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    PPD皮試結(jié)果怎么看

    2023-09-27 07:25播放 :

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    PPD皮試又稱為結(jié)核菌素試驗(yàn),結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判斷,通常要在皮試后72小時(shí),觀察注射部位皮膚的紅暈以及是否有硬結(jié)、硬結(jié)大小,判斷PPD試驗(yàn)是陰性、弱陽性、陽性。如果按局部紅暈的大小,紅暈大小<0.5cm,PPD試驗(yàn)陰性;紅暈0.5-0.9cm判斷為PPD試驗(yàn)弱陽性;紅暈1-2cm判斷為陽性,PPD試驗(yàn)陽性通常提示患者感染過結(jié)核桿菌或者接種過卡介苗。

    此外,硬結(jié)<0.5cm表示PPD試驗(yàn)陰性;硬結(jié)0.5-0.9cm,則PPD試驗(yàn)陽性(+);硬結(jié)1.0-1.9cm,即PPD試驗(yàn)陽性(++);硬結(jié)≥2cm,提示PPD試驗(yàn)陽性(+++)。PPD試驗(yàn)局部皮膚有硬結(jié),無論硬結(jié)大小,只要伴有皮膚的水泡壞死,都可以判斷為(++++),通常為強(qiáng)陽性。PPD試驗(yàn)陽性說明感染過結(jié)核桿菌或者接種過卡介苗。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性(+++)、(++++)要高度排查和篩查,是否有需要治療的肺外結(jié)核或者肺結(jié)核。臨床不能單憑強(qiáng)陽性,確定患者有需要治療的肺結(jié)核或者肺外結(jié)核,還要結(jié)合臨床癥狀、伴隨體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部X線等進(jìn)行綜合判斷分析。

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    "PPD實(shí)驗(yàn)也叫結(jié)核菌素試驗(yàn),是診斷結(jié)核感染常用的參考指標(biāo)。我國規(guī)定以皮膚硬結(jié)作為皮膚局部反應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn),硬結(jié)直徑小于等于5毫米為陰性,5-9毫米為一般陽性,10-19毫米為中度陽性,大于20毫米或不足20毫米,但有水皰、壞死、淋巴管炎或雙圈反應(yīng)為強(qiáng)陽性。PPD實(shí)驗(yàn)陰性,常見于未曾感染過結(jié)核桿菌或還處于結(jié)核感染早期,也就是4-8周或血型播散型肺結(jié)核等重癥結(jié)核的病人,使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素的患者,還有HAV的患者以及惡性腫瘤的患者、結(jié)節(jié)病者、老年人或營養(yǎng)不良的患者。PPD試驗(yàn)陽性常提示有結(jié)核感染,但由于我國為結(jié)核病高發(fā)國家,兒童普遍接種卡介苗,陽性對(duì)診斷結(jié)核病的意義不大,但對(duì)于未接種卡介苗的兒童,如皮試陽性則提示已有結(jié)核分枝桿菌的感染,或體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病,按活動(dòng)性結(jié)核處理。成人強(qiáng)陽性表示機(jī)體處于超敏狀態(tài),需要考慮有活動(dòng)性結(jié)核病的可能,可作為臨床診斷結(jié)核病的一項(xiàng)參考指標(biāo)。 "

    語音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/04/26收聽(32138)

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