全麻的實施包括以下幾個方面:
1、麻醉誘導:其為主要方面,一般通過靜脈給予麻醉藥物,包括丙泊酚等,其中異丙酚最多見;
2、使用肌松藥:可在病人意識喪失后給予肌松藥,其最主要的目的為使病人肌肉松弛,可給病人進行呼吸道的控制。若腹部手術未使用肌松藥,腹部肌肉太緊,無法進行腹部手術;
3、氣管插管:在給予肌松藥后,病人肌肉完全松弛,可為病人進行氣管插管,主要是為病人提供術中呼吸支持,多數(shù)情況下需要結合呼吸機。進行氣管插管后,需要明確插管在氣管內(nèi)的情況,然后為病人進行全麻術中維持;
4、術中維持:既可用靜脈麻醉藥,也可用吸入麻醉藥,如笑氣(一氧化二氮)、氟烷等,均為吸入性麻醉藥;
5、使用止痛藥:使用止痛藥對于全麻的實施比較重要,因為無論是肌松藥,還是麻醉藥,均無止痛效果,可以給予芬太尼、舒芬太尼、異丙酚、瑞芬太尼等,可以很好地維持術中的麻醉情況;
6、其他:術中麻醉維持屬于麻醉期,在手術后給予麻醉藥物,有助于病人蘇醒,完全蘇醒后才可拔出氣管插管。