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    總鈣偏高是什么原因

    2023-03-22 14:16播放 :

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    總鈣偏高,主要是一下原因引起:

    1、內(nèi)分泌紊亂:通常情況下,如果血鈣的總鈣值偏高,應(yīng)先考慮由內(nèi)分泌紊亂引起。一般出現(xiàn)甲狀腺功能失調(diào)、甲狀旁腺功能失調(diào)時,會出現(xiàn)總體血鈣偏高,尤其是在促甲狀腺素釋放激素釋放嚴重失衡的情況下。上述情況可見于上位神經(jīng)元病變,包括丘腦病變、顱內(nèi)感染、垂體病變,會產(chǎn)生促甲狀腺素釋放激素釋放增高,導(dǎo)致體內(nèi)甲狀旁腺激素分泌過剩,繼而會出現(xiàn)血鈣繼發(fā)性增高的情況,主要是內(nèi)分泌軸系改變導(dǎo)致總體血鈣偏高;

    2、甲狀旁腺損傷:對于進行甲狀腺手術(shù)的患者,如甲狀腺功能亢進手術(shù)后,可能會反射性損傷甲狀旁腺,也會有總鈣略升高的現(xiàn)象。此時經(jīng)過一段時間的修復(fù),總體鈣水平也會逐漸恢復(fù)到正常;

    3、鈣攝入過多:如果攝入過多的含鈣離子,如注射離子鈣或攝入碳酸鈣過多,也會有總鈣偏高的現(xiàn)象。

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    總鈣偏高是什么原因

    "鈣離子是人體中重要的電解質(zhì)離子之一,合理的鈣離子含量對于維持神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,以及肌肉收縮和心臟跳動都有重要的作用。如果血鈣升高,還是應(yīng)該注意以下幾個原因:第一、常見于甲狀旁腺亢進,我們知道甲狀旁腺激素是促進血鈣升高的另外一個因素,具有使骨組織釋放血鈣的作用。當(dāng)出現(xiàn)甲狀旁腺腺瘤或者高功能腺瘤,會過多地分泌甲狀旁腺激素,誘發(fā)甲旁亢,導(dǎo)致高鈣危象,引起惡心、嘔吐等不適。如果出現(xiàn)此類疾病,則應(yīng)查血的甲狀腺激素含量,如含量過高需要切除腺瘤,或者進行相應(yīng)的抑制甲狀旁腺激素的治療;第二、全身性的骨轉(zhuǎn)移、骨腫瘤等等。由于骨組織大量被破壞,導(dǎo)致骨中的鈣大量溶解入血,造成血鈣升高,還見于多發(fā)性骨髓瘤等等;第三、見于維生素D攝取的過量,我們知道維生素D是脂溶性維生素,在體內(nèi)具有增加血鈣、促進胃腸道吸收、鈣入血的作用。因此,維生素D過量也會導(dǎo)致血鈣升高;第四、還見于其它,如利尿劑的應(yīng)用,使尿鈣排出減少,同時見于一些其他的黏液性水腫、肢端肥大、腎上腺皮質(zhì)功能減退等其他內(nèi)分泌疾病。因此,血鈣升高可以對人體帶來不利的影響,甚至有害健康,應(yīng)及時查明原因進行處理。"

    語音時長02:05''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/02/03收聽(79282)

    總膽紅素偏高的原因

    在醫(yī)學(xué)上黃疸升高的原因,至少可以分成三種,一種就是溶血性的黃疸,可以造成膽紅素升高,溶血性黃疸什么意思呢?正常機體內(nèi)有好多紅細胞,攜帶氧氣供人體使用,紅細胞衰老以后,血紅蛋白里這些成分要經(jīng)過肝臟的代謝,把膽紅素的成分排泄出去,當(dāng)某種原因造成紅細胞破壞增多,超過了肝細胞每天能處理能力的時候,這部分膽紅素就在血里得不到肝細胞的處理,循環(huán)增多了。這種引起的黃疸膽紅素升高叫做溶血性的黃疸。第二種黃疸就是肝細胞性的黃疸,肝臟是處理膽紅素代謝的,當(dāng)肝臟因為各種各樣的原因造成肝損害,不能有效地處理膽紅素的時候,膽紅素在血里就增高了。包括肝臟受到損傷的時候,因為肝臟是個六面體,當(dāng)膽小管受到損傷的時候,處理不了的膽紅素就可以順著膽小管逆流,逆流到血竇,引起膽紅素的升高,叫肝細胞性的黃疸。還有第三種黃疸叫梗阻性的黃疸,膽汁都是由肝臟分泌的,分泌以后順著毛細膽管、小膽管、葉間膽管、左右肝管變成肝總管,最后分泌的膽汁儲存在膽囊里,當(dāng)膽囊受到進食的刺激以后,膽囊一收縮,才把膽汁排到這個腸腔內(nèi),去幫助人體消化。毛細膽管、小膽管到肝管到膽囊和膽總管,整個膽汁排泄通路上,如果因為結(jié)石、息肉或者膽管的癌癥等等其它原因造成了梗阻,不管是動力性的梗阻、機械性的梗阻,總之,堵住了,膽汁不能有效排出去的時候,膽汁也會反流入血,引起黃疸膽紅素升高,叫梗阻性的黃疸。通常所說的總膽紅素升高最主要的原因就是臨床上的三大類,溶血性的、肝細胞性的以及梗阻性的,具體這三個怎么鑒別呢,其實有一個簡單的辦法,總膽紅素里分直接膽紅素和間接膽紅素,間接膽紅素就是肝細胞還沒有處理的膽紅素,從紅細胞內(nèi)直接來的。直接膽紅素就是肝細胞已經(jīng)處理過的,有血溶性的可以通過膽汁排出去的,看間接膽紅素占總膽紅素的比例,如果非常高,那說明還沒處理過,溶血性黃疸可能性比較大,如果直接膽紅素占總膽紅素比例比較高,說明都是處理過的,梗阻性的黃疸可能性比較大??梢愿鶕?jù)這種簡單的辦法來判斷,到底是哪種原因引起的總膽紅素升高。

    語音時長03:18''

    王凌航首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2023/08/10收聽(29016)

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