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    髖臼角測(cè)量的方法
    
            
    
                 2023-03-30 16:45播放 : 

                
    
                    
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    髖臼部位比較重要，DDH(發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位)早期是形態(tài)異常，即結(jié)構(gòu)異常，是造成髖臼部位承載力量出現(xiàn)畸形或異常的主要原因。6個(gè)月以下嬰兒通常采用超聲檢查進(jìn)行髖臼角測(cè)量，早期DDH超聲篩查主要看形態(tài)有無(wú)脫位，若關(guān)節(jié)在位需確定其中央平面，在中央平面上進(jìn)行結(jié)構(gòu)測(cè)量，包括9個(gè)解剖標(biāo)志點(diǎn)的識(shí)別，然后進(jìn)行圖像測(cè)量。
    如果測(cè)量以后，發(fā)現(xiàn)α值低于60°，表示關(guān)節(jié)有異常，需要早期進(jìn)行隨訪(fǎng)或干預(yù)。此外，X線(xiàn)測(cè)量可能在成人骨科應(yīng)用較多，年幼兒童髖臼Y軟骨尚未閉合時(shí)，主要使用X線(xiàn)測(cè)量髖臼指數(shù)，查看沈通氏線(xiàn)是否連續(xù)，以及漂移指數(shù)。對(duì)于關(guān)節(jié)異常嬰兒，需進(jìn)行早期診斷、早期治療，減少后遺畸形發(fā)生。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    髖臼發(fā)育不良的治療方法
    
    
    "髖臼發(fā)育不良的治療根據(jù)不同的年齡、疾病嚴(yán)重程度等因素，可以采用不同的治療方法，總的治療原則是早期診斷、早期治療。早期治療患兒痛苦小、效果好、并發(fā)癥少，根據(jù)我國(guó)小兒骨科醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，兩歲以?xún)?nèi)兒童主要采用非手術(shù)治療，臨床實(shí)踐證實(shí)6個(gè)月齡患兒為非手術(shù)治療的最佳時(shí)期，非手術(shù)方案及佩戴pavilik吊帶挽具或蛙式位石膏支具，穩(wěn)定固定復(fù)位后的髖關(guān)節(jié)，兩歲以上的患兒隨著年齡的增長(zhǎng)，閉合復(fù)位成功率逐漸下降，多主張手術(shù)治療，手術(shù)方案可以選擇于牽引數(shù)周后進(jìn)行髖臼股骨近端的截骨，軟組織松解、同心圓復(fù)位恢復(fù)髖臼股骨頭正常匹配及生物力學(xué)關(guān)系，術(shù)后進(jìn)行髖關(guān)節(jié)人字石膏的固定8至10周，術(shù)后定期隨訪(fǎng)防止并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)于成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的早期和中期階段，可以采用髖臼周?chē)D(zhuǎn)截骨術(shù)，目的是與手術(shù)矯正髖臼不正常狀態(tài)，增大髖臼的覆蓋面積，改善股骨頭的骨性覆蓋，預(yù)防或推遲髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生進(jìn)展，緩解髖關(guān)節(jié)疼痛，改善髖關(guān)節(jié)功能。對(duì)于成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的晚期階段，繼發(fā)嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為一種關(guān)節(jié)外科界的共識(shí)，是目前公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活質(zhì)量，手術(shù)的目的是解除髖關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫長(zhǎng)鮫│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
    
        
    2023/12/09收聽(tīng)(14780)
    
    
    

    










    
    
    髖臼發(fā)育不良如何治療？
    
    
    "髖臼發(fā)育不良的治療根據(jù)不同的年齡、疾病嚴(yán)重程度等因素，可以采用不同的治療方法?？偟闹委熢瓌t是早期診斷、早期治療。早期治療患兒痛苦小、效果好、并發(fā)癥小，根據(jù)我國(guó)小兒骨科醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，兩歲以?xún)?nèi)的兒童主要采用非手術(shù)治療。臨床實(shí)踐證實(shí)，六個(gè)月齡的患兒為非手術(shù)治療的最佳時(shí)期，非手術(shù)方案及佩戴pavilik吊帶挽具或蛙式位石膏支具，穩(wěn)定固定復(fù)位后的髖關(guān)節(jié)。兩歲以?xún)?nèi)的患兒隨著年齡的增長(zhǎng)，閉合復(fù)位的成功率逐漸下降，多主張手術(shù)治療。如果髖臼沒(méi)有得到良好的發(fā)育而形成一種髖部畸形，則用藥無(wú)法治愈這種畸形，這時(shí)藥物治療，主要是期望能夠延緩髖臼發(fā)育不良導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。對(duì)于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的早期和中期階段可以采用髖臼周?chē)D(zhuǎn)截骨術(shù)，目的是通過(guò)手術(shù)矯正髖臼的不正常狀態(tài)，增大髖臼的覆蓋面積，改善股骨頭的骨性覆蓋，預(yù)防或推遲髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的發(fā)生發(fā)展，緩解髖關(guān)節(jié)的疼痛，改善髖關(guān)節(jié)的功能。對(duì)于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的晚期階段，繼發(fā)嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為一種關(guān)節(jié)外科界的共識(shí)，是目前公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活質(zhì)量。手術(shù)目的是解除髖關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫長(zhǎng)鮫│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
    
        
    2023/07/20收聽(tīng)(36180)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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