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    放射性膀胱炎持續(xù)出血是什么原因
    
            
    
                 2023-07-10 00:48播放 : 

                
    
                    
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    放射性膀胱炎之所以出血時(shí)間較長(zhǎng)，是因?yàn)榉派渚€損害一般會(huì)在放療結(jié)束以后持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，黏膜修復(fù)恢復(fù)更慢，所以一般出血時(shí)間更長(zhǎng)。
    黏膜出血不像皮膚出血，皮膚出血因?yàn)橛锌諝饨佑|，會(huì)很快產(chǎn)生凝血反應(yīng)。膀胱內(nèi)部是液體環(huán)境，一旦出血會(huì)被尿液沖走，所以很難結(jié)痂，不能盡快止血，其它膀胱出血治療較為緩慢。但是不用擔(dān)心，出血量一般較小，通過一段時(shí)間藥物治療，放射損害消除以后都會(huì)逐漸恢復(fù)。如果長(zhǎng)期不能恢復(fù)，可以考慮進(jìn)行膀胱鏡下止血。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    放射性膀胱炎怎么治療
    
    
    放射性膀胱炎如何治療：1、建議行尿液常規(guī)和尿液培養(yǎng)檢查，對(duì)于合并有細(xì)菌感染的放射性膀胱炎，需要使用抗生素，可經(jīng)驗(yàn)性使用環(huán)丙沙星注射液或左氧氟沙星注射液，等待藥敏結(jié)果回報(bào)后進(jìn)一步調(diào)整治療。2、膀胱灌注藥物治療，對(duì)于難治的放射性膀胱炎，可以膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液一周一次或兩周一次進(jìn)行治療，可減輕癥狀。對(duì)于膀胱炎癥合并有嚴(yán)重血尿的患者，建議留置導(dǎo)尿管持續(xù)膀胱沖洗，并且可以灌注小牛血清蛋白，一周一次，保留半小時(shí)進(jìn)行治療。3、對(duì)于難以控制的出血，可行膀胱電切鏡下電凝止血治療，但放療過后的膀胱黏膜組織呈廣泛糜爛性改變，有時(shí)電凝止血不一定能徹底止住，反而會(huì)發(fā)生電凝部位的凝固性壞死，出現(xiàn)穿孔或者漏尿等癥狀，需要慎重選擇。4、其它藥物灌注治療，如灌注抗生素、α糜蛋白酶、慶大霉素、生理鹽水、小蘇打（碳酸氫鈉溶液）、地塞米松溶液等治療，但大多都為試驗(yàn)性治療，是否具有明確效果需要根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)進(jìn)一步?jīng)Q定。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王海龍│寶雞市中醫(yī)院
    
        
    2023/04/07收聽(29748)
    
    
    

    
















    
    
    
        
    
            
                
                01:53
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    放射性膀胱炎能治好嗎
    
            
    放射性膀胱炎有...
    
            
    
                
    黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
    
                
    2023/05/22播放(80038)
    
            
    
        
    
    
    

    




    
    
    放射性膀胱炎的最佳治療方法是什么？
    
    
    "跟所有放射性損傷一樣，放射性膀胱炎治療重在預(yù)防，膀胱組織很特殊，它就表面是黏膜組織，是一個(gè)相對(duì)比較無菌的組織，治療包括預(yù)防和保守，用藥相對(duì)比較麻煩，我們?cè)谠缙诘念A(yù)防提倡大容量的喝水，讓他多排尿，減輕炎細(xì)胞在膀胱組織的聚集，通過憋尿增加膀胱的彈性，相應(yīng)的藥物治療對(duì)所有的放射損傷都通用，放射損傷是一種電離輻射，對(duì)組織細(xì)胞內(nèi)的氧自由基進(jìn)行刺激以后，發(fā)生自由基反應(yīng)，我們往往應(yīng)用對(duì)抗自由基或者清除自由基的抗氧化藥物，包括藥物和食物，常見的藥物包括就維生素C和維生素E類。對(duì)于放射損傷以后的病人，我們主張長(zhǎng)期吃，或者放療的病人長(zhǎng)期應(yīng)用，也可以有效的緩解。膀胱炎后期可能會(huì)有一些缺血性的改變，早期的放射損傷以后，因?yàn)樗[壓迫組織的毛細(xì)血管，造成局部組織供血不良，在腫瘤治療已經(jīng)比較卓有成效以后，對(duì)于這種缺血性的改變要注意，往往用一些促進(jìn)微循環(huán)的藥物。常見的提到丹參類的藥物，比較常用，而且副作用相對(duì)比較少一些。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊文峰│中國(guó)人民解放軍第307醫(yī)院
    
        
    2023/07/16收聽(89602)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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