山西省人民醫(yī)院
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早產(chǎn)兒敗血癥是早產(chǎn)兒比較嚴重的感染性疾病，新生兒其癥狀非常不典型，并沒有特異性癥狀。觀察特點是注意有沒有早期感染的高危因素，比如有沒有早破水、母親有沒有絨毛膜羊膜炎，這些高危因素存在可能會出現(xiàn)感染。其次注意有沒有發(fā)熱，或體溫不升、嗜睡、煩躁、吃奶困難、呼吸窘迫，或呼吸暫停、腹脹、喂養(yǎng)突然不耐受，甚至便血，也可以引起皮疹、出血、硬腫。
如果是出現(xiàn)以上表現(xiàn)，高度懷疑可能出現(xiàn)感染，盡早留取標本做血培養(yǎng)，以及血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等相關(guān)檢查。綜合判斷是不是出現(xiàn)敗血癥，從而早治療，防止引起嚴重的感染性休克，從而危及生命。
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早產(chǎn)兒敗血癥除了有感染的表現(xiàn)之外，孩子全身情況也不佳，甚至會出現(xiàn)休克，治療方法如下：<...
早產(chǎn)兒敗血癥除了有感染的表現(xiàn)之外，孩子全身情況也不佳，甚至會出現(xiàn)休克，治療方法如下：
許靖│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
2023/10/07播放(70554)
早產(chǎn)兒敗血癥比較嚴重，多數(shù)是因為臍炎或其他部位的嚴重感染導(dǎo)致病菌蔓延至全身，甚至容易出現(xiàn)感染性休克、化膿性腦膜炎、肝腎囊腫、多器官功能障礙綜合征等。所以一旦寶寶發(fā)生少哭、少吃、少動等情況時要注意并發(fā)敗血癥存在可能，需要及時進行血培養(yǎng)致病菌。如果在血培養(yǎng)致病菌未完全檢測之前要經(jīng)驗用藥，要根據(jù)所感染的不同類型采用不同的抗生素治療，一般療程可以達2周甚至3周，所以比較嚴重。
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2023/05/05收聽(79816)
"早產(chǎn)兒敗血癥可以治療，早產(chǎn)兒由于機體免疫力低下或者往往由于胎膜早破，在出生以后很容易發(fā)生早發(fā)性的或者晚發(fā)性的敗血癥，但是早產(chǎn)兒敗血癥往往是由細菌感染引起的比較常見。目前在抗生素治療新生兒敗血癥方面，根據(jù)新生兒敗血癥感染病菌的不同，可以選擇不同類型的抗生素，由低級別的也有高級別的抗生素，即使是新生兒產(chǎn)生一些耐藥菌的感染，如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌或者是肺炎克雷伯菌等，難治性細菌感染所引起的早產(chǎn)兒敗血癥，都可以由相應(yīng)級別的抗生素進行治療，但是治療的療程相對要足。要避免新生兒敗血癥引發(fā)的顱內(nèi)感染等相關(guān)的并發(fā)癥，所以早產(chǎn)兒敗血癥必須早期足量的應(yīng)用抗生素，治療效果一般都比較好。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/12收聽(68674)
"早產(chǎn)兒敗血癥大部分預(yù)后良好，早產(chǎn)兒敗血癥治療的時候要注意以下幾點：一、抗生素治療的原則為早用藥，對于臨床上懷疑敗血癥的早產(chǎn)兒不必等待血培養(yǎng)結(jié)果，即應(yīng)該開始使用抗生素治療，抗生素治療的時候要根據(jù)當?shù)鼐N流行病學(xué)的特點和耐藥菌株的情況，選擇兩種抗生素聯(lián)合使用。病原菌明確以后，可根據(jù)藥敏試驗選擇用藥，藥敏試驗不敏感的，但臨床有效者，可暫不換藥。二、寶寶抗感染治療的時候，療程要足夠。抗生素治療病情好轉(zhuǎn)以后，應(yīng)該繼續(xù)治療5-7天，對于血培養(yǎng)陽性，療程至少需要10-14天。三、在寶寶敗血癥治療的時候，要處理嚴重的并發(fā)癥，包括休克、酸中毒、低氧血癥、腦水腫。要注意保溫，供給足夠的液量和熱卡，維持血糖和電解質(zhì)水平在正常范圍。所以，經(jīng)積極治療，早產(chǎn)兒敗血癥一般預(yù)后良好。如果治療效果不好，可能會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，所以要積極的早期給予治療，而且要進行預(yù)防，要勤洗手、戴口罩，防止交叉感染。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/19收聽(20262)
敗血癥是細菌進入血液，并且在血液里繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引發(fā)的全身急性感染。敗血癥在臨床上強調(diào)更多的是血流感染，它不僅僅包括敗血癥，還包括一過性的菌血癥。一過性的菌血癥是指細菌進入血液，在自身的防御系統(tǒng)的作用下清除了細菌，所以菌血癥沒有敗血癥嚴重，但是菌血癥可以隨時轉(zhuǎn)成敗血癥。
齊慧敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/06收聽(87488)
敗血癥是臨床常見的危重癥感染，是由于各種病原體侵入血液，并在血液中產(chǎn)生一定毒素，從而形成一系列... 王亞東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/29播放(85528)
敗血癥是臨床常見的危重癥感染，是由于各種病原體侵入血液，并在血液中產(chǎn)生一定毒素，從而形成一系列...
王亞東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/29播放(85528)
敗血癥是指在機體抵抗力顯著下降的情況下，各種細菌、病毒等微生物侵入人體，進入到血液循環(huán)當中，并在血液中大量繁殖，散布到各個組織、器官，使人體處于嚴重的中毒狀態(tài)，就稱為敗血癥。敗血癥患者的臨床癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、大汗，四肢關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，還會出現(xiàn)黃疸、皮疹，嚴重者會出現(xiàn)呼吸困難、心跳加快，嚴重的患者會導(dǎo)致多臟器功能衰竭。出現(xiàn)急性腎衰竭、心力衰竭、肝衰竭等相關(guān)臨床癥狀，有的患者還會出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為廣泛的皮膚黏膜出血和臟器出血。敗血癥是一種致死性的疾病，如果感染未能得到積極、有效的控制，對患者會造成嚴重的威脅，甚至會導(dǎo)致死亡。
陳亮│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2023/02/05收聽(44070)
敗血癥是指細菌或者真菌等病原微生物進入到人體體內(nèi)，并且在全身血液系統(tǒng)中繁殖、生長，產(chǎn)生內(nèi)毒素、外毒素或者其他致病因子，導(dǎo)致組織臟器發(fā)生炎癥、感染和繼發(fā)性損害的一種全身性感染。通常見于嚴重創(chuàng)傷、嚴重感染，比如全身多數(shù)開放性損傷、大面積燒傷、急性壞死性胰腺炎、急性彌漫性腹膜炎等，在病人合并有糖尿病或者免疫功能低下的情況時，更容易發(fā)生敗血癥。敗血癥可以導(dǎo)致身體的各個重要臟器功能衰竭，甚至是死亡。病情比較兇險，預(yù)后比較差。
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/03收聽(38500)
"敗血癥，主要是指細菌以及病原體或者人體正常菌群，在人體免疫力低下或者創(chuàng)傷之后，進入血液，入血后由于細菌或者病原體繁殖，分泌毒素，毒素入血引起全身炎癥性反應(yīng)。一般見于多見于老年人，或者免疫力低下患者。如果復(fù)查血常規(guī)，提示白細胞、中性粒細胞過高，患者需要行血細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗。如果培養(yǎng)結(jié)果提示陽性，需要根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，選用敏感的抗生素，予以治療10-15天。待患者白細胞降至正常，或者體溫恢復(fù)正常3天以后，停用抗生素，敗血癥多可治愈。但是，對于早期患者，因為沒有藥敏試驗結(jié)果支持，此時可以選用廣譜抗生素予以治療。如果患者使用廣譜抗生素3天以后，仍然出現(xiàn)發(fā)熱，白細胞繼續(xù)升高，就要考慮更換另一種廣譜抗生素。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/07/06收聽(34984)
"敗血癥是指相關(guān)的致病菌侵入人體后，在人體內(nèi)大量的繁殖，進而產(chǎn)生的毒素，引起急性的全身感染，這就是敗血癥。很多時候菌血癥、膿毒血癥、敗血癥三者不容易區(qū)分；并且大家也很容易迷茫。什么是菌血癥？菌血癥就是沒有明顯的毒血癥的癥狀時，就稱為菌血癥。而對于膿毒血癥，在敗血癥伴有多發(fā)性的膿腫，并且病程比較長的情況下，則稱為膿毒血癥。而一旦確定為敗血癥，應(yīng)該及時的用藥物治療，未及時的控制很容易引發(fā)心包炎、腦膜炎、骨髓炎等等一系列的相關(guān)疾病。"
王清文│牡丹江市康安醫(yī)院
2023/03/18收聽(39444)
敗血癥指一種全身感染的綜合征，是由病原微生物侵入血液循環(huán)，并在其中生長繁殖，產(chǎn)生大量的毒素和代謝產(chǎn)物，引起嚴重毒血癥狀。引起敗血癥的細菌常見的有革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌、厭氧菌以及真菌等。主要表現(xiàn)為毒血癥狀，常常出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴有全身不適、頭痛、肌肉以及關(guān)節(jié)酸痛。病人可以出現(xiàn)脈搏、呼吸加快，可以同時伴有消化道的一些癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹等?？梢猿霈F(xiàn)皮疹，其中以瘀點比較多見，主要分布于軀干、四肢部位。另外，可以見于關(guān)節(jié)的損傷，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛以及活動受限。部分病人可以出現(xiàn)肝脾的腫大。及時的診斷、及時的給予相應(yīng)治療，疾病的預(yù)后，因不同的病情，也是有所差異的。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/02/20收聽(47682)
敗血癥是由于局部組織感染，導(dǎo)致細菌進入血液，并在血液里大量繁殖，產(chǎn)生毒素引起的。當細菌的獨立性比較強、數(shù)量比較大、患者治療不及時、抵抗力比較低時，都容易導(dǎo)致細菌進入血液系統(tǒng)繁殖，引起敗血癥。
2023/11/17收聽(60642)
敗血癥是指細菌侵入血液，并在血液中繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引發(fā)全身急性感染。若侵入血流的細菌被人體... 齊慧敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/19播放(57524)
敗血癥是指細菌侵入血液，并在血液中繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引發(fā)全身急性感染。若侵入血流的細菌被人體...
2023/01/19播放(57524)
敗血癥是由于局部組織感染，導(dǎo)致細菌侵入血液，并在血液中大量繁殖，產(chǎn)生毒素引起的。一般當細菌獨立... 齊慧敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/11播放(53182)
敗血癥是由于局部組織感染，導(dǎo)致細菌侵入血液，并在血液中大量繁殖，產(chǎn)生毒素引起的。一般當細菌獨立...
2023/03/11播放(53182)
敗血癥是臨床上一種嚴重的感染類型，由于病原體感染引起的人體一系列變化，因此有不同的感染類型，常... 王亞東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/30播放(95586)
敗血癥是臨床上一種嚴重的感染類型，由于病原體感染引起的人體一系列變化，因此有不同的感染類型，常...
2023/10/30播放(95586)
敗血癥是由于局部一些致病微生物感染以后，侵入血液，在血液中進行生長繁殖，釋放出一些毒素、毒性代... 周貴忠│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/09/16播放(97986)
敗血癥是由于局部一些致病微生物感染以后，侵入血液，在血液中進行生長繁殖，釋放出一些毒素、毒性代...
周貴忠│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/09/16播放(97986)
正常的是40周，滿37周是足月兒，不足37周都稱為早產(chǎn)兒，但是每個國家的概念不太一樣，國內(nèi)胎齡... 雷智賢│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/06/05播放(83164)
正常的是40周，滿37周是足月兒，不足37周都稱為早產(chǎn)兒，但是每個國家的概念不太一樣，國內(nèi)胎齡...
雷智賢│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/06/05播放(83164)
"正常新生兒：是指出生時胎齡滿37-42周，體重在2500-4000g，身長超過47cm，無畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒。早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，指胎齡滿28周至未滿37周，器官功能未成熟的活產(chǎn)嬰兒。由于提前娩出，各器官功能均不成熟，生活能力及抵抗力均低，對外界適應(yīng)能力差，故發(fā)病率及死亡率高，且胎齡愈小，體重愈輕，死亡率愈高。因此加強對早產(chǎn)兒觀察及護理，對降低新生兒死亡率具有重要意義。"
馬秀芝│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/04/12收聽(83292)
按早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范指南規(guī)定，早產(chǎn)兒指胎齡小于37周的新生兒，為新生兒死亡發(fā)生的重點人群，同樣... 黃秀娟│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/03/13播放(66948)
按早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范指南規(guī)定，早產(chǎn)兒指胎齡小于37周的新生兒，為新生兒死亡發(fā)生的重點人群，同樣...
黃秀娟│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2023/03/13播放(66948)
早產(chǎn)兒指母親懷孕后，孕周在37周前出生的嬰兒，通常早產(chǎn)兒發(fā)育相對不成熟，且出生體重較輕。早產(chǎn)兒... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/30播放(89990)
早產(chǎn)兒指母親懷孕后，孕周在37周前出生的嬰兒，通常早產(chǎn)兒發(fā)育相對不成熟，且出生體重較輕。早產(chǎn)兒...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/30播放(89990)
海南省婦幼保健院 王淑珍
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長沙中心醫(yī)院 王團美
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