北京大學人民醫(yī)院
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急性胰腺炎患者會出現(xiàn)明顯腹痛,腹痛通常位于左上腹,向腰背部放射。除腹痛外,還會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐,多是由急性胰腺炎引起胃腸功能衰竭、麻痹性腸梗阻導致,還有停止排氣排便的表現(xiàn)。重癥急性胰腺炎患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,以及急性呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為極度呼吸困難、低氧血癥,可引起腎功能損害,表現(xiàn)為少尿、無尿,以及肌酐、尿酸水平升高??沙霈F(xiàn)電解質紊亂如低鈣血癥,導致手足抽搐,有時會由于多臟器功能衰竭休克,甚至發(fā)生臨床死亡。
發(fā)生急性胰腺炎時,要立刻停止經(jīng)口進食、進水,對于麻痹性腸梗阻患者,要留置胃管進行胃腸減壓,對于腹痛明顯的患者,可以給予強痛定、杜冷丁等藥物進行對癥止痛治療。緩解急性胰腺炎的常用藥物有注射用生長抑素藥物,如奧曲肽,可以減輕胰液分泌,從而緩解急性胰腺炎損害,還可使用質子泵抑制劑(PPI),如奧美拉唑、潘妥洛克等。此外,如果存在膽道結石等膽道梗阻,要通過手術取出結石,緩解膽道梗阻。
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"胰腺屬于腹膜后位器官,位于胃后壁腹膜后,胰頭被十二指腸所包繞。胰腺炎的病人會表現(xiàn)為上腹部疼痛,可以向左側肩背部或者左側腰背部放射,胰腺炎也很容易出現(xiàn)胰周的滲液,甚至壞死;也可以表現(xiàn)為腰背部的瘀斑或者臍周的瘀斑,并且病人也容易出現(xiàn)發(fā)熱、惡心以及嘔吐?;灥难虻矸勖冈龈?,查體在上腹部有明顯的壓痛點。對于急性水腫性胰腺炎,壓痛主要是在臍周,沒有反跳痛和肌緊張,如果胰腺炎并發(fā)出血和壞死,容易出現(xiàn)腹腔積液,甚至腹腔感染和膿腫的形成,會表現(xiàn)為全腹的疼痛以及腹膜刺激征。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/03/08收聽(27522)
"急性胰腺炎多繼發(fā)于膽道系統(tǒng)結石、反復發(fā)作膽石癥、慢性膽囊炎,也有些病人是常年酗酒,或者暴飲暴食導致的。胰腺炎屬于腹膜后位器官,位于胃后壁腹膜后,胰頭被十二指腸所包繞,胰尾指向脾門部位,胰腺的胰管和膽總管,共同開口于十二指腸壺腹部位,是胰液和膽汁流出的通道。胰腺炎的病人會表現(xiàn)為明顯的炎癥反應,出現(xiàn)血尿、淀粉酶的增高,鄰近解剖臟器會有漿膜的滲出,刺激到腸管的擴張,病人也會有明顯的上腹疼痛,向左側肩背部放射同時也可以伴有發(fā)熱以及黃疸。"
2023/07/26收聽(79080)
胰腺是人體較深度的臟器,位于胃腸道后方,屬于腹膜間位器官,即一部分在腹膜腔內(nèi),一部分在腹膜腔外... 霍硯淼│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/21播放(37480)
胰腺是人體較深度的臟器,位于胃腸道后方,屬于腹膜間位器官,即一部分在腹膜腔內(nèi),一部分在腹膜腔外...
霍硯淼│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/21播放(37480)
急性胰腺炎均以腹痛為首發(fā)癥狀,且在腹痛基礎上還可出現(xiàn)伴隨癥狀,如惡心、嘔吐等。而腹痛通常是急性... 馮璟│山西省人民醫(yī)院 2023/08/17播放(52978)
急性胰腺炎均以腹痛為首發(fā)癥狀,且在腹痛基礎上還可出現(xiàn)伴隨癥狀,如惡心、嘔吐等。而腹痛通常是急性...
馮璟│山西省人民醫(yī)院
2023/08/17播放(52978)
"急性胰腺炎是臨床上比較常見的一類消化系統(tǒng)疾病,腹痛是急性胰腺炎最主要的癥狀,急性胰腺炎早期或者癥狀比較輕時患者不會出現(xiàn)一直腹痛的情況,會出現(xiàn)間斷性的反復的疼痛。當急性胰腺炎加重或者治療效果不理想時,會一直伴隨疼痛,同時伴有腹脹、惡心、嘔吐等,嘔吐比較頻繁時會反復加重腹痛的癥狀。對于腹痛一直難以緩解的急性胰腺炎,可以用解痙攣的藥物,包括顛茄片以及山莨菪堿,同時也可以應用止疼類的藥物,包括曲馬多片、強痛定等。對于比較重癥的胰腺炎,在治療疼痛的問題上一定要禁忌應用嗎啡等止痛藥物,以免加重急性胰腺炎的癥狀。因此如果急性胰腺炎患者出現(xiàn)一直疼痛的情況,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行治療,才有利于減輕疼痛,徹底治愈胰腺炎。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/08/24收聽(63646)
"一般急性胰腺炎疼痛的時間要根據(jù)胰腺炎的嚴重程度而定,具體如下:1、急癥的輕型胰腺炎:疼痛可能3-5天能夠得到有效的緩解。2、中度及重度的胰腺炎:胰腺炎患者疼痛的時間可能會到一周,有的甚至會到一個月,這個要根據(jù)胰腺炎的治療情況而定。如果能夠及時的控制,將胰腺炎癥去除,周圍水腫消失或者充血、壞死的物質被有效吸收,疼痛的癥狀能夠得到緩解。但有一些胰腺炎病因仍然存在或者疾病持續(xù)進展,持續(xù)的有壞死物、炎性組織產(chǎn)生,會對周圍的神經(jīng)造成刺激,會導致疼痛持續(xù)而無法緩解。所以,主要還是依靠胰腺炎整體的炎癥控制情況而決定。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/05收聽(54656)
胰腺炎急性發(fā)作時候有特異癥狀,一般往往會有誘因,比如大量飲酒、暴飲暴食,或者有膽石癥的病史,在這基礎之上會突然發(fā)作左上腹或上腹的持續(xù)性的疼痛,一般疼痛比較劇烈,可能是無法忍受的,向腰背部放射,同時病人會伴有嘔吐,或伴有發(fā)燒,還伴有排氣排便的停止。在這種情況下,病人一般會到醫(yī)院就診,嚴重的病人可能會有呼吸困難,因為胰腺炎會損傷肺臟,甚至少尿、無尿造成腎的損傷,胰腺癥狀是多種多樣的,這是最常見的癥狀。再嚴重的可能就會出現(xiàn)高熱不退、腹脹不緩解,會造成腸黏膜屏障的衰竭,可能會死于呼衰、腎衰,甚至腸道功能衰竭等嚴重癥狀。
楊欣艷│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/08/15收聽(38524)
胰腺炎的急性發(fā)作期有一定的特異癥狀,一般在大量飲酒、暴飲暴食等誘因后發(fā)作,發(fā)作以左上腹或上腹的... 楊欣艷│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心 2023/11/27播放(51228)
胰腺炎的急性發(fā)作期有一定的特異癥狀,一般在大量飲酒、暴飲暴食等誘因后發(fā)作,發(fā)作以左上腹或上腹的...
2023/11/27播放(51228)
急性胰腺炎的癥狀包括:1、腹痛:左上腹或劍突下突然起病,持續(xù)且劇烈,癥狀與體征不... 朱新鋒│武漢市中心醫(yī)院 2023/12/01播放(85226)
急性胰腺炎的癥狀包括:
1、腹痛:左上腹或劍突下突然起病,持續(xù)且劇烈,癥狀與體征不...
朱新鋒│武漢市中心醫(yī)院
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急性胰腺炎最主要癥狀是上腹部疼痛,一般表現(xiàn)為中上腹的疼痛,伴有腰背部疼痛,而且疼痛程度較嚴重,... 蘇惠玲│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/10播放(66572)
急性胰腺炎最主要癥狀是上腹部疼痛,一般表現(xiàn)為中上腹的疼痛,伴有腰背部疼痛,而且疼痛程度較嚴重,...
蘇惠玲│臨汾市中心醫(yī)院
2023/10/10播放(66572)
急性胰腺炎的癥狀如下:1、腹痛:95%以上的急性胰腺炎患者都有腹痛,腹痛特點是突... 馮玉良│浙江醫(yī)院 2023/07/02播放(96932)
急性胰腺炎的癥狀如下:
1、腹痛:95%以上的急性胰腺炎患者都有腹痛,腹痛特點是突...
馮玉良│浙江醫(yī)院
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急性胰腺炎大部分疼痛在1-3天之內(nèi)即24-72小時之內(nèi)能夠緩解,一般不會持續(xù)太長時間。所謂急性... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/08播放(27702)
急性胰腺炎大部分疼痛在1-3天之內(nèi)即24-72小時之內(nèi)能夠緩解,一般不會持續(xù)太長時間。所謂急性...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/08播放(27702)
急性胰腺炎的癥狀最常見的是上腹疼,患者覺得是胃疼,即是急性胰腺炎最重要的癥狀。急性胰腺炎還有癥... 孫文兵│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/07/13播放(73736)
急性胰腺炎的癥狀最常見的是上腹疼,患者覺得是胃疼,即是急性胰腺炎最重要的癥狀。急性胰腺炎還有癥...
孫文兵│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/07/13播放(73736)
胰腺炎的臨床表現(xiàn)有很多,因為不同胰腺炎分度的患者臨床表現(xiàn)不完全一樣,但是大部分胰腺炎患者以消化... 向謙│成都市第六人民醫(yī)院 2023/06/01播放(64108)
胰腺炎的臨床表現(xiàn)有很多,因為不同胰腺炎分度的患者臨床表現(xiàn)不完全一樣,但是大部分胰腺炎患者以消化...
向謙│成都市第六人民醫(yī)院
2023/06/01播放(64108)
"急性胰腺炎的癥狀由于暴飲暴食也好,由于膽囊多發(fā)的泥沙樣結石也好,誘發(fā)的胰腺炎往往就是急性劇烈的疼痛,嘔吐、惡心,有的患者還有黃疸,甚至更嚴重的會出現(xiàn)大量的腹水、腹脹,這種爆發(fā)性的胰腺炎、重癥胰腺炎,至今為止死亡率仍然很高。20多年之前它的死亡率可以高達60%,現(xiàn)在可能只在30%,但是30%的死亡率也已經(jīng)很危險。所以,一旦有膽道病史、暴飲暴食以后,或者是肥胖的患者劇烈的腹痛,要趕快就醫(yī)。"
孫勇偉│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/12/11收聽(61826)
"急性胰腺炎的癥狀,依據(jù)病情的輕重表現(xiàn)不一,可以分為輕型水腫型胰腺炎和重癥出血壞死胰腺炎。急性水腫型胰腺炎主要癥狀是腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,臨床比較多見,癥狀比較輕,可以通過糾正病因、補液、抗感染治療緩解,而急性出血壞死胰腺炎屬于急性重癥胰腺炎,癥狀比較重,患者可以出現(xiàn)高熱、休克、黃疸、腹脹,導致腹膜刺激癥、腸麻痹或者皮下淤血、瘀斑,重癥胰腺炎的病死率很高。臨床多見的是輕型胰腺炎,多是見于暴飲暴食或者大量飲酒以后出現(xiàn)的相應癥狀,建議及時到醫(yī)院進行就診,輔以CT增強或者血淀粉酶的化驗檢查,可以協(xié)助診斷,其治療如下:第一、禁食水,同時進行腸外營養(yǎng)或者空腸營養(yǎng)支持,將人體所需要的營養(yǎng)通過補液的方式,輸送到人體內(nèi)補充能量;第二、使用質子泵抑制劑,還有生長抑素、抑制胰酶分泌等藥物減輕癥狀,疼痛嚴重的患者可以使用哌替啶等藥物緩解疼痛,還可以使用抗生素,包括頭孢類的抗生素,可以防止感染,血糖升高不能控制的時候,可以使用胰島素來控制血糖。 "
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/26收聽(75610)
"急性胰腺炎的癥狀包括以下方面:1、腹痛,往往發(fā)作在中上腹,也可以發(fā)生在左上腹。50%的患者有可能會向腰背部放射,呈束帶狀的疼痛,彎腰抱膝或者前傾坐位有可能會使疼痛的減輕。2、惡心、嘔吐,有90%的患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐可頻繁發(fā)作,嘔吐物多為胃內(nèi)容物、膽汁,嚴重的甚至會吐出咖啡樣物,嘔吐以后腹痛一般也沒有明顯的緩解。3、發(fā)熱,急性的炎癥或者是膽源性的胰腺炎往往都伴有發(fā)熱,如果是膽源性的胰腺炎,除了發(fā)熱以外,有的時候還可能會伴有黃疸。4、嚴重的胰腺炎,炎癥反應甚至會出現(xiàn)低血壓休克的表現(xiàn),患者出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷、脈搏比較弱,這時候量血壓,甚至血壓都比較偏低,表明疾病非常危重。"
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/24收聽(80640)
"急性胰腺炎主要是胰腺的炎癥、胰腺的腫脹,周圍的一些滲出,它主要的表現(xiàn)就是腹部的疼痛,疼痛性質很劇烈,重癥性的胰腺炎往往具有瀕死感的疼痛,主要的位置是在上腹部,也就是肚臍以上和胃的位置有點相似。胰腺的周圍的一些滲出明顯的增多了,滲出物流到哪個地方就會引起哪個地方相應的一些癥狀,比如腹脹,它的滲出多了以后引起胃腸道功能的減慢,導致腹脹??梢砸鸬膼盒膰I吐,還可以引起胃部的一些癥狀,表現(xiàn)出惡心、嘔吐。嘔吐的一些東西往往是胃里面吃的一些東西,有時候也會含有一些膽汁。炎癥影響到小腸的功能,就表現(xiàn)出麻痹性的腸梗阻,基本上小腸是不蠕動的,也聽不到小腸的聲音,這個時候就會表現(xiàn)出腹脹、麻痹性腸梗阻。如果是炎癥非常重要的,波及到腹壁導致腹壁明顯的疼痛,可能會有一些腹膜炎,按在肚子上也比較疼,甚至于抬手的時候也比較疼。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/08收聽(14534)
急性胰腺炎患者的癥狀、體征都較為明顯,主要有:1、腹痛:急性胰腺炎多數(shù)突然發(fā)病,... 楊路│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/28播放(98292)
急性胰腺炎患者的癥狀、體征都較為明顯,主要有:
1、腹痛:急性胰腺炎多數(shù)突然發(fā)病,...
楊路│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/28播放(98292)
急性胰腺炎指胰腺的急性炎癥,是一種化學性炎癥,是胰腺的自我消化過程。按照病因可分為膽源性胰腺炎、高脂血癥性胰腺炎、藥物性胰腺炎等。按照病理類型可分為水腫型胰腺炎、出血壞死型胰腺炎。按照病情輕重可分為輕癥胰腺炎、重癥胰腺炎。輕癥胰腺炎僅僅表現(xiàn)為上腹痛,局部可有壓痛,查體常無其他特殊表現(xiàn),抽血檢查可以發(fā)現(xiàn)血淀粉酶升高,腹部超聲可見胰腺腫大。重癥胰腺炎表現(xiàn)為上腹劇烈疼痛,為持續(xù)性痛,局部有壓痛、反跳痛,腸鳴音可消失,腹部超聲及腹部核磁可見胰腺腫大壞死,多發(fā)積液區(qū)域。重癥胰腺炎多可累及多臟器,最終部分患者可危及生命。
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(73322)
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