北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
骨科
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膝蓋積液最有效治療方法需確定是什么原因?qū)е玛P(guān)節(jié)腔積液。臨床上常見原因有滑膜增生,滑膜炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液;運(yùn)動損傷、關(guān)節(jié)腫脹出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液;骨折后導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,治療方法具體如下:
1、滑膜炎引起關(guān)節(jié)積液,在急性期盡量避免下地負(fù)重活動,休息、抬高患肢、做局部的理療,采用活血化瘀藥物。積液比較多可采用注射器將其抽取,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射曲安奈德抑制關(guān)節(jié)液分泌;
2、、運(yùn)動損傷引起關(guān)節(jié)積液,建議患者保守治療,用局部外敷活血化瘀消腫藥物。如果消退不明顯,建議患行核磁檢查,明確是否有半月板、韌帶損傷,需要外科處理。
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"膝關(guān)節(jié)積液的治療方法:1、膝關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液,可能由于滑膜炎、骨性關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板損傷、韌帶損傷導(dǎo)致,這種情況只需要限制活動,多休息,在配合營養(yǎng)軟骨的藥物或者是抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,就可以自行吸收,而且正常膝關(guān)節(jié)內(nèi)本來就有少量積液,主要是起潤滑作用。2、膝關(guān)節(jié)內(nèi)中等量積液或者大量積液,患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀,這種情況積液很難自行吸收,需要進(jìn)行人為用注射器抽出積液,同時向關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,減少關(guān)節(jié)內(nèi)的積液。也需要明確是什么原因?qū)е麓罅糠e液出現(xiàn),需要行膝關(guān)節(jié)MRI檢查明確診斷,對病因進(jìn)行治療,才能預(yù)防膝關(guān)節(jié)大量積液的再次發(fā)生。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/11收聽(36884)
膝蓋積液在臨床上稱為膝關(guān)節(jié)滑膜炎,其治療方法主要包括膝關(guān)節(jié)制動,即限制膝關(guān)節(jié)活動,如休息、固定... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/04播放(45853)
膝蓋積液在臨床上稱為膝關(guān)節(jié)滑膜炎,其治療方法主要包括膝關(guān)節(jié)制動,即限制膝關(guān)節(jié)活動,如休息、固定...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/04播放(45853)
膝蓋出現(xiàn)積液后,需首先明確病因,依據(jù)病因進(jìn)行治療:1、膝關(guān)節(jié)外傷:關(guān)節(jié)制動,避免... 田明波│鄭州人民醫(yī)院 2023/08/04播放(55304)
膝蓋出現(xiàn)積液后,需首先明確病因,依據(jù)病因進(jìn)行治療:
1、膝關(guān)節(jié)外傷:關(guān)節(jié)制動,避免...
田明波│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/04播放(55304)
膝蓋積液要先明確原因,根據(jù)病因進(jìn)行治療。積液的原因可能是最近運(yùn)動比較多導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,膝蓋本身存... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/20播放(61038)
膝蓋積液要先明確原因,根據(jù)病因進(jìn)行治療。積液的原因可能是最近運(yùn)動比較多導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,膝蓋本身存...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/20播放(61038)
"膝蓋積液一般有兩種原因所造成,一種是無菌性的炎癥,一種是化膿性的炎癥,兩者治療的方式不同。前者主要采用膝關(guān)節(jié)局部制動,減少膝關(guān)節(jié)的活動量,給予對癥的口服非甾體消炎藥物如扶他林片或者西樂葆等,減輕局部的無菌性炎癥癥狀,以促進(jìn)積液吸收;如果積液量較大,則可以采取局部抽液的方式進(jìn)行治療。而對于化膿性的膝蓋積液,一般采取早期應(yīng)用敏感抗生素的治療方式,應(yīng)用抗生素時間至少為四周,四周之后如果局部癥狀明顯減輕,則可以改用口服的抗生素治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/04/08收聽(49314)
膝蓋產(chǎn)生的積液如果是由于滑膜炎導(dǎo)致,可以局部熱敷,抬高患肢,消炎鎮(zhèn)痛,局部封閉治療。如果是由于外傷導(dǎo)致的積液,首先要膝蓋應(yīng)該制動,進(jìn)行間斷性的冷敷,受傷兩天之后可以局部熱敷,完善相關(guān)檢查,積極的對癥治療。如果積液很少,一般都可以自行慢慢的吸收。如果關(guān)節(jié)腔的積液比較多,無法自行吸收或者自行吸收非常緩慢,病情比較嚴(yán)重,可以給予關(guān)節(jié)腔的穿刺療法,將關(guān)節(jié)腔腔內(nèi)的積液或者積血抽出做化驗(yàn),然后再根據(jù)化驗(yàn)的結(jié)果選擇更進(jìn)一步的治療。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/03收聽(77094)
"膝蓋積液,如果關(guān)節(jié)積液較多,張力大時,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù)重。治療期間可做股四頭肌等舒縮活動鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,這對消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎的反復(fù)發(fā)作,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的伸屈功能,有著積極的作用。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/08收聽(84770)
門診有的患者是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)腫脹而前來就診,老百姓說這里邊是有積水了。這種情況該怎么治療,首先要明確是什么原因?qū)е孪リP(guān)節(jié)產(chǎn)生的積液,才能采取有針對性的治療。比如最常見的是因?yàn)槭軟鍪芾?,外傷或者活動過度而造成了一些無菌性的滑膜炎,產(chǎn)生了很多的積液,會讓關(guān)節(jié)變得腫脹。這時一般首先采取的是對癥的保守治療,包括外用藥或口服藥,例如一些非甾體抗炎藥。消除這種無菌性炎癥,而達(dá)到消除積液的目的,就跟我們感冒流鼻涕一個道理,我們把感冒治好,可能就不流鼻涕了。把這種無菌性炎癥控制好,積液慢慢也就吸收。但是也有很少的一部分人,通過保守治療之后,積液反復(fù)的發(fā)作,得不到吸收,可能還要需要通過手術(shù)的辦法,比如微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡,去徹底的清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜而消除這種積液。因此針對于膝關(guān)節(jié)積液的治療還是要分析每個人具體的病史,臨床體格檢查、還有輔助檢查,先明確病因,然后再有的放矢的針對病因進(jìn)行治療,才能獲得非常好的臨床效果。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/01收聽(24816)
膝關(guān)節(jié)是人體中最為復(fù)雜的關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)面比較大、韌帶比較多,并且負(fù)荷大、比較表淺,容易遭受外力或者... 梁政│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/27播放(62580)
膝關(guān)節(jié)是人體中最為復(fù)雜的關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)面比較大、韌帶比較多,并且負(fù)荷大、比較表淺,容易遭受外力或者...
梁政│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/27播放(62580)
"膝蓋積液分為兩種,一種是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液過多產(chǎn)生的炎癥性積液,另一種是結(jié)構(gòu)性損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血形成的陳舊性出血和積液。對于炎癥性積液,應(yīng)該拍攝膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查,確定滑膜炎和關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷,膝關(guān)節(jié)應(yīng)該進(jìn)行充分的休息,減少活動量。關(guān)節(jié)部位可以外用彈性的護(hù)膝,通過護(hù)膝的壓力促進(jìn)積液吸收,同時口服抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,也可以關(guān)節(jié)腔注射得寶松進(jìn)行局部的抗炎治療。如果是由于關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷引起的出血,產(chǎn)生的積液,可以進(jìn)行核磁檢查,確定關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的程度。如果是有韌帶損傷或者是半月板損傷,應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的修復(fù)。如果沒有明顯的結(jié)構(gòu)性損傷,單純的出血及積液,可以穿刺抽吸,減少出血量和積液量之后進(jìn)行彈力繃帶的加壓包扎,同時進(jìn)行抗炎治療。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/04收聽(60064)
膝蓋積液治療方法主要綜合治療,膝蓋積液主要是骨關(guān)節(jié)炎或者是膝關(guān)節(jié)的急性損傷,像半月板損傷、韌帶... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/10播放(40659)
膝蓋積液治療方法主要綜合治療,膝蓋積液主要是骨關(guān)節(jié)炎或者是膝關(guān)節(jié)的急性損傷,像半月板損傷、韌帶...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/10播放(40659)
"膝蓋積液其實(shí)是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)液過多導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹。不同疾病導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)積液性質(zhì)也不同,主要是由感染、炎癥、結(jié)核、外傷、勞損、退變、風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所引起。由于病因不同,治療方法也不同,應(yīng)該先明確病因在進(jìn)行相應(yīng)治療,以確保不會延誤病情。一般情況下,可以先對關(guān)節(jié)進(jìn)行局部制動和按摩等方法,如果關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體過多,可以行關(guān)節(jié)腔穿刺,抽出多余液體,一方面可以送去做病理檢查,另一方面還能減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。如果由炎癥所導(dǎo)致,應(yīng)該進(jìn)行抗炎治療,如口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛并減輕炎癥。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/13收聽(89580)
膝蓋積液由于滑囊、滑膜分泌量過多造成無菌性反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,要經(jīng)過手術(shù)處理,... 葉祥明│浙江省人民醫(yī)院 2023/03/30播放(95558)
膝蓋積液由于滑囊、滑膜分泌量過多造成無菌性反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,要經(jīng)過手術(shù)處理,...
葉祥明│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/30播放(95558)
膝蓋積液其實(shí)是膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔積液,因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是非常大的活動、承重關(guān)節(jié),滑膜皺襞非常多,滑膜本身... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/04/18播放(57588)
膝蓋積液其實(shí)是膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔積液,因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是非常大的活動、承重關(guān)節(jié),滑膜皺襞非常多,滑膜本身...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/04/18播放(57588)
膝關(guān)節(jié)積液的原因如下:1、炎癥因素及血友病、風(fēng)濕、類風(fēng)濕等疾病均可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液... 張江濤│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/10/13播放(94006)
膝關(guān)節(jié)積液的原因如下:
1、炎癥因素及血友病、風(fēng)濕、類風(fēng)濕等疾病均可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液...
張江濤│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/10/13播放(94006)
膝蓋積液一般是關(guān)節(jié)出現(xiàn)了急性的損傷或者老年人的骨關(guān)節(jié)炎所造成的,一般來說出現(xiàn)積液,代表著關(guān)節(jié)炎... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/10播放(40634)
膝蓋積液一般是關(guān)節(jié)出現(xiàn)了急性的損傷或者老年人的骨關(guān)節(jié)炎所造成的,一般來說出現(xiàn)積液,代表著關(guān)節(jié)炎...
2023/08/10播放(40634)
"膝蓋損傷之后出現(xiàn)了積液,一般是由于膝關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨折以及韌帶的損傷,而出現(xiàn)急性出血,積聚在關(guān)節(jié)腔內(nèi)而出現(xiàn)積液。首先要針對病因進(jìn)行治療,如果是由于骨折而導(dǎo)致的積液要選擇X線、CT檢查,進(jìn)行早期制動。如果需要手術(shù)治療,要進(jìn)行骨折手術(shù)治療。如果是由于韌帶損傷而導(dǎo)致的積液,此時要早期核磁檢查,進(jìn)行早期制動。如果需要手術(shù)治療,要早期的進(jìn)行韌帶修復(fù)或者韌帶的重建。如果排除了骨折與韌帶導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腔的積血,需要早期膝關(guān)節(jié)制動,同時可以口服止血藥物以及早期膝關(guān)節(jié)冷敷,這樣可以起到局部止痛、止血的作用。如果在固定一周之后仍然有較多的積液,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,抽出膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)較多的積液,要復(fù)查CT及核磁,排除隱匿骨折以及韌帶的損傷情況,同時可以觀察積液的情況。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/02/09收聽(96530)
"膝蓋摔傷產(chǎn)生積液,患肢免負(fù)重,患者避免劇烈活動,臥床休息,抬高患肢,給予膝關(guān)節(jié)支具外固定,限制膝關(guān)節(jié)的異?;顒?,避免損傷癥狀的進(jìn)一步加重,局部可以外用氟比洛芬巴布膏緩解癥狀,或者口服雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物輔助治療。如果積液量比較少,癥狀緩解,病情平穩(wěn),逐漸吸收。如果積液量比較大,引起關(guān)節(jié)嚴(yán)重的腫脹,及時的進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽積液,盡量抽出積液以后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的加壓包扎,避免復(fù)發(fā),積極進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能康復(fù),避免留有后遺癥。"
2023/05/03收聽(92054)
膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液,一般治療是在積液的急性發(fā)作期,需要盡量避免下地運(yùn)動,抬高患肢,微波理療,活血化瘀藥物治療,然后針對膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液產(chǎn)生的具體病因進(jìn)行系統(tǒng)治療,比如常見的關(guān)節(jié)積液病因有膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在抽取膝關(guān)節(jié)積液的同時,可以注入曲安奈德,抑制滑膜液過度分泌的藥物,減輕炎性反應(yīng),減輕疼痛。對于膝關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致的韌帶損傷和關(guān)節(jié)面損傷,需要進(jìn)一步治療,可以選擇保守治療,也可以選擇手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,一定要治療骨折的主要疾病。對于其他比較少見的疾病,比如膝關(guān)節(jié)結(jié)核引發(fā)的關(guān)節(jié)積液,要治療原發(fā)疾病,也就是結(jié)核病。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/12/16收聽(29564)
治療膝關(guān)節(jié)積液的藥物:一、抗骨性關(guān)節(jié)炎的雙醋瑞因。二、治療膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔、軟骨及滑膜炎的玻璃酸鈉注射液,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液,有可能是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)腔的損傷而導(dǎo)致的血性積液,也有可能是膝關(guān)節(jié)的慢性退變而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎,滲出等形成慢性的積液。三、有可能是半月板等損傷等,導(dǎo)致長期的膝關(guān)節(jié),受炎癥反應(yīng)的侵蝕,導(dǎo)致滑膜增生形成慢性滑膜炎。治療膝關(guān)節(jié)積液的藥物,主要是將膝關(guān)節(jié)的積液抽出,向關(guān)節(jié)腔內(nèi)打玻璃酸鈉,同時口服雙醋瑞因有助于膝關(guān)節(jié)積液緩解。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/09/19收聽(84464)
北京友誼醫(yī)院 魯英
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海醫(yī)一院 周健強(qiáng)
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武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
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武大中南醫(yī)院 謝哲
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