北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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安裝雙J管以后，部分患者有小便刺痛感，常見原因如下：
1、輸尿管內(nèi)異物：因?yàn)殡pJ管主要放在輸尿管內(nèi)，輸尿管或膀胱有異物會(huì)引起二者刺激痙攣癥狀。輸尿管與膀胱原本是只輸送和儲(chǔ)存尿液，但如果有異物，比如結(jié)石或雙J管在里面時(shí)，二者可能處于敏感、刺激痙攣狀態(tài)，在排尿時(shí)癥狀會(huì)有加重或排尿時(shí)誘發(fā)刺激、痙攣癥狀，可引起局部小便刺痛等；
2、其他原因：輸尿管支架管遠(yuǎn)端已經(jīng)刺激到后尿道，使患者小便時(shí)有刺痛感。
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"患者進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱輸尿管的手術(shù)以后會(huì)留置雙J管，進(jìn)行輸尿管的支撐，雙J管安裝后小便刺痛的原因有雙J管的末端刺激、尿路感染、尿液反流等，具體如下：1、雙J管的末端刺激：如果患者出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛的刺激癥狀，有可能是雙J管的末端刺激到膀胱三角區(qū)，這種情況一般見于身高較矮的人，雙J管的尺寸固定，因此會(huì)在膀胱內(nèi)留存較長(zhǎng)的一段，這種情況就會(huì)刺激到膀胱三角區(qū)、尿道口周圍的敏感性神經(jīng)，產(chǎn)生這種不適癥狀。2、尿路感染：留置雙J管以后如果患者的刺痛癥狀比較明顯，還應(yīng)該排除是否存在尿路感染，最好能夠檢查尿常規(guī)判斷是否有尿路感染。3、尿液反流：雙J管也有一定抗反流作用，但是患者如果長(zhǎng)時(shí)間憋尿，這種抗反流作用就會(huì)相互抵消而產(chǎn)生尿液反流，產(chǎn)生刺痛癥狀。一般雙J管拔除以后，這種狀況基本上都可以自然消失。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/27收聽(22628)
患者拔完雙J管后，可能有排尿刺痛感，可以根據(jù)原因進(jìn)行以下處理：1、正常情況：可以... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/17播放(96114)
患者拔完雙J管后，可能有排尿刺痛感，可以根據(jù)原因進(jìn)行以下處理：
1、正常情況：可以...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/17播放(96114)
尿路結(jié)石手術(shù)后需要留置雙J管，目的包括以下幾點(diǎn)：1、保證尿液引流：解除梗阻對(duì)腎臟... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/10播放(63608)
尿路結(jié)石手術(shù)后需要留置雙J管，目的包括以下幾點(diǎn)：
1、保證尿液引流：解除梗阻對(duì)腎臟...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/10播放(63608)
雙J管是對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石手術(shù)之后常規(guī)使用的一種導(dǎo)管，主要是在輸尿管結(jié)石鈥激光碎石后，或者經(jīng)皮腎鏡碎石后，以及輸尿管膀胱的常規(guī)手術(shù)切開之后，有雙J管置入到輸尿管內(nèi)。雙J管主要的作用起到引流和支撐的作用，是一個(gè)中空的管道，上面接入腎盂，下面位于膀胱，將尿液從腎盂直接引入到膀胱內(nèi)，避免輸尿管傷口的污染。同時(shí)對(duì)于輸尿管狹窄，以及輸尿管傷口之后支撐也有一定的作用，是一種彈性的軟管，在1-3個(gè)月之后，可以通過膀胱鏡將其從體內(nèi)取出。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/28收聽(52228)
拔完雙J管后小便刺痛，一般情況有以下幾個(gè)方面的建議進(jìn)行緩解：1、多飲水：一定要大... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/25播放(45654)
拔完雙J管后小便刺痛，一般情況有以下幾個(gè)方面的建議進(jìn)行緩解：
1、多飲水：一定要大...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/25播放(45654)
"雙J管取出的方法是通過膀胱鏡將雙J管取出。首先建議大家留置雙J管最低2-4周，才可以取雙J管。應(yīng)該到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，觀察雙J管的位置是否在膀胱內(nèi)，如果在膀胱內(nèi)就可以行膀胱鏡取雙J管。首先對(duì)尿道口及會(huì)陰部進(jìn)行消毒，消毒完畢后順利擠入麻藥進(jìn)行局部麻醉，然后將膀胱鏡插入膀胱內(nèi)，觀察并找到雙J管，通過膀胱鏡放置異物鉗將雙節(jié)J管夾住、輕拉，將雙J管取出膀胱外，這樣雙J管就取出了。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/04/03收聽(17386)
"腎臟結(jié)石的患者經(jīng)過手術(shù)以后。體內(nèi)會(huì)留置一根輸尿管支架管，也稱之為雙J管，目的是支撐和引流的作用。當(dāng)結(jié)石手術(shù)以后，可能會(huì)存在有輸尿管的水腫的現(xiàn)象，這時(shí)不放置輸尿管支架管，可能導(dǎo)致不同程度的腎臟積水，患者手術(shù)以后就會(huì)出現(xiàn)有比較嚴(yán)重的疼痛。放置輸尿管支架管及時(shí)的進(jìn)行引流，尿液可以很順利的排入膀胱，不會(huì)造成腎盂內(nèi)壓力升高，就不會(huì)出現(xiàn)有術(shù)后急性疼痛的表現(xiàn)，同時(shí)進(jìn)行腎臟結(jié)石手術(shù)以后，部分細(xì)小的結(jié)石可能會(huì)通過輸尿管自行排出體外。如果沒有雙J管存在，則結(jié)石大量堆積在輸尿管之中，可能會(huì)造成急性的梗阻或者形成石階樣的改變。這時(shí)患者也可以出現(xiàn)有明顯的疼痛或者感染的跡象，手術(shù)以后都會(huì)留置一根輸尿管支架管，也就是雙J管，在術(shù)后1-2個(gè)月左右在門診拔出即可。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/03/10收聽(22900)
留置雙J管期間，會(huì)出現(xiàn)間斷的腰痛或者出現(xiàn)膀胱刺激性的疼痛，這些都屬于正常的現(xiàn)象，拔除體內(nèi)雙J管以后這種疼痛即可消失。疼痛的原因包括有兩方面：1、留置雙J管以后，膀胱內(nèi)的尿液可能通過雙J管向腎盂內(nèi)反流。尤其是在腹部用力，比如患者排尿、排大便的過程中，或者進(jìn)行體力勞動(dòng)的過程中。這時(shí)尿液通過雙J管返流至腎臟，造成腎盂內(nèi)高壓，就可以出現(xiàn)有腰痛的癥狀。這種情況是因?yàn)轶w內(nèi)雙J管破壞了腎盂、輸尿管和膀胱的單向活瓣機(jī)制，造成有尿液的雙向反流，所以會(huì)出現(xiàn)有腰痛或者慢性腹痛的癥狀。2、因?yàn)楣苈分苯哟碳?，雙J管它是一種惰性材料所成的管道，但是放置體內(nèi)仍有輕微的刺激感，它可以刺激產(chǎn)生有輸尿管的痙攣或者膀胱痙攣。這時(shí)就可以造成急性疼痛或者慢性疼痛的癥狀，等待雙J管拔除以后這種刺激感消失、反流消失，則疼痛也可消失。
2023/07/01收聽(96116)
支架管即為雙J管。對(duì)于放置雙J管漏尿，多數(shù)是雙J管在膀胱的一側(cè)進(jìn)入尿道，越過尿道括約肌而不能控... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/12/28播放(46192)
支架管即為雙J管。對(duì)于放置雙J管漏尿，多數(shù)是雙J管在膀胱的一側(cè)進(jìn)入尿道，越過尿道括約肌而不能控...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/12/28播放(46192)
腎臟結(jié)石手術(shù)后體內(nèi)留置雙J管，也就是輸尿管支架管，需要術(shù)后通過膀胱鏡來進(jìn)行取出。需要在尿道麻醉的狀態(tài)下，將膀胱鏡置入膀胱，然后找到患有結(jié)石側(cè)的輸尿管開口。這時(shí)就可以在開口看到白色或者淡綠色的雙J管，末端呈一個(gè)圓圈狀，盤曲在膀胱之內(nèi)。在膀胱鏡下使用一種異物鉗，在鏡子監(jiān)視下將這個(gè)雙J管的一端鉗夾住，然后拔出體外即可。拔管的過程中可以有一過性的腰痛的癥狀，但隨著管道拔出，這種疼痛可以立刻消失。雙J管如果放置時(shí)間過長(zhǎng)，則在管壁上可能形成有結(jié)石，這時(shí)就可以造成拔管困難。在拔雙J管的過程中，也可能因?yàn)殡pJ管回縮，比如患者頻繁的劇烈活動(dòng)，這時(shí)在膀胱內(nèi)找不到雙J管，就需要進(jìn)一步地采用半身麻醉，來使用輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管中將雙J管拔出。
2023/11/11收聽(58112)
泌尿外科醫(yī)生在和患者、家屬溝通，放置雙J管可能有利于結(jié)石排出，輸尿管管腔很狹窄，放上一個(gè)支架管... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/28播放(35277)
泌尿外科醫(yī)生在和患者、家屬溝通，放置雙J管可能有利于結(jié)石排出，輸尿管管腔很狹窄，放上一個(gè)支架管...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/28播放(35277)
拔出雙J管后需注意以下方面：1、需觀察拔管一側(cè)是否出現(xiàn)腰痛、腰酸、腰脹的現(xiàn)象，同... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/14播放(25647)
拔出雙J管后需注意以下方面：
1、需觀察拔管一側(cè)是否出現(xiàn)腰痛、腰酸、腰脹的現(xiàn)象，同...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/14播放(25647)
"臨床上患者有腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，進(jìn)行微創(chuàng)碎石手術(shù)以后，會(huì)留置雙J管在輸尿管當(dāng)中進(jìn)行支撐，能夠起到良好預(yù)防手術(shù)過程當(dāng)中，引起的輸尿管充血水腫，而產(chǎn)生術(shù)后狹窄的問題，能夠充分引流尿液。通常局部支撐6-8周以上，局部輸尿管黏膜生長(zhǎng)良好，此時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行膀胱鏡下直視拔出體外。但是對(duì)于留置雙J管以后，有一些并發(fā)癥時(shí)，比如結(jié)石復(fù)發(fā)或者泌尿系統(tǒng)感染，此時(shí)有可能需要進(jìn)一步治療。因此會(huì)留置雙J管較長(zhǎng)的時(shí)間或者由于手術(shù)導(dǎo)致輸尿管損傷，此時(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間留置雙J管。如果手術(shù)導(dǎo)致輸尿管破損，這種情況需要在手術(shù)修復(fù)過程之后才能在較長(zhǎng)一段時(shí)間拔除雙J管，比較長(zhǎng)的情況需要3個(gè)月以上。"
2023/07/10收聽(41556)
患者拔出雙J管后，注意事項(xiàng)如下：1、多飲水：雙J管是體內(nèi)異物，可能會(huì)帶來感染風(fēng)險(xiǎn)... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/26播放(81990)
患者拔出雙J管后，注意事項(xiàng)如下：
1、多飲水：雙J管是體內(nèi)異物，可能會(huì)帶來感染風(fēng)險(xiǎn)...
2023/01/26播放(81990)
雙J管又稱輸尿管支架管，指留置在輸尿管內(nèi)的支架，兩端都有彎曲類似J型的勾，一端位于腎盂內(nèi)，另一... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/22播放(33070)
雙J管又稱輸尿管支架管，指留置在輸尿管內(nèi)的支架，兩端都有彎曲類似J型的勾，一端位于腎盂內(nèi)，另一...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/22播放(33070)
"泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見病、多發(fā)病，一般分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石現(xiàn)在常常采用微創(chuàng)治療，經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石或者經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù)。術(shù)后為防止輸尿管狹窄和有利于排石，常常留置雙J管引流。放置雙J管后，一般不會(huì)影響工作和生活。根據(jù)病情的不同，一般留置雙J管的時(shí)間為2-6周，出院時(shí)一定要詢問醫(yī)生拔管時(shí)間，記住按要求回醫(yī)院拔管。平時(shí)應(yīng)注意多飲水，多排尿，不要憋尿，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，特別是蹦跳、彎腰等。平時(shí)有腰部隱痛不適、尿頻，甚至少量血尿，常常屬于正?，F(xiàn)象，可以通過多飲水，勤排尿，不憋尿，或者口服坦索羅辛緩釋膠囊多可以緩解。如果癥狀比較嚴(yán)重或者發(fā)熱，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)有可能拔出雙J管。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2023/10/01收聽(25430)
"拔雙J管時(shí)會(huì)有一定的疼痛感，拔雙J管時(shí)需要使用膀胱鏡來拔除。在膀胱鏡過程中會(huì)出現(xiàn)尿道內(nèi)的疼痛，都采用局部麻醉或者尿道表面麻醉來進(jìn)行膀胱鏡。當(dāng)膀胱鏡進(jìn)入膀胱以后，看到膀胱內(nèi)的雙J管的末端，在鏡下使用拔除器械夾住末端，再將體內(nèi)的雙J管拔出體外。在此過程中患者會(huì)突然覺得短暫劇烈性的腰痛，大約持續(xù)3-5秒左右，隨著管道完全被拔出疼痛立刻消失。管道拔除以后膀胱鏡也會(huì)退出尿道尿道，尿道內(nèi)的疼痛也會(huì)消失。如果患者配合良好，此過程可能只需要1-2分鐘就可以完成膀胱鏡并拔管。所以這個(gè)過程中會(huì)有一定的痛苦，但普通人都可以耐受。只要管道拔除以后，則不會(huì)產(chǎn)生任何其它痛苦。"
2023/02/01收聽(73156)
雙J管在臨床上主要起到引流腎盂內(nèi)的尿液，同時(shí)承擔(dān)支撐的作用。臨床上雙J管應(yīng)用比較廣泛，根據(jù)疾病... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/03播放(35144)
雙J管在臨床上主要起到引流腎盂內(nèi)的尿液，同時(shí)承擔(dān)支撐的作用。臨床上雙J管應(yīng)用比較廣泛，根據(jù)疾病...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/03播放(35144)
腎結(jié)石留置雙J管期間可因異物刺激出現(xiàn)血尿、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，還可能出現(xiàn)腰腹部疼痛... 田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(59192)
腎結(jié)石留置雙J管期間可因異物刺激出現(xiàn)血尿、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，還可能出現(xiàn)腰腹部疼痛...
田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(59192)
"患者拔出雙J管以后的注意事項(xiàng)，主要包括以下內(nèi)容：1、可能會(huì)有疼痛：拔雙J管一般都是在門診局麻下進(jìn)行，患者對(duì)疼痛耐受性比較差或者是其他的原因，也可以住院采用椎管內(nèi)的麻醉，經(jīng)尿道插入膀胱鏡，將雙J管拔出。2、可能會(huì)有血尿：拔除雙J管后當(dāng)天或者是第二天，會(huì)出現(xiàn)不同程度的血尿和疼痛，不必驚慌，可能與操作過程中尿道的損傷或者是尿路有輕度的感染有關(guān)系，一般不是很嚴(yán)重，通過多飲水、多排尿，必要的時(shí)候口服2-3天的抗生素就會(huì)好轉(zhuǎn)。3、及時(shí)復(fù)診：如果經(jīng)過對(duì)癥的相應(yīng)處理后仍不見好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)腰腹部的脹痛、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診處理。4、牢記拔管時(shí)間：雙J管是泌尿外科常用的引流管，兩頭彎曲，所以叫雙J管，一般要求腎輸尿管手術(shù)以后4-8周拔除，所以患者必須咨詢大夫，并且切記拔管的時(shí)間，否則會(huì)增加拔管的困難、增加痛苦。"
2023/07/31收聽(12064)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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