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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

氯化鉀輸液為什么會(huì)疼，怎么避免

2023-10-30 18:44播放 :

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氯化鉀輸液時(shí)，導(dǎo)致疼痛的主要因素是氯化鉀對(duì)血管的刺激。氯化鉀是常使用的一種補(bǔ)鉀溶液，當(dāng)?shù)外浕蛘唠娊赓|(zhì)紊亂的時(shí)候，通過(guò)靜脈輸鉀而補(bǔ)鉀。

而氯化鉀在一定濃度的情況下，通常會(huì)刺激到靜脈，引起靜脈疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致血栓性靜脈炎。所以在輸注氯化鉀的時(shí)候，最好把濃度降低，減少對(duì)血管的刺激，才不會(huì)引起非常劇烈的疼痛。

必要的時(shí)候可以進(jìn)行中心靜脈插管，把氯化鉀通過(guò)中心靜脈輸入進(jìn)去。如果能夠口服最好口服補(bǔ)鉀，部分氯化鉀片可以通過(guò)口服來(lái)補(bǔ)鉀，可以避免血管受到影響，避免出現(xiàn)疼痛或者血栓性靜脈炎。

因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)血栓性靜脈炎，有時(shí)非常痛苦，病人經(jīng)常疼痛非常厲害，不知道怎么回事，需要長(zhǎng)時(shí)期地敷用藥物來(lái)治療。有的病人最終可以緩解，但是在發(fā)病期間非常痛苦。

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輸液氯化鉀為什么會(huì)疼

氯化鉀是臨床上很常用的電解質(zhì)補(bǔ)充劑。在臨床上主要用于各種原因引起的低鉀血癥患者，進(jìn)食不足，嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉，還有術(shù)后，以及補(bǔ)充高滲葡萄糖以后引起的低鉀血癥者，都需要補(bǔ)充氯化鉀。目前臨床上還沒(méi)有氯化鉀的替代品，輸注的時(shí)候普遍病人都會(huì)感到疼痛不適。因?yàn)殁洷旧砭褪侵峦匆蜃?，輸入血管以后，?duì)血管內(nèi)膜會(huì)產(chǎn)生刺激，引起很強(qiáng)的疼痛感，而且這種疼痛的程度，與鉀的濃度，還有輸液的速度是成正比的。為了使患者能夠耐受的好點(diǎn)，臨床上在治療時(shí)，都采取降低氯化鉀濃度和減慢輸注速度的方式。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/06/11收聽(tīng)(55316)

輸液氯化鉀太疼怎么辦

氯化鉀對(duì)人體的外周靜脈的血管有很強(qiáng)的刺激，所以一般情況下，在輸氯化鉀的時(shí)候濃度不能太高。另外輸氯化鉀的速度要慢，如果滴速太快或者濃度太高，疼痛會(huì)更明顯。如果是輸?shù)倪^(guò)程中太疼了，首先要減慢輸液的速度，比如每分鐘30滴減少到每分鐘20滴。如果還是疼，可能要減少到每分鐘10滴。另外要檢查輸液中配的氯化鉀的量，500ml液體常規(guī)配一支氯化鉀或者一支半氯化鉀，如果配的濃度過(guò)高，可以通知值班醫(yī)生更換1瓶氯化鉀液體，將濃度配低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/06/27收聽(tīng)(21884)

氯化鉀輸液不良反應(yīng)

"很多疾病會(huì)引起低鉀血癥，患有低鉀血癥的患者，需積極的補(bǔ)鉀。但如果補(bǔ)充氯化鉀速度過(guò)快，有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，具體如下：1、心肌張力減弱，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心音減弱、心律失常，患者可以出現(xiàn)心慌、胸悶的癥狀；2、出現(xiàn)神經(jīng)肌肉的癥狀，如出現(xiàn)四肢以及口周感覺(jué)麻木，出現(xiàn)肌肉乏力，嚴(yán)重者還有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸肌受到抑制而發(fā)生窒息。所以在靜脈補(bǔ)充氯化鉀的過(guò)程中，要注意補(bǔ)鉀的速度不宜過(guò)快，速度限制在每小時(shí)0.75-1.5g。補(bǔ)鉀的濃度不宜過(guò)高，每1000ml液體中氯化鉀的含量不超過(guò)3g。補(bǔ)鉀不宜過(guò)多，每日補(bǔ)鉀在3-6g。要注意觀察患者的尿量，尿量在每小時(shí)30ml以上，方可進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/24收聽(tīng)(83806)

輸液氯化鉀的作用有哪些

"輸液氯化鉀的作用主要是糾正低鉀血癥或預(yù)防低鉀血癥，氯化鉀也是極化液的主要成分，可以穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，減少心律失常的發(fā)生，當(dāng)機(jī)體存在鉀攝入不足，排泄過(guò)多或者轉(zhuǎn)移性低鉀血癥時(shí)，這時(shí)候需要靜脈輸注氯化鉀，及時(shí)預(yù)防或糾正低鉀血癥的發(fā)生，這些情況包括長(zhǎng)期禁食、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、胃腸道膽管引流、造瘺術(shù)，還有大劑量使用利尿劑、腎小管酸中毒、低鉀性周期性麻痹、長(zhǎng)期透析、腹腔引流、胸腔引流、高溫作業(yè)等。在輸注氯化鉀過(guò)程中，要求氯化鉀的濃度不能超過(guò)0.3%，輸注速度每小時(shí)不能超過(guò)1g，在輸注過(guò)程中需要密切監(jiān)視，心電圖和血清鉀的濃度，一般每?jī)尚r(shí)測(cè)定血鉀一次，以防高鉀血癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/28收聽(tīng)(99380)

輸液氯化鉀疼受不了怎么回事

"輸液氯化鉀疼得受不了，是因?yàn)槁然洿碳ぱ芤鸬??？赡苁且驗(yàn)檩斪⒌牡嗡龠^(guò)快，或者氯化鉀配制的濃度過(guò)高，這兩種情況都會(huì)導(dǎo)致患者在靜點(diǎn)的時(shí)候，出現(xiàn)血管部位的疼痛，一般疼痛是沿著血管走行的方向出現(xiàn)。這種情況下一定要調(diào)整患者的滴速，觀察能否減輕血管的疼痛。輸注氯化鉀主要是因?yàn)榛颊叽嬖谥外浹Y，輸注氯化鉀的過(guò)程一定要緩慢，而且要見(jiàn)尿才能給補(bǔ)鉀。也就是說(shuō)，患者要有排尿才能給予補(bǔ)鉀。否則患者如果沒(méi)有尿，進(jìn)行補(bǔ)鉀是相當(dāng)危險(xiǎn)的，容易出現(xiàn)高鉀血癥，致患者出現(xiàn)惡性的心律失常，容易致命。所以在臨床上，如果患者能經(jīng)口進(jìn)食，可以給予枸櫞酸鉀來(lái)口服。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/27收聽(tīng)(46962)

氯化鉀輸液的不良反應(yīng)

氯化鉀輸液主要通過(guò)靜脈，起到補(bǔ)鉀效果。氯化鉀輸液的不良反應(yīng)，可能會(huì)表現(xiàn)在以下幾方面：

陳頔│北京醫(yī)院

2023/02/12播放(74958)

氯化鉀注輸液有什么用

氯化鉀注射液在人體的細(xì)胞功能、新陳代謝、肌肉收縮、心

陳頔│北京醫(yī)院

2023/03/18播放(96576)

氯化鉀注輸液有什么用

氯化鉀注射液是一種補(bǔ)鉀的藥物，首先主要用來(lái)給低鉀血癥的人補(bǔ)鉀，或者用來(lái)預(yù)防病人發(fā)生低鉀血癥。病人嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、進(jìn)食不足、應(yīng)用排鉀的利尿藥、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、低血鉀性周期性麻痹，以及補(bǔ)充高滲葡萄糖液等各種各樣的原因造成的低鉀血癥，都可以輸入氯化鉀注射液來(lái)補(bǔ)充。其次預(yù)計(jì)病人可能會(huì)發(fā)生低鉀血癥，尤其是發(fā)生低鉀血癥后對(duì)病人的身體傷害比較大，也可以用氯化鉀注射液來(lái)預(yù)防，如使用洋地黃類強(qiáng)心藥物的病人、進(jìn)食很少、長(zhǎng)期或者嚴(yán)重的腹瀉病人、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素的病人等等。洋地黃中毒引起的快速心律失常、頻發(fā)性、多源性早搏，也需要靜脈滴注氯化鉀注射液來(lái)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2023/08/21收聽(tīng)(20212)

輸液氯化鉀太疼可以換成口服嗎

低鉀患者補(bǔ)液時(shí)靜脈輸注氯化鉀，如果較痛可以換成口服補(bǔ)鉀，要注意以下幾個(gè)特點(diǎn)：

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/27播放(87662)

掛氯化鉀為什么會(huì)疼

"輸液時(shí)有氯化鉀溶液很容易引起疼痛，這是由于氯化鉀溶液的濃度較高，滲透壓也很高，數(shù)值為800mmol\/L,而人體正常細(xì)胞的滲透壓值在300mmol\/L左右，所以在進(jìn)行靜脈滴入氯化鉀溶液時(shí)會(huì)對(duì)血管細(xì)胞有滲透壓力，氯化鉀中的鉀離子也會(huì)對(duì)血管內(nèi)細(xì)胞有一定的刺激，因此患者會(huì)感覺(jué)到疼痛。在輸液過(guò)程中血管細(xì)胞會(huì)有腫脹反應(yīng)，血管膨脹會(huì)出現(xiàn)脹痛及疼痛感，患者在輸入氯化鉀溶液時(shí)要注意濃度在千分之三以下，速度也不能太快以免反應(yīng)嚴(yán)重。對(duì)于體質(zhì)敏感的患者，如果在輸氯化鉀溶液時(shí)，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感要立即停止輸液，以免產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致靜脈炎、靜脈痙攣等疾病。如果患者在輸入氯化鉀后過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重，還需要服用抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(69488)

掛氯化鉀為什么會(huì)很疼

用氯化鉀進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血管疼痛的癥狀，是常見(jiàn)的不良反應(yīng)。鉀離子本身具有一定的刺激性，可...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/12/15播放(90466)

掛氯化鉀為什么會(huì)很疼

臨床上氯化鉀在靜點(diǎn)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)血管疼痛，是非常常見(jiàn)的。因?yàn)楸旧礅涬x子具有刺激的性質(zhì)，它能刺激血管的末梢神經(jīng)，誘發(fā)疼痛反射。所以臨床上靜點(diǎn)氯化鉀的時(shí)候，一定要注意以下幾個(gè)方面：一、濃度不要過(guò)大，氯化鉀的濃度要求在3‰以下，所以靜點(diǎn)的時(shí)候配制的濃度一定要小于3‰。二、滴注的速度不宜過(guò)快，如果滴注速度過(guò)快，一方面容易造成局部疼痛加重，另一方面容易造成靜脈局部的高鉀血癥。高鉀血癥會(huì)影響心肌的電生理，嚴(yán)重者可以誘發(fā)心律失常，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管意外。三、如果局部疼痛非常明顯，可以做一些物理療法，比如用濕的硫酸鎂局部濕敷，然后保鮮膜外用，一般都能取得不錯(cuò)的效果。另外在氯化鉀靜點(diǎn)前，如果患者血鉀水平不是特別低，能口服盡量采取口服的方式進(jìn)行補(bǔ)充。如果是中到重度的，或者出現(xiàn)低鉀周期性麻痹的患者，才需要給予外周靜脈點(diǎn)滴。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/02/24收聽(tīng)(53916)

氯化鉀輸液的用量與補(bǔ)鉀原則

氯化鉀用來(lái)靜脈輸液，是為了補(bǔ)充機(jī)體需要的鉀，可以治療低鉀血癥。用量和速度多少是比較合適的？每支氯化鉀10ml，通常需要葡萄糖稀釋之后來(lái)進(jìn)行使用，最大的濃度通常要限制在3%以內(nèi)，比如500ml的葡萄糖加入50ml的氯化鉀是比較合適的，大多數(shù)患者可以接受，也不會(huì)產(chǎn)生太明顯的血管刺激性疼痛等。但是也需要遵循補(bǔ)鉀的原則來(lái)使用，要根據(jù)患者的病情來(lái)進(jìn)行補(bǔ)鉀，通常需要見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，也就是患者有尿的時(shí)候才能進(jìn)行補(bǔ)鉀，而且每小時(shí)不超過(guò)10mmol/L的氯化鉀，同時(shí)一定要嚴(yán)格的按照醫(yī)囑來(lái)執(zhí)行，嚴(yán)謹(jǐn)隨意自己使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/06/06收聽(tīng)(98444)

氯化鉀疼的不行怎么辦

"點(diǎn)氯化鉀疼得不行，有以下方法可以處理：1、將靜點(diǎn)速度緩慢降低，同時(shí)熱敷前臂，沿著淺靜脈走行，以改善輸液時(shí)對(duì)靜脈的刺激；2、將靜點(diǎn)氯化鉀改為口服；3、如果必須靜點(diǎn)，可以將淺靜脈置管或留置針改為PICC或者靜脈港靜點(diǎn)，PICC和靜脈港是適用于長(zhǎng)期輸液的患者，如果短期應(yīng)選擇PICC管來(lái)進(jìn)行，且輸液的過(guò)程中一定要注意肢體的顏色，同時(shí)注意皮膚的張力和腫脹，如果出現(xiàn)腫脹及時(shí)做彩超，看是否有血栓形成。另外，在輸入氯化鉀的時(shí)候，液體量要足夠，同時(shí)要避免空腹輸注，以免引起胃部痙攣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/04/06收聽(tīng)(44574)

氯化鉀的作用

氯化鉀有片劑和液體制劑，主要適用于治療低鉀血癥的患者。鉀的主要生理作用是維持細(xì)胞的新陳代謝，調(diào)節(jié)滲透壓以酸堿平衡，保持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和心肌的正常功能，正常人血鉀濃度3.5-5.5mmol/L。低鉀血癥主要分為缺鉀性低鉀血癥、轉(zhuǎn)移性低鉀血癥和稀釋性低鉀血癥。在缺鉀性低鉀血癥時(shí)，主要是由于攝入不足、排出過(guò)多，排出過(guò)多主要見(jiàn)于腎臟疾病、腎小管酸中毒、腎功能衰竭以及庫(kù)欣綜合征、醛固酮增多癥等。轉(zhuǎn)移性低鉀血癥是由于細(xì)胞外的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，而導(dǎo)致的低鉀血癥，發(fā)生低鉀血癥時(shí)可以給予口服制劑以及飲食和靜脈輸入，究竟采用哪種方法由醫(yī)生根據(jù)病情做出判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/04收聽(tīng)(77944)

氯化鉀的副作用有什么

"臨床上應(yīng)用的氯化鉀有氯化鉀片、氯化鉀緩釋片以及氯化鉀注射液，主要用于治療和預(yù)防低鉀血癥，以及洋地黃中毒引起的頻發(fā)性、多源性早搏、快速心律失常。氯化鉀的主要不良反應(yīng)，口服制劑為胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛、腹痛、腹瀉，甚至消化道潰瘍及出血，空腹服用、劑量較大以及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生，使用氯化鉀緩釋片及餐后服用可減少胃腸道的刺激作用。氯化鉀應(yīng)用過(guò)量或原有腎功能損害時(shí)，可以發(fā)生高鉀血癥，表現(xiàn)為軟弱、乏力和手、足、口、唇麻木，還有不明原因的意識(shí)障礙、呼吸困難、心率減慢、傳導(dǎo)阻滯，甚至心跳驟停。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/20收聽(tīng)(91976)

氯化鉀的不良反應(yīng)

氯化鉀用于治療各種原因引起的低鉀血癥，預(yù)防低鉀血癥及用于治療洋地黃中毒引起的頻發(fā)性、多源性早搏...

陳向鋒│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/10/06播放(70832)

氯化鉀主要治療什么

氯化鉀主要用于以下幾種疾?。阂?、進(jìn)食較差的老年人或由于某些疾病無(wú)法進(jìn)食的病人，長(zhǎng)期進(jìn)食差會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥，輕度的低鉀血癥需要口服氯化鉀片治療，重度的低鉀血癥需要靜點(diǎn)氯化鉀注射液補(bǔ)充鉀離子。二、有一部分心衰的病人或伴有肢體水腫的患者，在治療過(guò)程中會(huì)應(yīng)用到排鉀利尿劑如呋塞米，長(zhǎng)期大量的應(yīng)用排鉀利尿劑，會(huì)導(dǎo)致病人體內(nèi)鉀離子低于正常，可以在應(yīng)用排鉀利尿劑的同時(shí)口服氯化鉀片預(yù)防低血鉀，或出現(xiàn)低血鉀后靜點(diǎn)氯化鉀注射液補(bǔ)充鉀離子。三、腎衰竭多尿期的病人，由于大量的排尿，會(huì)帶出體內(nèi)大量的鉀離子導(dǎo)致病人出現(xiàn)低鉀血癥，需要給病人補(bǔ)充氯化鉀糾正低鉀血癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/03收聽(tīng)(76528)

氯化鉀的不良反應(yīng)

"氯化鉀主要用來(lái)治療低鉀血癥，各種原因引起的低鉀血癥，比如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉，應(yīng)用了排鉀利尿藥，低鉀性家族性周期性麻痹，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充了高滲葡萄糖等。氯化鉀的不良反應(yīng)有對(duì)胃腸道的刺激，比如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。第二個(gè)是高鉀血癥，應(yīng)用過(guò)量以后有可能出現(xiàn)乏力，不明原因的焦慮，手足、口唇麻木，意識(shí)模糊，呼吸困難，心率減慢等。一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即停藥，做其它的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李威│天脊醫(yī)院

2023/07/09收聽(tīng)(56690)

氯化鉀是什么

氯化鉀是含鉀化合物，氯化鉀在醫(yī)學(xué)上主要作為補(bǔ)鉀制劑。臨床上使用的氯化鉀，包括氯化鉀口服制劑，如...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/08/19播放(58688)

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