北京大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚性病科
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脂溢性皮炎較為常見，面部脂溢性皮炎主要癥狀為紅斑、丘疹或伴脫屑，出現(xiàn)程度不同的癢，嚴(yán)重時可伴疣狀痂。脂溢性皮炎較為常見，好發(fā)于面部、頸部，甚至胸、背部。
因面部為脂溢性皮炎好發(fā)部位，其癥狀常發(fā)生于整個面部或面部的某區(qū)域。如以面部中央?yún)^(qū)為主，甚至兩頰部為主。脂溢性皮炎治療需注意少吃刺激性食物、局部保濕護膚，可適當(dāng)使用藥妝治療。
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發(fā)生在臉部的脂溢性皮炎，它往往是由頭皮部位蔓延過來的，它主要在前額、眼瞼和鼻唇溝的部位比較厲害，可以表現(xiàn)成偏黃紅色的紅斑，上面有一些比較油膩的鱗屑。另外在眉毛，還有它周圍會有彌漫性紅斑，上邊有白色鱗屑或者是黃色的比較油膩的厚痂，眉毛可以因為瘙癢的搔抓而變得有點稀少。另外如果是眼瞼部位，可以有瞼緣炎的表現(xiàn)，瞼緣會有紅色的、細小的白色鱗屑覆蓋。另外如果在鼻唇溝和鼻翼部位，大多表現(xiàn)成黃紅色的油膩性的斑片。另外在耳后也可以出現(xiàn)皮損，可以在單側(cè)或者雙側(cè)的耳后出現(xiàn)紅斑，會有一些皸裂。另外它會有一些瘙癢不適的癥狀。
張晶│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/06/18收聽(65680)
"臉部脂溢性皮炎一般由頭面部蔓延而來，常累及眉弓、眼瞼、鼻唇溝及胡須的區(qū)域，表現(xiàn)為面部彌漫性的紅斑脫屑、眉毛、胡須因搔抓而稀少，眼瞼受波及，出現(xiàn)瞼緣炎，嚴(yán)重者可呈糜爛性的潰瘍，預(yù)后遺留瘢痕，而后有糜爛、潮紅和皸裂，可以出現(xiàn)脂溢性外耳炎。臉部脂溢性皮炎的基本病因主要有遺傳因素、微生物因素，如馬拉色菌，飲食習(xí)慣，如酗酒、飲食失調(diào)。一些可以導(dǎo)致皮脂分泌增高的疾病，神經(jīng)功能的障礙、帕金森腦、癲癇等，免疫功能的失調(diào)，艾滋病、器官移植術(shù)后。還有皮膚病，如痤瘡、銀屑病、酒渣鼻等，心血管疾病如冠心病、腦卒中等，都是這些病的基本原因。"
龐艷華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/09/27收聽(26646)
"脂溢性皮炎哪個階段都可能發(fā)生，它好發(fā)于皮脂溢出的部分，比如頭面部、胸部，還有背部，這都是常見的。皮損初起就是毛囊性丘疹，漸擴大融合成暗紅或黃紅色斑，被覆油膩的鱗屑或結(jié)痂，可出現(xiàn)滲出、結(jié)痂和糜爛，糜爛并呈濕疹樣的表現(xiàn)。嚴(yán)重時皮損泛布全身，皮損呈彌漫性潮紅和顯著脫屑，稱為脂溢性紅皮病，伴有不同程度的瘙癢。一般治療就是：生活規(guī)律，睡眠充足，調(diào)節(jié)飲食，限制多脂及多糖飲食，多吃水果、蔬菜，禁飲酒和辛辣刺激性食物，避免各種機械性刺激，少用熱水、堿性大的肥皂洗浴。"
魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部
2023/07/06收聽(38018)
"脂溢性皮炎是皮膚科比較常見的紅斑鱗屑類疾病，臨床上好發(fā)生在頭部、面部、前胸、后背等皮脂分泌旺盛的部位。在臉部出現(xiàn)脂溢性皮炎好發(fā)生在鼻唇溝兩側(cè)、眉間等區(qū)域，表現(xiàn)為片狀紅斑，表面有黃白色的油膩性痂屑，伴有程度不一的瘙癢感，在食用辛辣、刺激食物后癥狀加重。出現(xiàn)面部脂溢性皮炎后，一定要及早對癥治療。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2023/07/03收聽(99050)
發(fā)生在面部的脂溢性皮炎，分為干性脂溢性皮炎以及濕性脂溢性皮炎。干性脂溢性皮炎通常發(fā)生淡紅斑，其上有干燥的糠狀細碎鱗屑，濕性脂溢性皮炎通常出現(xiàn)基底比較紅的紅斑，其上有黏著性的鱗屑。在臨床治療上，均可以口服鹽酸奧洛他定片、鹽酸依匹斯汀膠囊，局部外用氧化鋅軟膏混合黑豆餾油，針對干性的脂溢性皮炎。濕性脂溢性皮炎可以局部應(yīng)用皮膚康洗液進行濕敷，起到燥濕、解毒的治療效果。在治療期間要忌食辛辣刺激性食物，多食用富含維生素以及微量元素的蔬菜、水果。
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/12收聽(60430)
"面部的脂溢性皮炎治療可以從外用藥、口服藥以及生活調(diào)理三個方面進行治療。一、外用藥物可以應(yīng)用硼酸氧化鋅軟膏、黑豆餾油或者是非甾體類抗炎、抗過敏軟膏，如丁苯羥酸軟膏、氟芬那酸丁酯軟膏或者乙氧苯柳胺軟膏。還可以外用以免疫抑制劑，也就是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，如0.03%或者0.1%的他克莫司軟膏或者吡美莫司軟膏。二、口服藥物，可以口服抗組胺類藥物，比如鹽酸左西替利嗪膠囊、馬來酸氯苯那敏片或者鹽酸依匹斯汀膠囊。三、外用藥物治療以及口服治療之外，還可以生活上的調(diào)理，比如忌辛辣刺激性飲食以及牛羊肉、海鮮等發(fā)物。"
2023/08/09收聽(21280)
發(fā)生在面部脂溢性皮炎，如果想要根治，可能要注意以下幾點：1、找出面部脂溢性皮炎產(chǎn)... 王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/19播放(88510)
發(fā)生在面部脂溢性皮炎，如果想要根治，可能要注意以下幾點：
1、找出面部脂溢性皮炎產(chǎn)...
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/19播放(88510)
臉部脂溢性皮炎需要根據(jù)程度的輕重來選擇藥物，具體如下：1、較嚴(yán)重的脂溢性皮炎：對... 李玲玲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/29播放(29512)
臉部脂溢性皮炎需要根據(jù)程度的輕重來選擇藥物，具體如下：
1、較嚴(yán)重的脂溢性皮炎：對...
李玲玲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/29播放(29512)
脂溢性皮炎如果出現(xiàn)在面部，早期表現(xiàn)是以丘疹為主的紅斑，丘疹可以聚集。在丘疹的基礎(chǔ)上，紅斑逐漸會... 吳焱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/24播放(61740)
脂溢性皮炎如果出現(xiàn)在面部，早期表現(xiàn)是以丘疹為主的紅斑，丘疹可以聚集。在丘疹的基礎(chǔ)上，紅斑逐漸會...
吳焱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/24播放(61740)
面部脂溢性皮炎的治療要根據(jù)輕重程度進行相應(yīng)的處理，面部脂溢性皮炎最好發(fā)的部位在鼻兩側(cè)的鼻唇溝，如果是輕的可能只是稍微有點淡淡的紅斑，有一點油膩的鱗屑，面積可能非常小，只是在非常靠近鼻唇溝的位置?？梢韵茸⒁舛嘤脻櫮w霜，少熬夜，少吃油的、辣的食物，保持比較穩(wěn)定的情緒，可能消退。如果再重一些，可以外用藥膏，像非激素的他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏或者弱效激素的地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏，都是可以選擇的。如果重一些的可以先用外用藥，如果效果不好的還可以加上口服的藥物?？傊?，脂溢性皮炎和個人的體質(zhì)、工作和生活狀態(tài)有關(guān)系，要調(diào)整好自己工作生活的狀態(tài)，少熬夜，少吃油的、辣的食物，遇到什么事別太著急，根據(jù)輕重程度進行藥物的選擇。
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/02收聽(26198)
"面部的脂溢性皮炎要想根治，一方面是用藥，另一方面生活護理也非常重要。脂溢性皮炎顧名思義和皮脂溢出有一定的關(guān)系，一般好發(fā)于出油多的部位，面部從眉心之間到鼻兩側(cè)一直到口周就是它的好發(fā)部位，尤其是鼻兩側(cè)，頭皮、胸、背部也是常見部位之一。治療上可以用二硫化硒洗劑清洗、外用弱效激素的藥膏地奈德乳膏、丁酸氫化可的松或者是非激素的他克莫司、吡美莫司。如果嚴(yán)重可以口服異維A酸膠丸，減少油脂分泌，去角化來治療脂溢性皮炎。脂溢性皮炎和皮脂溢出有關(guān)系，皮脂溢出和本身的激素水平有關(guān)系，但是受很多后天因素的影響，比如熬夜吃油的、辣的食物多或者是情緒。所以，脂溢性皮炎的患者一定要注意少吃油的、辣的東西，少熬夜、遇到事別太著急、保持穩(wěn)定的情緒，可以非常明顯的減少它的復(fù)發(fā)或者是減輕病情。"
2023/12/03收聽(53158)
"抗真菌感染和糖皮質(zhì)激素外用是脂溢性皮炎的一線療法，單獨或合并使用都可以，生活要有規(guī)律，多吃蔬菜水果少吃脂肪和辛辣刺激性食物，少用熱水和堿水、肥皂水洗臉，避免酒精制劑和搔抓。口服藥物有維生素B2、維生素B6及復(fù)合維生素；瘙癢劇烈時可用具有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥如撲爾敏、異丙嗪、苯海拉明等；目前用第二代抗組織胺藥左西替利嗪、地氯雷他定、奧洛他定等，臨床效果非常滿意；炎癥反應(yīng)明顯、皮損面積較大者可口服四環(huán)素、四環(huán)素族抗生素和紅霉素類用于抗炎。脂溢性皮炎泛發(fā)外用治療頑固者可口服菌伊曲康唑每天200mg連服7天，也可以系統(tǒng)用潑尼松每天每千克體重0.5mg連用一周，也可以吃調(diào)整脂類的代謝的藥物有他汀類和貝特類。"
王琦│黑龍江省森工總醫(yī)院
2023/05/01收聽(15532)
"脂溢性皮炎如果發(fā)生的面部，通?？梢猿霈F(xiàn)淡紅斑或者淡白色的斑片，境界不清楚，上有細碎鱗屑。在臨床治療上，可以選用鹽酸左西替利嗪口服液或者鹽酸非索非那定片口服，同時局部涂抹維生素E軟膏或者黑豆餾油，皮疹如果面積比較大，可以選擇吡美莫司軟膏或者0.03%他克莫司軟膏涂抹，加強抗過敏、免疫抑制的治療。在治療期間要避免日光紫外線強烈的暴曬，還可以配合應(yīng)用具有抗氧化效果的維生素E膠囊或者維生素C膠囊口服。"
2023/12/10收聽(91128)
臉部脂溢性皮炎需要通過藥物治療配合忌口，才有可能達到根治。臉部發(fā)生脂溢性皮炎最重要的是要減少皮... 黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/05播放(39516)
臉部脂溢性皮炎需要通過藥物治療配合忌口，才有可能達到根治。臉部發(fā)生脂溢性皮炎最重要的是要減少皮...
黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/05播放(39516)
脂溢性皮炎如果是發(fā)生在面部，它的治療首先可以選擇內(nèi)用藥物，包括可以口服維生素B2，或者維生素B6，或者是復(fù)合維生素B來治療。另外根據(jù)它的情況，如果瘙癢比較厲害，可以選擇一些抗組胺藥物，包括一代的抗組胺藥物，像撲爾敏，它同時有鎮(zhèn)靜的作用。二代抗組胺藥，比如常用的氯雷他定、西替利嗪這一類的，它也有抗炎癥的作用。因為脂溢性皮炎它是局部的炎癥反應(yīng)，如果炎癥反應(yīng)比較明顯，皮損的面積比較大，還可以短期口服抗生素。為什么要選擇抗生素？我們主要是選擇四環(huán)素的抗生素的治療，主要是應(yīng)用它抗炎癥的作用，同時還可以局部治療。臉部的脂溢性皮炎，因為的皮損位置是在臉部，比較特殊，所以用藥還是要相對溫和。如果炎癥比較明顯、比較重，可以選擇外用糖皮質(zhì)激素，但是要選擇偏中弱效的糖皮質(zhì)激素，并且應(yīng)用時間不宜過長。因為脂溢性皮炎，現(xiàn)在認為它和糠秕馬拉色菌關(guān)系比較大，所以可以用一些抗真菌的藥物，比如說二硫化硒洗劑等等。
2023/09/26收聽(86786)
"首先脂溢性皮炎是在面部、頭部，還有前胸等部位，發(fā)生的一種皮脂腺代謝異常的一種皮膚損害表現(xiàn)。在臨床當(dāng)中，脂溢性皮炎如果發(fā)生在面部，建議患者應(yīng)用口服的藥物，比較常應(yīng)用的口服藥物，像是口服維生素B；還有就是可以口服抗生素類的藥物。常用的像是紅霉素、四環(huán)素這些。但患者有的時候，應(yīng)用口服的抗生素或者是口服維生素B，并不能夠徹底的緩解。這個時候，患者可以同時配合外涂藥物來進行應(yīng)用。建議患者外涂的就是糖皮質(zhì)激素類的藥物，但在臉上，患者一定需要注意，外涂糖皮質(zhì)激素不能應(yīng)用太長時間。也可以外涂像甲硝唑軟膏、紅霉素軟膏等，還可以配合像是硫軟膏、復(fù)方水楊酸軟膏來進行外涂，還有像抗真菌的藥物，比如酮康唑軟膏、咪康唑軟膏、特比萘芬軟膏等，也可以進行配合外涂的治療。如果患者在面部有明顯的皮膚破損等表現(xiàn)，也可以應(yīng)用像是硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液等進行局部的濕敷。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/16收聽(53800)
"脂溢性皮炎是發(fā)生在顏面的前額、眉間以及鼻唇溝周圍皮脂溢出的部位，出現(xiàn)了片狀的紅斑，在紅斑的基礎(chǔ)上有一些油膩的鱗屑，可有不同程度的瘙癢，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)黃色的結(jié)痂。在治療上，首先白天可以應(yīng)用聯(lián)苯芐唑乳膏，夜晚將他克莫司乳膏和尿素維E乳膏混合外用，對于嚴(yán)重的患者還可以選擇糠酸莫米松乳膏的外用。如果患者出現(xiàn)瘙癢，這時可以口服鹽酸奧洛他定片和復(fù)方甘草酸苷片，同時還可以口服維生素B6。在治療期間還可以禁忌辛辣刺激性的食物和酒，減少油炸和甜食的攝入，注意休息，減少熬夜。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/16收聽(27966)
"臨床上女性出現(xiàn)臉部脂溢性皮炎，主要是外用藥物的治療，外用藥物主要以溶解脂質(zhì)角質(zhì)剝脫、消炎、止癢為主，常見藥物有硫磺、煤焦油、水楊酸、二硫化硒、不同部位選擇不同類型，還有弱效的激素，如尤卓爾、艾洛松，還有鈣調(diào)磷酸酶的抑制，如他克莫司、吡美莫司，比較適合于中重度的糖皮質(zhì)治療無效的患者。另外，還有一些脂溢性皮炎會有馬拉色以用唑類的藥物，如酮康唑、益康唑、克霉唑，唑類藥物還有抗炎抗菌和抑制細胞壁等形成的多種作用，二硫化硒具有殺滅真菌和抑制細菌生長的作用，同時可以口服的藥物，如瘙癢時口服抗組胺藥、維生素B2和維生素B6，還有抗真菌的藥伊曲康唑，還可以短期的口服抗生素，如四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，積極感染時可以應(yīng)用。"
2023/10/28收聽(46196)
脂溢性皮炎顏面部應(yīng)用外用藥的原則還是祛脂、消炎、止癢、殺菌，目前比較常用的還是皮質(zhì)類固醇激素類軟膏，比如丁酸氫化可的松軟膏、復(fù)方氟米松軟膏、鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。如果局部出現(xiàn)滲出、糜爛，可以應(yīng)用金霉素或者呋喃西林乳膏外涂，滲出癥狀明顯好轉(zhuǎn)之后才可以應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素類軟膏。其他的外用藥可以選擇具有抗真菌作用的藥膏，比如復(fù)方咪康唑霜、復(fù)方硝酸益康唑軟膏等。同時患者應(yīng)當(dāng)避免顏面部過度化妝、涂抹化妝品，應(yīng)當(dāng)保證顏面部皮膚皮脂腺的暢通。
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2023/10/15收聽(52390)
"面部皮脂腺分泌功能亢進，皮脂過量的堆積在皮膚上會造成脂溢性皮炎，一般出現(xiàn)在皮脂腺分泌比較旺盛的青年人和成年人身上，女性會略多于男性。脂溢性皮炎造成的原因很多，多見于攝入多糖、高脂的食物、化妝導(dǎo)致皮膚受損等，對于臉部脂溢性皮炎的治療，千萬不可以操之過急，也不要隨意涂抹含有激素的軟膏進行治療，避免導(dǎo)致面部皮膚依賴性皮炎，治療面部脂溢性皮炎的根本方法是抑制皮脂的分泌，同時降低受損處的炎癥，建議吃含有維生素B2、維生素A、維生素E的食物，會有效的抑制皮脂的分泌，比如胡蘿卜、卷心菜，同時用一些低敏度的乳霜保護，最重要的是保持良好的心態(tài)，避免過于焦慮。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/17收聽(42424)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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