)行鹽酸利多卡因局部封閉，也能夠明顯地減輕病人疼痛的癥狀。
2023/12/08收聽(50362)
"右邊胸下面呼吸時疼痛的處理方法如下：第一、考慮是否有局部軟組織的損傷，肋骨的損傷、肋骨的肋間隙的疼痛導(dǎo)致的一呼吸就疼痛；第二、排除肺和胸膜的疾病，包括自發(fā)性氣胸導(dǎo)致的右下胸部疼痛；第三、考慮是否有腹腔臟器導(dǎo)致的右下胸部疼痛，如膽囊炎、膽結(jié)石、肝臟的疾病、胃的疾病、胰腺的疾病，也可以導(dǎo)致右下胸部的疼痛。臨床上通常為了進(jìn)一步的排查，需要做胸部CT、胸片、腹部的超聲，并且要依據(jù)患者的伴隨癥狀，進(jìn)行進(jìn)一步的分析和排查，采取相應(yīng)的治療和診斷的方法。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/02收聽(55490)
導(dǎo)致右側(cè)胸部疼的原因較多，具體分析如下：1、常見的是局部肋間神經(jīng)或者軟組織損傷導(dǎo)... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/12播放(45348)
導(dǎo)致右側(cè)胸部疼的原因較多，具體分析如下：
1、常見的是局部肋間神經(jīng)或者軟組織損傷導(dǎo)...
2023/04/12播放(45348)
"左邊胸比右邊胸大，如果這種差別不是很大，是有一些大正常。因為在乳房在發(fā)育期間兩個大致對稱，不是絕對對稱。如果乳房的兩個大小差別不大，基本上就是正常。但如果差別很大、很明顯，有可能不正常，比如一側(cè)乳房發(fā)育不好、發(fā)育不良，可能很小，而對側(cè)基本上正常。還有一種情況是一側(cè)發(fā)育正常，而對側(cè)發(fā)育過度，出現(xiàn)巨乳的情況也不正常。主要看兩邊的差別是不是很大，正常有差別，實際上在平常生活中看過很多人的胸型不大可能，胸是比較私密的地方。去看每個人的眼睛，多數(shù)的人眼睛都是一個大一個小，沒什么不正常，都正常。要是一般的看可能覺得沒有，都差不多，實際上要認(rèn)真比較有差別。所以胸嚴(yán)格意義上講完全一樣大可能性不太大，多數(shù)都會一邊稍微大點，另一邊稍微小一點，都算是正常，因為再發(fā)育不可能兩邊完全一模一樣。跟大小的差別有關(guān)系，要做具體分析。如果搞不清楚到底是正常還是不正常，可以到醫(yī)院請醫(yī)生做檢查做詳細(xì)的解釋。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2023/12/07收聽(65460)
"當(dāng)睡覺時習(xí)慣左側(cè)臥位，導(dǎo)致左側(cè)乳房長期受壓，可引起左側(cè)乳房發(fā)育延緩，出現(xiàn)右邊胸比左邊大情況，這是正常生理現(xiàn)象，只需要調(diào)節(jié)睡覺姿勢并穿戴寬松、透氣內(nèi)衣多可緩解。在哺乳期時，當(dāng)出現(xiàn)右邊乳腺并發(fā)感染出現(xiàn)急性乳腺炎時，可引起右側(cè)乳腺充血、水腫，乳房增大，并伴有劇烈疼痛，此時也可出現(xiàn)右邊胸比左邊大，應(yīng)積極予以抗感染治療，必要時需行乳腺膿腫切開引流術(shù)。右側(cè)乳房患有乳腺癌或乳腺良性巨大腫瘤時，也可出現(xiàn)右側(cè)乳房病理性增大，從而在外觀上呈現(xiàn)右邊胸比左邊大的情況。因此在排除生理性原因引起的右邊胸比左邊大之后，應(yīng)立即行乳腺彩超檢查，明確病因，并配合?？漆t(yī)師治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/19收聽(57086)
"出現(xiàn)雙側(cè)胸部不等大，一般需要考慮以下因素：1、先天性發(fā)育異常，導(dǎo)致一側(cè)乳腺發(fā)育，而另一側(cè)乳腺不發(fā)育，從而出現(xiàn)雙側(cè)的胸部不等大，只有通過豐胸手術(shù)才能夠改善。2、如果是經(jīng)產(chǎn)婦女，由于哺乳習(xí)慣不正確，經(jīng)常使用一側(cè)的乳腺哺乳，就會導(dǎo)致這一側(cè)的乳腺在斷奶后萎縮的更嚴(yán)重，從而導(dǎo)致這一側(cè)的乳腺縮小。3、如果平時運動姿勢不規(guī)范，使用一側(cè)上臂用力更多，也可能導(dǎo)致雙側(cè)胸肌不均勻，從而導(dǎo)致雙側(cè)乳腺不等大。4、如果在短期之內(nèi)雙側(cè)胸部變化很明顯，就需要考慮是不是有乳腺疾病，比如乳腺腫塊、乳腺炎等病理情況，需要完善乳腺彩超檢查明確病因。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/15收聽(78672)
胸大和胸小主是看男性還是女性，具體如下：1、女性：胸大指的是乳房，如果是乳房一側(cè)... 黃志亮│武漢市第五醫(yī)院 2023/12/01播放(48715)
胸大和胸小主是看男性還是女性，具體如下：
1、女性：胸大指的是乳房，如果是乳房一側(cè)...
黃志亮│武漢市第五醫(yī)院
2023/12/01播放(48715)
心絞痛是否會一直疼是患者經(jīng)常提到的問題，心絞痛屬于冠心病的一種臨床情況，一般心絞痛不會一直疼，... 張輝│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/10播放(83202)
心絞痛是否會一直疼是患者經(jīng)常提到的問題，心絞痛屬于冠心病的一種臨床情況，一般心絞痛不會一直疼，...
張輝│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/10播放(83202)
"抽煙出現(xiàn)右邊的胸痛，在臨床上最常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，可以先去呼吸內(nèi)科就診，比較常見的是慢性的肺部的炎癥，比如慢性支氣管炎。另外如果長期不運動，體質(zhì)比較虛弱，比較瘦小，而且長期吸煙很可能會導(dǎo)致胸膜腔比較薄弱，容易出現(xiàn)自發(fā)性氣胸。另外也見于長期吸煙容易導(dǎo)致肺部的惡變，比如支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌都需要考慮，所以要去呼吸內(nèi)科就診。臨床上也見于其他的因素，比如神經(jīng)官能癥而引起肺部表面的神經(jīng)疼痛，累及到肋間神經(jīng)引起肋間神經(jīng)痛，也可以去神經(jīng)內(nèi)科就診。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/07收聽(90246)
"右胸右邊肋骨下面疼痛，多見于以下幾種情況：1、右側(cè)肋骨本身的疾病，如肋骨炎、肋骨結(jié)核、肺部腫瘤等，可以引起疼痛不適。2、右邊肺部疾病，也可以出現(xiàn)右胸疼痛不適，特別是在深呼吸或者咳嗽的時候明顯，如肺結(jié)核、肺部腫瘤等疾病，?？珊喜⒖人?、咳痰、發(fā)熱等癥狀。3、右側(cè)胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤，也可以出現(xiàn)右胸下面疼痛不適。4、右側(cè)胸部外傷導(dǎo)致肺部挫傷、肋骨骨折，或者局部軟組織挫傷，也可以出現(xiàn)右側(cè)胸痛不適。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/11/18收聽(79658)
"咳嗽且出現(xiàn)右邊胸下痛要注意如下原因：1、右側(cè)的肺部疾病，如肺部腫瘤、肺結(jié)核等都可以出現(xiàn)咳嗽、右側(cè)胸痛，要行胸部CT等檢查進(jìn)一步明確；2、右側(cè)胸膜疾病可出現(xiàn)右胸痛，咳嗽時疼痛更加明顯；3、胸部外傷可出現(xiàn)肌肉或者肋骨疼痛明顯，咳嗽時更加明顯；4、膈肌和肝臟疾病，有一些膈肌和肝臟疾病的患者也可以出現(xiàn)右側(cè)胸痛，深呼吸或者咳嗽時疼痛可以更加明顯，需要注意排外。"
2023/08/16收聽(11396)
"心絞痛的疼痛特點呈陣發(fā)性，通常持續(xù)時間多在2-5分鐘。經(jīng)休息或口服硝酸酯類藥物癥狀可以消失?？蓴?shù)日一次或者在一日內(nèi)發(fā)作數(shù)次，疼痛是在過度勞累、情緒激動或者受寒、過飽等誘因下有發(fā)作。疼痛特點是以悶痛感為主，或者有緊縮感，或燒灼樣疼痛，嚴(yán)重的如果疼痛時間大于半個小時可能會出現(xiàn)心肌梗死的風(fēng)險，疼痛伴有瀕死感。如果胸痛的特點是一下一下疼或一直疼，要注意與肋間神經(jīng)痛相鑒別。這種疼痛通常呈持續(xù)性，可能會在用力咳嗽或轉(zhuǎn)動身體時疼痛加重，要注意與心絞痛鑒別。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/14收聽(37988)
"女性兩側(cè)乳房大小不一，主要有生理性的因素和病理性的因素。生理性的因素是指乳房在生長發(fā)育過程中，不良睡姿和穿戴不合適內(nèi)衣的緣故，造成乳房發(fā)育不同步，出現(xiàn)乳房一側(cè)大一側(cè)小的表現(xiàn)，大多數(shù)是正常的生理現(xiàn)象，可以不用做特殊處理。病理性的因素是指單側(cè)的乳房患有某些乳房方面的疾病，從而引起腫大。常見的有急性乳腺炎，由于單側(cè)乳房感染造成乳房呈充血水腫性的改變，外觀上乳房變大，多數(shù)合并有乳房的劇烈疼痛。當(dāng)出現(xiàn)乳房一側(cè)大，一側(cè)小的時候，如果排除生理性的因素造成，需要到正規(guī)醫(yī)院就診，行乳腺B超檢查明確病因，在醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療。"
2023/10/26收聽(42142)
浙醫(yī)二院 劉先寶
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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 吳奇
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北京航空總醫(yī)院 張斌
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濱醫(yī)煙臺附院 叢琳強
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