肝癌患者出現(xiàn)黃疸，有可能是由于肝病較重、肝功能衰竭，也可能是由于腫瘤壓迫膽道，甚至形成膽道內(nèi)癌栓，而導(dǎo)致膽道梗阻出現(xiàn)黃疸。大多數(shù)肝癌患者是在肝硬化基礎(chǔ)上形成，長期慢性肝炎、飲酒，都可能會引起嚴(yán)重的肝硬化，繼而形成肝癌。如果肝硬化發(fā)展到肝功能失代償階段，由于肝臟代謝膽紅素的能力出現(xiàn)明顯下降，會導(dǎo)致血液當(dāng)中膽紅素升高，即表現(xiàn)為肝功能衰竭。除了黃疸之外，患者還會出現(xiàn)凝血功能障礙、腹水，甚至是肝性腦病。
肝癌如果生長較快，可以壓迫、侵犯膽管，甚至是掉入膽道形成膽道內(nèi)癌栓，或者由于肝癌轉(zhuǎn)移到周圍的淋巴結(jié)，壓迫膽管形成膽道梗阻。膽道梗阻形成之后，膽汁無法正常進入腸道，繼而反流入血，會引起皮膚、鞏膜黃染，臨床上又稱為梗阻性黃疸。梗阻性黃疸的形成也提示患者預(yù)后不良，一方面腫瘤可能為晚期，另一方面膽道梗阻會進一步加重肝臟損傷，有時兩種原因?qū)е碌母渭?xì)胞性黃疸和膽道梗阻黃疸，肝癌患者可以同時出現(xiàn)。
