如果發(fā)生雙腎小結(jié)石，一般情況下建議患者不需要做外科治療或藥物治療，可以進(jìn)行臨床觀察。但如果出現(xiàn)以下幾方面變化，或癥狀、體征、并發(fā)癥，建議患者應(yīng)該考慮進(jìn)行積極的外科治療，具體如下：
1、雙側(cè)多發(fā)結(jié)石數(shù)量比較多；
2、結(jié)石體積已經(jīng)超過1cm，建議實(shí)施輸尿管軟鏡的激光碎石手術(shù)，其中1-2cm范圍的結(jié)石，對(duì)于軟鏡是最佳碎石的體積要求。如果體積變大，做軟鏡碎石就變得比較辛苦，工作量變大；
3、結(jié)石如果反復(fù)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肉眼血尿、腰痛、隱痛、脹痛等不適癥狀的情況下，也可以考慮做輸尿管軟鏡下的激光碎石、體外沖擊波碎石，或微通道的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)等；
4、如果患者已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)石融合、腎盂和腎盞結(jié)石連接或出現(xiàn)小的鹿角形結(jié)石，應(yīng)該積極地接受外科手術(shù)治療。
