大腦脫髓鞘疾病,癥狀多種多樣化、比較復(fù)雜,具體與脫髓鞘疾病的病因,有一定關(guān)系。脫髓鞘疾病又分為缺血性脫髓鞘,炎癥性脫髓鞘,以及滲透性脫髓鞘等多種形式。比較常見的類型具體表現(xiàn)如下:
1、缺血性脫髓鞘:由于廣泛的腦內(nèi)多發(fā)缺血灶繼發(fā)的脫髓鞘,這類疾病的臨床特征和癥狀,主要和腦血管病非常像,患者可以表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性的、可以多次出現(xiàn)肢體的一側(cè)無力,也可以表現(xiàn)為肢體的麻木、視力下降、動(dòng)作減慢,尤其是語(yǔ)言遲緩,小便控制不佳,同時(shí)有步態(tài)障礙,走路不靈活、不隨和。缺血灶越多,癥狀越多、越重,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)皮質(zhì)下癡呆,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,執(zhí)行功能差、走路遲緩,類似于血管性帕金森綜合征;
2、炎癥性脫髓鞘性疾?。喊ǘ喟l(fā)性硬化癥,視神經(jīng)嵴髓炎譜系疾病,以及腫瘤樣脫髓鞘病,同心圓硬化這一大類的疾病。共同的特征是發(fā)病可能比較集中,根據(jù)脫髓鞘受累的部位不同,癥狀也不一樣。如果脫髓鞘部位,位于側(cè)腦室體部旁,患者會(huì)酷似缺血性腦中風(fēng),如肢體無力、麻木。如果是腦干部位脫髓鞘,患者還會(huì)出現(xiàn)類似于極后區(qū)綜合征的表現(xiàn),包括核間性眼肌麻痹,看東西重影,以及惡心、嘔吐,吃不下飯等類似消化道問題。腫瘤樣脫髓鞘疾病,有一定占位效應(yīng),患者甚至?xí)霈F(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀,如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,看東西不清楚;
3、滲透性脫髓鞘綜合征:多見于快速補(bǔ)鈉之后引起的,腦橋中央髓鞘溶解癥,以及橋外髓鞘溶解癥,患者可以表現(xiàn)為意識(shí)障礙,四肢肢體活動(dòng)障礙,通常都有一定的基礎(chǔ)病,和相應(yīng)的治療過程。