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劉明星
主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

婦科

哺乳期可以做無痛人流嗎

2023-05-17 20:19播放 :

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哺乳期懷孕做人流屬于高危人流范疇。哺乳期子宮恢復(fù)比較差，子宮會(huì)比較軟。在做手術(shù)的過程中很容易出現(xiàn)對(duì)子宮的損傷，導(dǎo)致子宮穿孔等問題。對(duì)于哺乳期婦女，一定要做好嚴(yán)格避孕。一旦懷孕，也可以做無痛人流。

但是哺乳期人流的過程和平常人流相比危險(xiǎn)較大。這種人流一般在手術(shù)室操作才會(huì)減少風(fēng)險(xiǎn)。雖然哺乳期可以做無痛人流，但人流手術(shù)后幾天要暫停哺乳，要把乳汁擠出來，等身體恢復(fù)正常，才可以正常哺乳。本身在哺乳期懷孕，對(duì)乳汁分泌也會(huì)有影響，一旦懷孕以后，乳汁馬上會(huì)減少。

所以，對(duì)于哺乳期女性，需要注意保護(hù)好自己。

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"一般情況下，如果是在哺乳期懷孕孩子不想要了，是可以做無痛人流的。但是有兩個(gè)需要注意的地方，一定不能吃飯，不能喝水。另外做完無痛人流之后，1天的時(shí)間不給孩子哺乳，因?yàn)楫吘箷?huì)有少量的麻醉藥物進(jìn)入乳汁，雖然可能對(duì)孩子沒有太大的影響，但是盡量減少哺乳。在哺乳期，子宮可能會(huì)比較軟，建議可以在B超的監(jiān)視下進(jìn)行刮宮，這樣對(duì)于產(chǎn)婦的安全性比較高。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

林麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/04/14收聽(73004)

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2023/11/14播放(55976)

哺乳期做無痛人流影響哺乳嗎

"一般情況下，在哺乳期做流產(chǎn)，子宮非常軟，流產(chǎn)的時(shí)候容易出現(xiàn)穿孔、出血、子宮不容易收縮等。如果是做無痛，用了麻醉藥物，一般現(xiàn)在的麻醉藥物能進(jìn)入到乳汁的量是非常小的，大部分都不會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生什么影響。但是，如果特別糾結(jié)，建議暫停一天母乳，這期間內(nèi)用吸奶器將乳汁吸出來，也可以沒做手術(shù)之前將乳汁吸出，留夠一天的量，讓孩子用奶瓶喝流出來的母乳汁，把這一天的乳汁擠出廢棄，到第二天再開始哺乳。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

林麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/04/30收聽(45752)

做無痛人流需要準(zhǔn)備什么

無痛人流是在麻醉下進(jìn)行的人流，做無痛人流之前需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解是否可以進(jìn)行麻醉，同時(shí)有沒有人流的禁忌證。當(dāng)機(jī)體狀態(tài)良好、各器官系統(tǒng)正常時(shí)可以進(jìn)行無痛人流。如果局部有炎癥或者不可以使用相應(yīng)的麻醉藥物和方法時(shí)，不能進(jìn)行無痛人流。無痛人流前需要積極準(zhǔn)備，盡量保持良好的心態(tài)，不能有發(fā)熱等不適，睡眠要充足，應(yīng)該準(zhǔn)備好衛(wèi)生用品，如清潔的衛(wèi)生巾和衣物。同時(shí)要做好心理準(zhǔn)備，從而順利完成無痛人流手術(shù)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/15收聽(93586)

做無痛人流手術(shù)過程

"做無痛人工流產(chǎn)手術(shù)過程如下：第一、患者需要排空膀胱，躺臥在手術(shù)臺(tái)上，護(hù)士進(jìn)行術(shù)前的準(zhǔn)備，主要包括建立靜脈通道，給醫(yī)生準(zhǔn)備好手術(shù)器械和手術(shù)衣，給麻醉師準(zhǔn)備好搶救物品和麻醉物品。第二、麻醉醫(yī)師要進(jìn)行詢問，觀察患者有無麻醉禁忌，同時(shí)要詢問患者是否空腹，沒有異常情況就會(huì)推入麻醉藥品，然后再觀察患者的生命體征，并進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)護(hù)。第三、手術(shù)醫(yī)師首先進(jìn)行外陰陰道的消毒，做婦科內(nèi)檢，鋪無菌洞巾。然后再使用宮頸鉗鉗夾宮頸，探明宮腔的深度和前后位置，同時(shí)進(jìn)行宮頸擴(kuò)張，最后使用吸管將患者宮腔內(nèi)的孕囊和蛻膜吸出。第四、手術(shù)結(jié)束之后，需要觀察孕囊和蛻膜的多少，是否符合患者的停經(jīng)月份，同時(shí)等待患者麻醉蘇醒，手術(shù)就結(jié)束了。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/12/08收聽(30264)

做無痛人流要多久

"做無痛人流術(shù)，實(shí)際手術(shù)操作的時(shí)間是2-3分鐘左右，但是從進(jìn)入手術(shù)間到出手術(shù)間的時(shí)間要比這明顯增多，在10-20分鐘左右，還有包括靜脈輸液、打麻醉以及術(shù)后患者蘇醒的時(shí)間、整理衣物的時(shí)間，相對(duì)比較長(zhǎng)。無痛人工流產(chǎn)術(shù)是治療意外妊娠的一種補(bǔ)救措施，還可以是由于醫(yī)學(xué)原因而導(dǎo)致終止妊娠的治療辦法。做無痛人流之前，需要首先超聲證實(shí)是宮內(nèi)懷孕，而且妊娠囊的直徑至少應(yīng)該大于1cm，早晨空腹?fàn)顟B(tài)下，這樣做的目的是為了防止患者在睡眠狀態(tài)下出現(xiàn)嘔吐、誤吸。所以，需要空腹。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

武玉│聊城市人民醫(yī)院

2023/03/04收聽(94326)

人流做無痛還是有痛好

"隨著人流技術(shù)日新月異的更新發(fā)展，人流的方法也是花樣百出，更加的先進(jìn)。由此變成了普通人流和無痛人流。相較于普通人流，無痛人流全程會(huì)有麻醉的效果，患者在術(shù)中不會(huì)感到任何的痛苦，除此之外，發(fā)生感染和并發(fā)癥的概率也會(huì)大大降低。那么選擇做無痛人流好，還是有痛的人流好？一般普通人流是沒有麻醉效果的，患者在術(shù)中會(huì)有恐懼不安的經(jīng)歷，疼痛不安，甚至?xí)胁贿m的癥狀出現(xiàn)。比如低血壓、反胃、嘔吐、胸悶、出汗等。嚴(yán)重的還會(huì)引起休克、抽搐。無痛人流采用麻醉藥，讓患者失去知覺以后再進(jìn)行手術(shù)，作業(yè)時(shí)間比較短，全程患者不會(huì)感到任何的不適，降低了術(shù)中傷害和術(shù)后感染的幾率，更有可視系統(tǒng)全程跟蹤，終止妊娠安全可靠。所以還是選擇進(jìn)行無痛的人流比較好。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/06/30收聽(94122)

做無痛人流好嗎

做無痛人流肯定不好，如果比較無痛人和藥流的關(guān)系是另一回事。無痛人流其實(shí)對(duì)身體的傷害非常大，無痛...

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/23播放(26254)

無痛人流做多久

"無痛人工流產(chǎn)手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)些，大致半個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)操作將宮腔內(nèi)的妊娠囊及蛻膜組織，清除干凈的時(shí)間大致10分鐘左右，所以整體的費(fèi)用大致在40分鐘左右。手術(shù)之后需要在醫(yī)院觀察1個(gè)小時(shí)，當(dāng)麻醉藥物已經(jīng)代謝完畢，患者完全清醒，陰道流血少于月經(jīng)量，就可以回家自行的修養(yǎng)。手術(shù)之后的1個(gè)月內(nèi)要多休息適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，不要性生活，注意保暖，不要受涼。飲食方面不要吃辛辣、刺激性、涼的食物，否則這些食物可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉，會(huì)影響子宮的收縮，影響身體恢復(fù)到正常。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

2023/09/07收聽(89868)

做無痛人流后可以吃什么

"做無痛人工流產(chǎn)后因?yàn)槿?，兩小時(shí)之內(nèi)是不可以吃食物和飲水的，在兩小時(shí)過后待麻醉作用消退后可以適當(dāng)先喝流質(zhì)的，如白開水、小米粥等。無痛人工流產(chǎn)和普通的人工流產(chǎn)后一樣，需要給予補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的食物滿足人工流產(chǎn)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺失，適當(dāng)可以吃含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)豐富的食物，如排骨、雞肉、牛肉、雞蛋、豆制品以及新鮮的蔬菜、水果都是可以的。女性在人工流產(chǎn)后飲食上注意多吃偏熱性食物，不要吃涼以及辣的食物，也要注意適當(dāng)休息幫助促進(jìn)子宮收縮而減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，如果出現(xiàn)有陰道流血超過月經(jīng)量要隨時(shí)去醫(yī)院檢查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/29收聽(43924)

幾周可以做無痛人流

無痛人流在臨床上是指無痛人工流產(chǎn)，一般宮內(nèi)孕10周以內(nèi)，可以在門診做無痛人工流產(chǎn)。這個(gè)10周的...

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/15播放(26454)

12周可以做無痛人流嘛

"無痛人工流產(chǎn)的適應(yīng)癥是孕10周以內(nèi)，懷孕12周在日常診療規(guī)范中不能做人工流產(chǎn)，只能選擇做鉗刮手術(shù)以終止妊娠。因?yàn)?2周時(shí)孩子發(fā)育較大，胎盤已經(jīng)形成。鉗刮手術(shù)通常是把宮頸擴(kuò)張以后，利用卵圓鉗把大部分胚胎組織從宮腔內(nèi)鉗出，用人工流產(chǎn)的吸頭做負(fù)壓吸引，把殘存的組織吸出來。此時(shí)進(jìn)行鉗刮手術(shù)的出血量較多，對(duì)于母體的傷害較大，所以在懷孕12周時(shí)不建議做人工清宮手術(shù)。人工流產(chǎn)最佳時(shí)間是妊娠6-8周，胚胎組織太小容易發(fā)生吸宮不全，導(dǎo)致胚胎組織殘留、人工流產(chǎn)失敗，過大對(duì)于母體的傷害比較大，也容易出現(xiàn)出血量過多、吸宮不全或胎盤、胚胎組織殘留等情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:01''

王少為│北京醫(yī)院

2023/05/12收聽(58554)

無痛人流多久可以做

"無痛人流可以在妊娠10周之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。孕10周內(nèi)主要采取負(fù)壓吸引術(shù)，這樣對(duì)子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷比較小。而決定手術(shù)時(shí)機(jī)的還取決于婦檢以及B超的檢查，排除陰道宮頸的炎癥，所以需要做白帶常規(guī)的檢查，并了解子宮的大小，以及需要通過B超了解宮內(nèi)孕囊的狀態(tài)。如果孕囊過大或者孕周超過10周以上，也不宜在門診做無痛人流。而無痛人流手術(shù)過程順利完成后需要休息，一般在1周之內(nèi)會(huì)有少量的出血，1周后可能隨著子宮內(nèi)膜的修復(fù)，出血就明顯的減少或者完全消失。無痛人流后患者在1個(gè)月之內(nèi)不能同房，不能洗盆浴，以免造成感染。術(shù)后一定要?jiǎng)屿o結(jié)合，既要適當(dāng)?shù)男菹?，又要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/03/18收聽(54832)

人流做無痛好還是有痛好

"由于人流手術(shù)需要擴(kuò)宮、吸宮，患者常在術(shù)中感覺非常疼痛，而無痛人流可使得廣大婦女在做人流時(shí)避免疼痛的感覺。但無痛人流和普通人流哪個(gè)更好，要看機(jī)體的狀態(tài)及醫(yī)院的條件，無確定的選擇。無痛人流是使用麻醉劑，使患者短暫性的意識(shí)喪失，進(jìn)而在人流時(shí)沒有痛感。因此需要在麻醉師做好全麻插管準(zhǔn)備的情況下，才能進(jìn)行，需要醫(yī)院有良好的監(jiān)護(hù)設(shè)備，做人流的醫(yī)生有嫻熟的技術(shù)。因此沒有資質(zhì)的醫(yī)院不可以做無痛人流。同時(shí)無痛人流的選擇還要看患者狀態(tài)。如果患者有任何使用麻醉藥的禁忌癥，也不能做無痛人流。因此是否做無痛人流，要進(jìn)行麻醉評(píng)估和?？圃u(píng)估。人流手術(shù)后患者應(yīng)在家里休息3-5天，放松心情，避免疲勞。術(shù)后2周內(nèi)適當(dāng)臥床休息，盡量不要干重體力勞動(dòng)，多吃富有營(yíng)養(yǎng)的食物，使身體盡快恢復(fù)正常。同時(shí)保持外陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫開水清洗1-2次，勤換衛(wèi)生巾，2周內(nèi)或陰道流血未干凈前盡量不要坐浴，1個(gè)月之內(nèi)禁止性生活，以免防止生殖器官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物異味，要及時(shí)就診。陰道流血一般在3-5天內(nèi)漸漸停止，最多不會(huì)超過10-15天。如果陰道流血量超過平時(shí)的月經(jīng)量，或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，則需及時(shí)就診治療。患者恢復(fù)性生活后就要注意采取避孕措施，避免再次懷孕。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:47''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/01收聽(91126)

人流做無痛還是有痛好

"人工流產(chǎn)手術(shù)是做無痛好還是有痛好，這個(gè)情況因人而異，現(xiàn)在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)很多都可以要求進(jìn)行麻醉，因?yàn)椴∪丝梢栽谒郀顟B(tài)進(jìn)行手術(shù)，沒有疼痛的感覺，因此是非常提倡的。在麻醉下進(jìn)行手術(shù)，由于病人較為配合，醫(yī)生的操作也相對(duì)會(huì)更好。但是無痛人流也有一個(gè)缺點(diǎn)，就是在手術(shù)中沒有病人的感知，因此如果出現(xiàn)有較嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥，比如子宮穿孔等等，病人沒有感覺，醫(yī)生就缺少了反饋的渠道。人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)于沒有生育要求的女性是一個(gè)終止妊娠的手術(shù)方式，手術(shù)過程中要進(jìn)行宮腔的操作，金屬器械進(jìn)入宮腔中有可能會(huì)造成相應(yīng)的損傷，在病人沒有異常情況的前提下，無痛手術(shù)肯定對(duì)于病人是一個(gè)很好的選擇。但是，如果有特殊的并發(fā)癥，尤其是有麻醉的禁忌癥的前提下，還是要進(jìn)行有痛手術(shù)的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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宮外孕可以做無痛人流嗎

"宮外孕是不可以做無痛人流的。因?yàn)閷m外孕孕囊沒有長(zhǎng)在子宮里邊，如果要做宮外孕處理，一般是做腹腔鏡手術(shù)，或者是開腹手術(shù)，將妊娠灶切除或者是挖除。而無痛人流指的是正常的人工流產(chǎn)，就是孕囊長(zhǎng)在子宮里面，我們通過刮宮也好，通過負(fù)壓吸引也好，把孕囊從子宮里邊吸出來，通過陰道經(jīng)過宮頸管進(jìn)入子宮里邊，進(jìn)行刮宮術(shù)，這是無痛人流，另外打麻醉感覺不到疼痛，這是無痛人流。而宮外孕根本就沒法做，宮外孕只能開腹做，就是不能經(jīng)過陰道通過子宮找孕囊，因?yàn)樵心也辉谧訉m里面，只能開腹，從肚皮上開刀，找到孕囊，把孕囊拿出來，它是沒法做無痛的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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做無痛人流之前可以吃飯嗎

"做無痛人流前是不能吃飯的，做無痛人流之前需要禁食4-6個(gè)小時(shí)，無痛人流需要進(jìn)行麻醉，如果吃了飯后再去做無痛人流，手術(shù)過程中有嘔吐容易引起窒息。在做無痛人流前需要做B超確定是否存在宮外孕，如果發(fā)現(xiàn)胎囊太小或者孕囊大小剛符合5周左右，是不可以做流產(chǎn)的，做無痛人流前要進(jìn)行身體檢查，確定是否有疾病，有疾病的情況下是不能做人流的。正常是在停經(jīng)的6-10周內(nèi)可以選擇做無痛人流，做完手術(shù)后的幾天要注意休息，避免勞累，6周內(nèi)不能進(jìn)行性生活，以防發(fā)生感染。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/01/29收聽(13110)

有子宮肌瘤可以做無痛人流嗎

"有子宮肌瘤的病人是可以做人工流產(chǎn)手術(shù)的，目前建議最好去正規(guī)的公立醫(yī)院進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，比如一些二甲、三甲的醫(yī)院。因?yàn)樽訉m肌瘤在做人流的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致子宮收縮不佳，以及手術(shù)過程當(dāng)中出血比較多的風(fēng)險(xiǎn)，或者是術(shù)后有出血較多、流血時(shí)間比較長(zhǎng)，如果是在其他的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行，這種手術(shù)可能會(huì)帶來一些風(fēng)險(xiǎn)以及感染等。建議最好人流之前做一些相關(guān)的檢查和化驗(yàn)，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血、心電圖等檢查，然后再進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，再就是注意休息，定期去醫(yī)院復(fù)查彩超。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院

2023/04/10收聽(27542)

做無痛人流后要住院?jiǎn)?/a>

"做無痛人流之后絕大部分是不需要住院的，在醫(yī)院觀察一個(gè)小時(shí)，如果沒有不舒服的情況下就可以離開醫(yī)院。但是有一些特殊情況需要住院觀察，比如在無痛人流的時(shí)候，懷疑有子宮穿孔的可能性，需要住院給予觀察，主要了解術(shù)后腹痛情況，是否有盆腔積液。并且要做B超檢查，主要觀察盆腔積液是否有繼續(xù)增多的傾向，如果繼續(xù)增多，那么就需要做手術(shù)，將穿孔的子宮修補(bǔ)好。另外，在做無痛人流的時(shí)候，如果由于子宮的彎度特別大，懷疑沒有做干凈或者漏吸的情況下，需要住院在宮腔鏡下做進(jìn)一步的處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/13收聽(65810)

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