上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
脊柱外科
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西樂葆治療腰椎間盤突出效果快速、有效，但只能緩解癥狀，無法對椎間盤突出進行根治。腰椎間盤突出屬于退行性疾病，即腰椎間盤老化，與年紀增大、日常生活存在不良習慣有關，如經(jīng)常性久坐、彎腰、負重、體型較胖。
腰椎間盤突出常用藥物為西樂葆，此藥作為非甾體類消炎藥即止痛藥，服用后可釋放化學物質減緩身體疼痛，效果較為快速，大部分患者效果尚佳。部分患者服用西樂葆可能會產(chǎn)生副作用，如消化道不適、胃痛等。
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"西樂葆又叫塞來昔布膠囊，治療腰椎間盤突出的效果是比較好的，因為它屬于非甾體類消炎止痛藥，能夠有效減輕椎間盤以及神經(jīng)根之間的炎性水腫，促進炎性代謝產(chǎn)物的代謝和吸收，減輕腰部疼痛以及下肢放射痛，能夠明顯緩解癥狀，特別是對于腰椎間盤突出急性期的患者效果會更加明顯。但是，西樂葆治療腰椎間盤突出，僅僅能夠緩解癥狀，而不祛除病根。徹底進行治療腰椎間盤突出是一個比較系統(tǒng)的治療，通常要采取脫水、抗炎藥物靜脈滴注，應用活血化瘀以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物綜合治療。在治療期間一定要堅持臥床休息，避免下床活動，避免久坐久蹲，彎腰搬抬重物等，否則會導致病情進一步加劇。如果經(jīng)過以上治療效果不佳，應當采取手術的治療措施，把突出的椎間盤完全切除，不再對神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫和刺激，癥狀才能得到明顯改善。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/13收聽(27044)
西樂葆可以抑制腰椎間盤突出引起的腰部的疼痛、酸脹感，西樂葆是一種消炎去痛的藥物，是一種NSAIDs類藥物，對腰部的疼痛緩解比較好，但是它不可以緩解腰椎間盤突出引起的神經(jīng)性疼痛。神經(jīng)性疼痛包括下肢的放射性疼痛和麻木，可以選用鹽酸度洛西汀和樂瑞卡，麻木可以選擇彌可保進行治療。一般腰椎間盤突出的兩類疼痛，可以NSAIDs藥物加神經(jīng)痛類藥物聯(lián)合使用，可以達到較好的效果。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/06收聽(60286)
"西樂葆治療痛風急性關節(jié)炎，效果還是可以的。當然，在急性期的時候，主要是根據(jù)患者的年齡、并發(fā)癥情況，選擇抗炎藥物進行治療。西樂葆屬于非甾體抗炎藥中的一種藥物，所以也具有快速止痛、消腫的作用。一般還可以聯(lián)合秋水仙堿共同治療，或者應用小劑量的糖皮質激素，也能起到快速的止痛效果。西樂葆有部分患者在服用后會出現(xiàn)一定的不良反應，比如有可能導致胃腸道的反應，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、胃痛以及腹部不適等癥狀。另外，也可能會出現(xiàn)過敏反應，導致皮疹的發(fā)生。所以在應用時，要密切注意這些不良反應。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/29收聽(48834)
西樂葆屬于非甾體抗炎藥，可以用來治療痛風急性期出現(xiàn)的關節(jié)腫脹和疼痛。而且西樂葆還可以用來治療骨性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎，以及其他的成人的急性疼痛。需要注意的是，如果患者對塞來昔布過敏還有磺胺過敏，是禁用西樂葆的。尤其是磺胺類藥物過敏的患者，服用西樂葆以后，可能會出現(xiàn)嚴重的皮膚反應，甚至會危及到生命安全。如果患者有心血管疾病，在服用阿司匹林時，也是不可以和西樂葆一起服用的，否則會加重心血管事件的發(fā)生。所以在服用藥物的時候，建議患者來咨詢專業(yè)的醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下進行服用。
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/09/18收聽(93108)
西樂葆 李玉慧│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/05播放(43629)
李玉慧│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/05播放(43629)
西樂葆主要對心腦血管系統(tǒng)有影響，長時間使用可能會引起鈉水潴留，有心腦血管疾病的老年人長期服用可能會誘發(fā)心腦血管的事件。所以用藥的時候，一定要在正規(guī)的醫(yī)院，在正規(guī)醫(yī)生的指導下療程用藥，嚴格把控。關節(jié)的急性期疼痛，用藥的療程一般不超過兩周，既能發(fā)揮西樂葆的抗炎、鎮(zhèn)痛作用，也能規(guī)避副作用，西樂葆的對消化系統(tǒng)的影響相對會小一點。所以，西樂葆臨床使用兩周后，要及時去正規(guī)醫(yī)院復查。
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/06收聽(40682)
西樂葆的學名為塞來昔布膠囊，是選擇性COX2抑制劑，屬于非甾體解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。與傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥相比，西樂葆具有較低的消化道不良反應，而且鎮(zhèn)痛抗炎療效確切。目前西樂葆被批準用于以下疾病的治療：一、用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。二、用于緩解成人類風濕性關節(jié)炎的癥狀和體征。三、用于治療成人急性疼痛。四、用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。此藥的禁忌癥包括：對塞來昔布、磺胺藥物過敏者禁用。另外，還禁用于冠狀動脈搭橋手術的圍手術期疼痛治療。禁用于有活動性消化道潰瘍或出血的患者，以及重度心力衰竭的患者。
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/10/26收聽(35782)
"西樂葆的藥用名稱是塞來昔布膠囊，是環(huán)氧化酶-2的抑制劑，是一種非甾體抗炎藥物。但是，又有效的避免了非甾體抗炎藥物對于消化道刺激較大的副作用，所以應用較為廣泛。主要是用于治療骨性關節(jié)炎引發(fā)的疼痛，急性損傷引發(fā)的疼痛，類風濕性關節(jié)炎的治療以及強直性脊柱炎的治療。治療關節(jié)炎，每次服用100mg或00mg，每日2次口服。如果是疼痛引起的，可以選擇第1次口服400mg，之后每次口服200mg。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/12/13收聽(29496)
西樂葆是一類cox2抑制劑，具有消炎、鎮(zhèn)痛、解熱等功效，主要適用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征，緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征，也可以用于治療成人的急性診疼痛，緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征等。本品有比較多的不良反應，在使用過程中需要注意。首先是心血管血栓事件，還有胃腸道出血，潰瘍和穿孔也比較常見，還有是肝毒性、高血壓，還有心血管方面的心力衰竭、水腫、腎毒性高鉀血癥、過敏性反應、嚴重皮膚反應和血液學毒性等。
馬葵芬│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023/02/25收聽(67892)
"西樂葆也叫塞來昔布膠囊，主要具有抗炎和鎮(zhèn)痛的效果，它的主要的有效成分是塞來昔布，是非甾體抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶-2來抑制前列腺素的生成，從而具有抗炎和鎮(zhèn)痛的效果。在臨床上，西樂葆主要是可以用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征，另外也可以用于成人類風濕性關節(jié)炎，還可以用于治療成人急性疼痛，也可以用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征?？傊鳂份嶂饕哂墟?zhèn)痛以及抗炎的效果，這個藥物在使用的時候需要注意，不可以用于對磺胺過敏的患者。另外也禁止用于活動性消化道潰瘍或者出血的患者，也禁用于重度心力衰竭的患者，還不能夠用于冠狀動脈旁路搭橋手術后的患者?？傊鳂份嶂饕哂锌寡祖?zhèn)痛的效果。"
陳頔│北京醫(yī)院
2023/10/26收聽(86756)
西樂葆的成分為塞來昔布，它是屬于一種非甾體類抗炎藥物。因為該藥屬于COX-2選擇性抑制劑，所以... 孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/27播放(97458)
西樂葆的成分為塞來昔布，它是屬于一種非甾體類抗炎藥物。因為該藥屬于COX-2選擇性抑制劑，所以...
孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/27播放(97458)
"西樂葆的副作用主要是對心血管系統(tǒng)有影響，因為它可以引起鈉水儲留。對于有一些心血管疾病的老年人來說，長期服用會誘發(fā)心腦血管事件，所以我們用藥的時間，療程需要嚴格把控。一般來說對于急性期疼痛的患者，我們用藥的療程一般不超過兩周，這樣的話可以發(fā)揮它的抗炎鎮(zhèn)痛作用，同時盡可能規(guī)避它治療的副作用。西樂葆的優(yōu)點就是在于對消化系統(tǒng)的影響較小。"
張剛│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/08收聽(84742)
西樂葆成分是塞來昔布，屬于一種非甾體的抗炎藥物，屬于COX-2選擇性抑制劑，適合于所有非甾體的藥物適應癥。優(yōu)點是對胃腸道的刺激要小一些，尤其適用于既往有胃腸道潰瘍的病人使用，因為這個藥物有磺胺基團，所以對磺胺過敏的病人不適合使用。（）
2023/05/31收聽(63880)
西樂葆的副作用主要涉及消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)，西樂葆的通用名稱叫做塞來昔布，是一種非甾體抗炎藥物?？诜麃砦舨伎赡軙е孪涣?、腹痛、腹瀉、胃腸脹氣、惡心，嚴重的可能會引起胃腸道潰瘍、出血，甚至穿孔。服藥期間如果出現(xiàn)持續(xù)的上腹疼痛、黑便或者吐血，請立即停藥并到當?shù)蒯t(yī)療機構就診。因為飲酒或者抽煙可能會加重胃腸道出血的風險，所以用藥期間應該避免飲酒、抽煙以及服用含有酒精的飲料。塞來昔布可以抑制人們的造血功能，因此用藥期間如果出現(xiàn)牙齦出血、鼻腔流血、眼底充血、皮膚淤斑、黑便等癥狀，請立即停藥并到當?shù)蒯t(yī)療機構檢查。塞來昔布可能會引起嚴重的心血管事件，造成致死性的心力衰竭，因此用藥期間如果出現(xiàn)胸悶、氣短、無力、言語含糊、水腫等癥狀，請立即停藥并到當?shù)卣?guī)醫(yī)療機構就診。
張帆│聊城市人民醫(yī)院
2023/05/27收聽(16906)
西樂葆這個藥物是一類叫做非類固醇類消炎、抗炎止痛藥。西樂葆是商品名，實際上它是一個基團，主要是治療關節(jié)炎或者肌肉的酸痛。腰痛、背痛、頸椎痛、關節(jié)疼痛都是可以用的。這個藥物的好處就是它不傷胃，跟其他的像布洛芬、芬必得的作用機制是一樣的，但是它因為改變了一個基團，所以對于胃黏膜損害作用比較少，如果有潰瘍病的病人，用這個藥物比用布洛芬要安全一些，副作用要小一些。這個藥物如果有嚴重的高血壓的、血管硬化的老年人要慎用，因為這個藥物如果劑量比較大了，正常的情況下，每天用200mg，就是0.2g，如果用到400mg以上，連續(xù)用的時間長了，對于有一部分的血壓會升高一點，所以對于高血壓、心臟病的病人用大劑量要慎重。
李子榮│中日友好醫(yī)院
2023/01/28收聽(91578)
西樂葆屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。與其他同作用的藥物相比，西樂葆消化道不良反應比較輕，且鎮(zhèn)痛抗炎療效確... 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/03/12播放(50588)
西樂葆屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。與其他同作用的藥物相比，西樂葆消化道不良反應比較輕，且鎮(zhèn)痛抗炎療效確...
2023/03/12播放(50588)
西樂葆的通用名稱是塞來昔布膠囊，退燒在醫(yī)學上的規(guī)范用法是退熱，塞來昔布膠囊能退熱，但臨床一般不作為退熱藥使用，主要用于鎮(zhèn)痛。塞來昔布膠囊屬于非甾體類抗炎藥，與臨...
王嫘│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/01/25閱讀(3726)
"西樂葆是商品名，化學名叫塞來昔布膠囊，它是一種口服的膠囊制劑。是新一代的非載體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，通過選擇性的抑制，環(huán)氧化酶-2來抑制前列腺素的生成，從而達到抗炎鎮(zhèn)痛的效果。由于不會抑制具有胃腸道保護作用的生理環(huán)氧化酶-1，所以胃腸道不良反應明顯低于傳統(tǒng)的非載體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如雙氯酚酸鈉、洛索洛芬納、布洛芬等等。適應癥主要是用于緩解骨性關節(jié)炎的癥狀，還有體征，主要是疼痛、活動受限。也用于緩解成人類風濕性關節(jié)炎，對于治療成人的急性疼痛，比如急性創(chuàng)傷、組織的損傷、急性的踝扭傷、肩周炎、滑囊炎等，以及慢性疼痛發(fā)作，如慢性腰背痛的急性發(fā)作、手術后的鎮(zhèn)痛等等都有很好的止痛效果。還有緩解強直性脊柱炎的癥狀，也具有明顯的意義。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/05/16收聽(35786)
"西樂葆膠囊它的主要成分是塞來昔布，這個藥物它是一個非甾體類抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和退熱的功效，主要作用是通過抑制環(huán)氧化酶來抑制前列腺素的合成。前列腺素和疼痛炎癥反應都有密切的相關性，這個藥物也是通過這個途徑起到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的功效。在臨床中這個藥物主要是適用于各種炎癥的反應，炎癥反應和常說的病原菌所導致的炎癥反應是不同的，它是一種無菌性的炎癥反應，主要是針對骨關節(jié)炎風濕或者是類風濕性關節(jié)炎，起到緩解相關癥狀的作用，可以治療成人的各種急性的疼痛?？傊?，西樂葆的主要成分是塞來昔布，起到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的功效，它的選擇性比較高，是新型的非甾體類抗炎藥，與此同時胃腸道反應是比較輕的。"
2023/04/07收聽(54992)
"西樂葆也叫塞來昔布膠囊，主要成分是塞來昔布，塞來昔布屬于一個非甾體抗炎藥，主要通過抑制環(huán)氧化酶，從而抑制前列腺素的生成，起到抗炎和鎮(zhèn)痛的作用。這里面所說的抗炎和通常意義上所說的消炎是有所差別的，消炎在日常生活中更多的是指病原菌，比如細菌、真菌等這些病原菌所導致的感染性疾病，一般來說，消炎指的是有感染性的炎癥。西樂葆具有抗炎的作用，但是這種抗炎一般說的是無血性的炎癥，不是由病原菌所導致的炎癥反應。這個藥物具有抗炎的作用，一般來說，主要指的是骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等免疫系統(tǒng)方面的無菌炎癥反應。總之，西樂葆具有解熱、鎮(zhèn)痛以及抗炎的作用，但是這個抗炎和通常意義上所說的消炎也是存在一定差異的。西樂葆具有的抗炎作用主要是抑制炎癥反應，而不是對病原菌所導致的感染性炎癥有作用。"
2023/08/21收聽(19398)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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