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    肺動(dòng)脈高壓的病因

    2023-01-14 16:46播放 :

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    從2018年開始,肺動(dòng)脈高壓已統(tǒng)一名稱,可與高血壓相統(tǒng)一叫做肺高血壓。它的病因有很多,根據(jù)不同病因和發(fā)病機(jī)制,肺高血壓大概分為以下五大類:

    1、動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓,即肺動(dòng)脈血管本身的病變引起的肺動(dòng)脈高壓,這類患者最常見的是特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓,以及先天性心臟病引起的肺動(dòng)脈高壓;

    2、左心疾病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓,這類患者主要見于左心功能不全,如左心衰、心臟瓣膜病;

    3、低氧血癥引起的肺動(dòng)脈高壓,主要見于慢性阻塞性肺疾病,和肺部發(fā)育異常引起的肺動(dòng)脈高壓;

    4、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓;

    5、原因不明的肺動(dòng)脈高壓,其中在臨床比較常見的,是代謝性疾病引起的肺動(dòng)脈高壓,最常見的是甲狀腺功能異常引起的肺動(dòng)脈高壓。

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    什么叫肺動(dòng)脈高壓

    "肺動(dòng)脈高壓是由多種已知或未知病原因引起的肺動(dòng)脈壓異常升高的一種病理、生理狀態(tài),血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為在海平面靜息狀態(tài)下,右心導(dǎo)管測量平均肺動(dòng)脈壓≥25mmHg。目前肺動(dòng)脈壓分為五類,具體如下:第一、動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓,包括了特發(fā)性、遺傳性、藥物所致和毒物所致肺動(dòng)脈高壓、疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓。第二、左心疾病所致肺動(dòng)脈高壓,包括了左心室收縮功能不全、右心室舒張功能不全、心臟瓣膜病、先天性或獲得性左心流入、流出到梗阻,以及先天性心肌病、先天性獲得性肺靜脈狹窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺動(dòng)脈高壓,包括了慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺疾病,以及其他限制性與阻塞性痛氣功能障礙并存的肺部疾病、睡眠呼吸障礙、肺泡低通氣、長期居住高原環(huán)境、肺發(fā)育異常。第四、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓和其他肺動(dòng)脈阻塞性疾病,包括慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓和其他肺動(dòng)脈梗阻性疾病。第五、未知和(或)多因素所致的肺動(dòng)脈高壓,包括血液系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性疾病、代謝性疾病,還有一些其他的疾病,例如肺腫瘤、血栓性微血管病、纖維素性縱隔炎、慢性腎功能不全、階段性肺動(dòng)脈高壓等疾病。"

    語音時(shí)長02:17''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/08/19收聽(79738)

    肺動(dòng)脈高壓靠什么診斷

    "肺動(dòng)脈高壓可以是獨(dú)立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征。其標(biāo)準(zhǔn)是海平面靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管檢測,肺動(dòng)脈高壓平均壓大于等于25mmHg。肺動(dòng)脈高壓臨床表現(xiàn)為呼吸困難、疲勞、乏力、暈厥、心絞痛,甚至咯血、聲音嘶啞、右心衰等癥狀,臨床診斷肺動(dòng)脈高壓,主要包括實(shí)驗(yàn)室的檢查,抽血可以查腦鈉肽,血?dú)夥治?、心電圖可以了解是否有右心室超負(fù)荷肥厚,右心房擴(kuò)張,胸片可以提示右肺下葉動(dòng)脈橫徑大于等于15mm,超聲心電圖也可以測量肺動(dòng)脈高壓,高分辨CT和增強(qiáng)CT也可以了解右下肺動(dòng)脈干壓力的寬度和數(shù)值。心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)也可以了解心功能,氣體交換能力,肺動(dòng)脈造影可以進(jìn)一步排除是否有肺栓塞、肺動(dòng)脈腫瘤等。診斷肺動(dòng)脈高壓,先識別肺動(dòng)脈高壓的高危人群,包括各種心臟病、血栓性疾病,通過超聲心動(dòng)圖能篩查肺動(dòng)脈高壓的患者,通過肺動(dòng)脈高壓右心室導(dǎo)管檢查來進(jìn)一步確診。"

    語音時(shí)長01:57''

    王俊峰西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

    2023/08/03收聽(81212)

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