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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

脊柱外科

腰椎四五節(jié)突出禁忌有哪些

2023-05-06 11:58播放 :

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視頻內(nèi)容

腰椎4/5椎間盤突出，指的是第4腰椎和第5腰椎之間的椎間盤發(fā)生突出，可以壓迫后方的黃色神經(jīng)，引起腰痛和腿痛，日常禁忌如下：

1、不要久坐：每坐0.5小時(shí)的時(shí)候，要站起來(lái)1-2分鐘緩解，坐的時(shí)候姿勢(shì)端正、坐直。保持良好的腰椎向前凸的曲度，也可以背后放墊子，起到適度的支撐；

2、減少?gòu)澭罕热鐝澭鲆恍┘覄?wù)時(shí)，不能長(zhǎng)時(shí)間處于彎腰狀態(tài)，要控制時(shí)間；

3、避免負(fù)重：即不要拎、提、拿、抱重的東西，如果要拿重東西時(shí)，通常貼著身體拿，不要拎，相對(duì)其對(duì)腰椎的力量要好一些；

4、其他：此外身體較肥胖的患者，要控制體重。

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腰椎四五節(jié)突出禁忌有哪些

如果確診有腰4-5椎間盤突出，這個(gè)時(shí)候一定要注意好好保養(yǎng)，期間一定要注意睡硬板床。另外，注意嚴(yán)格臥床休息，盡量減少負(fù)重，減少活動(dòng)。針對(duì)腰椎間盤突出一定要避免彎腰干累活，尤其是彎腰搬重東西，在彎腰搬重東西的過(guò)程當(dāng)中如果腰部用力過(guò)大，有可能會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出加重。如果必須彎腰搬重東西，可以考慮先蹲下直著腰搬重東西，一定要避免彎腰這種動(dòng)作。一定要避免腰部著涼，注意腰部保暖，同時(shí)還要避免在潮濕、寒冷的環(huán)境中待太久。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2023/11/24收聽(tīng)(86092)

腰椎四五節(jié)的位置

"正常成人的腰椎共有五節(jié)，從上到下依次為第一至第五腰椎骨，第四和第五腰椎骨通常解剖位置是在人的髂嵴最高點(diǎn)的連線，也就是平時(shí)所說(shuō)褲腰帶的水平。腰45椎體間也被稱為腰45椎間盤，此節(jié)段椎間盤是臨床中腰椎間盤突出最容易發(fā)生的部位。主要是因?yàn)檠?5椎間盤承受的壓力比較大，整個(gè)上半身的重量都?jí)涸谘?5椎間盤和腰5骶1椎間盤上，而且腰45椎間盤的活動(dòng)度最大，所以臨床中最容易發(fā)生腰45椎間盤突出。對(duì)于此種情況，通常需要拍攝腰椎X線片、CT或者核磁共振檢查才可以明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/16收聽(tīng)(24492)

腰椎四五節(jié)突出引起的癥狀

"患者腰椎4-5節(jié)突出，主要可以引起以下幾種臨床癥狀：1、輕度的突出會(huì)有腰部間斷性疼痛和腰椎輕度活動(dòng)受限，一般不易產(chǎn)生下肢放射性疼痛。2、如果是重度的腰4-5節(jié)段間盤突出，會(huì)持續(xù)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致劇烈的腰部疼痛、腿部放射性疼痛，而且會(huì)伴有下肢麻木感，以及下肢肌肉的繼發(fā)性萎縮，會(huì)嚴(yán)重影響正常生活。如果向中間壓迫，還可能會(huì)影響二便。因此，腰椎4-5節(jié)突出的患者一定要及時(shí)到骨科門診就診，及時(shí)治療才能夠使臨床癥狀得到改善。如果延誤診斷和治療，會(huì)使癥狀逐漸加重，影響日常生活。嚴(yán)重者還可能會(huì)采用手術(shù)治療，切除突出的髓核組織、解除神經(jīng)壓迫，緩解臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/21收聽(tīng)(95782)

腰椎四五節(jié)突出怎么鍛煉

"腰椎間盤突出緩解期的康復(fù)鍛煉，對(duì)于預(yù)防椎間盤突出的復(fù)發(fā)，有著很重要的意義。臨床上的鍛煉方法很多，包括小燕飛、拱橋、平板支撐等等方法，另外游泳這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對(duì)椎間盤突出的恢復(fù)是一個(gè)非常好的辦法。腰間盤突出的鍛煉應(yīng)該放在緩解期，對(duì)于急性期以臥床休息為主。小燕飛的鍛煉方法是患者取俯臥位，腹部貼在床上。頭、頸、肩和上肢向上翹起，同時(shí)把腳跟離開(kāi)地離開(kāi)床面，行如燕子在飛，這里必須說(shuō)明的是游泳這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對(duì)椎間盤突出有很好的恢復(fù)作用，其原理是游泳時(shí)水的浮力降低了對(duì)關(guān)節(jié)的損害，同時(shí)對(duì)椎間盤突出的恢復(fù)有很好的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2023/04/12收聽(tīng)(49522)

腰椎四、五節(jié)膨出怎么治療

"腰椎四、五節(jié)膨出，要是沒(méi)有引起明顯的腰部疼痛癥狀，或者是神經(jīng)根壓迫癥狀并不需要特殊處理，只需要進(jìn)行不良姿勢(shì)的糾正，或者不良生活習(xí)慣的糾正，比如避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，避免經(jīng)常彎腰勞作，因?yàn)楹芏嗾Ｈ藭?huì)存在椎間盤的膨出，但是并不會(huì)引起癥狀。當(dāng)腰四、五節(jié)膨出，并引起腰痛，或者是神經(jīng)根受壓的癥狀，首先要多臥硬板床休息，避免去彎腰搬重的東西。另外，可以使用常規(guī)的非甾體類消炎藥來(lái)緩解疼痛的癥狀，使用肌松藥緩解肌肉的痙攣，要是伴有神經(jīng)根壓迫癥狀，可以使用甲鈷胺片緩解肢體的麻木。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/01/26收聽(tīng)(24808)

腰間盤突出四五節(jié)突出怎么矯正

腰椎間盤突出四、五節(jié)突出怎么矯正，首先要改善生活習(xí)慣而和通過(guò)改變長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作、避免低頭玩手機(jī)、經(jīng)常彎腰勞作干家務(wù)來(lái)改善腰部的局部應(yīng)力，緩解腰椎間盤的高壓力，使得腰四、五椎間盤突出進(jìn)展變慢?？梢赃M(jìn)行挺腰的動(dòng)作，增加腰肌的力量，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，還有利于椎間盤的復(fù)位?？梢允褂醚禒恳g(shù)，每周大概進(jìn)行2-3次腰椎牽引，有利于恢復(fù)，有利于促進(jìn)椎間盤的復(fù)位，減少椎間盤突出的程度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/07/06收聽(tīng)(37842)

四五節(jié)腰間盤突出怎么治療好

腰4/5椎間盤突出，可以保守治療，也可以手術(shù)治療，要根據(jù)患者的病情而決定。腰4/5椎間盤突出，...

王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/28播放(41065)

四五節(jié)腰間盤突出怎么矯正

"四、五節(jié)腰椎間盤突出怎么矯正，具體如下：第一、可以定期做腰椎牽引，一個(gè)星期可以做2-3次的腰椎牽引，做腰椎牽引有利于撐開(kāi)椎間盤間隙使得椎間盤松弛，可以使得突出的椎間盤復(fù)位。第二、可以多做做伸展運(yùn)動(dòng)，有規(guī)律的腰部伸展運(yùn)動(dòng)可以增加腰肌的力量、增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，從而減少腰椎間盤突出帶來(lái)的腰痛的癥狀。第三、可以做飛燕式的動(dòng)作，要去找一張硬床趴在床上，肚子貼著床，頭和腳有規(guī)律地向上抬，一天可以做4-6次，每次可以做10-20分鐘，也有利于緩解腰椎間盤突出的癥狀和椎間盤的復(fù)位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/04/23收聽(tīng)(14460)

腰椎間盤第三四五節(jié)突出怎樣治

"腰椎間盤第3-5節(jié)突出可以進(jìn)行以下的治療：第一、如果病情不是很嚴(yán)重，僅出現(xiàn)了腰疼以及腿麻，這時(shí)可以進(jìn)行腰椎的牽引和腰部的物理治療，比如微波理療或者是遠(yuǎn)紅外線的理療，同時(shí)可以進(jìn)行休息，一般臥床休息1-2周，佩戴腰圍子或支具進(jìn)行日常的生活，這樣能夠緩解腰椎間盤突出對(duì)神經(jīng)的壓迫而緩解癥狀；第二、進(jìn)行中醫(yī)的針灸、按摩治療，對(duì)于一部分病人也有很好的作用；第三、進(jìn)行口服藥物的治療，可以口服消炎止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來(lái)昔布，也可以口服中成的藥物，比如腰痛寧膠囊。如果有神經(jīng)受壓，出現(xiàn)了下肢的麻木、疼痛，還可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片、維生素B1、維生素B6片。如果腰椎間盤突出比較重，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療效果不佳或者是持續(xù)的加重，這時(shí)考慮進(jìn)行手術(shù)治療，可以根據(jù)年齡以及病情的輕重來(lái)選擇微創(chuàng)的手術(shù)治療或者是切開(kāi)的手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/01/02收聽(tīng)(77096)

腰四腰五節(jié)突出反射哪里

"腰四、腰五椎間盤突出是臨床中比較常見(jiàn)的椎間盤突出類型，主要是因?yàn)檠?、腰五受力、活?dòng)度都比較大，極易發(fā)生椎間盤突出。腰四、腰五椎間盤突出以后，多數(shù)會(huì)壓迫腰五神經(jīng)根，導(dǎo)致腰五神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛或者麻木。腰五神經(jīng)根支配的區(qū)域主要集中在腰臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、足背內(nèi)側(cè)到拇指背側(cè)等區(qū)域。如果椎間盤突出程度比較輕，就會(huì)出現(xiàn)上述區(qū)域的放射性疼痛或者抽筋樣感覺(jué)，臨床中多表現(xiàn)為小腿抽筋或者足背抽筋。如果神經(jīng)壓迫時(shí)間比較長(zhǎng)，出現(xiàn)缺血、變性、壞死，出現(xiàn)小腿外側(cè)、足背內(nèi)側(cè)等區(qū)域的麻木或者肌力減弱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/27收聽(tīng)(67954)

腰椎第四五節(jié)突出鍛煉方法

"如果說(shuō)有腰椎第四、五節(jié)突出的情況，一般多是以鍛煉腰背肌的力量為主。鍛煉腰背肌的力量可以考慮拉單杠，也做飛燕式的動(dòng)作。飛燕式的動(dòng)作一般是囑咐患者俯臥于床上，兩臂自然放松于體側(cè)，讓患者兩臂伸直向后伸，頭向后仰，胸背隨后伸離床面。在這個(gè)基礎(chǔ)之上，囑患者雙下肢伸直并攏，向后上方抬高，最后把上下肢及頭軀干的動(dòng)作協(xié)調(diào)起來(lái)，只讓腹部著床，保持這個(gè)動(dòng)作5-10秒。然后再重復(fù)上述的動(dòng)作，一般需要反復(fù)30次，每天建議3-5次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2023/06/17收聽(tīng)(53456)

腰椎間盤四五節(jié)突出壓迫神經(jīng)怎么辦

"病人患有腰椎4-5節(jié)腰椎間盤有突出，如果是出現(xiàn)了偏左型或偏右型髓核突出，在治療時(shí)可以采取保守治療，需要病人硬板床平臥，同時(shí)采用支具固定腰部，還要應(yīng)用骨盆帶給予牽引，可以增大腰椎椎體間隙，降低腰椎管內(nèi)的壓力，能夠減輕神經(jīng)根的出血、水腫，使病人的臨床癥狀得到緩解。如果通過(guò)拍攝腰椎部位的CT片、核磁共振片，病人有中央型髓核突出，在治療時(shí)多數(shù)需要采取手術(shù)治療，可以通過(guò)椎間盤鏡或者椎間孔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行髓核摘除。在術(shù)后，可以早期進(jìn)行腰部的正確康復(fù)鍛煉，有助于病情的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/04/04收聽(tīng)(84072)

腰椎間盤四五節(jié)突出壓迫神經(jīng)的癥狀

"腰椎間盤突出第四節(jié)和第五節(jié)，主要壓迫的是腰5和骶1的神經(jīng)。腰5和骶1的功能主要是管大腿、小腿和足部的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)，感覺(jué)主要是疼痛沿著大腿的外側(cè)、小腿的外側(cè)及后側(cè)到足背和足底，這是典型的坐骨神經(jīng)痛的癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)麻木。運(yùn)動(dòng)主要是足背伸、足跖屈力量減弱，包括單獨(dú)站立困難、行走無(wú)力等。同時(shí)，當(dāng)巨大的間盤突出壓迫到馬尾的時(shí)候，不但會(huì)有腰5、骶1神經(jīng)功能受損癥狀，同時(shí)還會(huì)有馬尾神經(jīng)功能癥狀，臨床上需要注意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/02/26收聽(tīng)(17382)

腰椎間盤四五節(jié)膨出的癥狀

腰椎間盤膨出可以是沒(méi)有癥狀，也可以是有腰痛的癥狀。在很多正常人當(dāng)中可以有腰椎間盤膨出，其實(shí)是腰椎間盤突出的一種類型。當(dāng)膨出時(shí)纖維環(huán)內(nèi)層破裂的時(shí)候就會(huì)引起腰部的酸脹、疼痛，伴有腰肌勞損的癥狀，會(huì)有腰肌的痙攣、僵硬感，患者會(huì)有活動(dòng)腰部受限，感覺(jué)腰部非常僵硬，只能維持在姿勢(shì)。治療手段首先要避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、彎腰低頭勞作，避免過(guò)多負(fù)重行走，同時(shí)可以使用非甾體類抗炎藥，包括塞來(lái)昔布膠囊和美洛昔康片對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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頸椎第4節(jié)和第5節(jié)突出，頸椎間盤可能會(huì)壓迫神經(jīng)、脊髓，或者刺激椎動(dòng)脈，不同部分的癥狀不同，常見(jiàn)...

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/26播放(39836)

腰椎第四五節(jié)膨出有什么癥狀

"腰椎第四、五節(jié)椎間盤膨出，可能會(huì)產(chǎn)生如下的癥狀：1、患者有可能僅僅有腰部局部的疼痛，而沒(méi)有其他的任何癥狀。有些患者甚至只有影像學(xué)上的表現(xiàn)，沒(méi)有任何的臨床癥狀。因?yàn)樽甸g盤的膨出本身是椎間盤突出當(dāng)中最輕的類型，如果這種椎間盤突出沒(méi)有對(duì)周圍重要的神經(jīng)造成壓迫，往往會(huì)不表現(xiàn)出臨床癥狀或者是臨床癥狀非常的輕。2、如果產(chǎn)生相關(guān)壓迫，可能會(huì)產(chǎn)生腰部的疼痛，伴隨下肢的放射性疼痛、麻木、無(wú)力等一系列臨床表現(xiàn)。3、有可能出現(xiàn)腰部肌肉的痙攣，比如會(huì)表現(xiàn)出向一側(cè)彎腰，并且用手扶住腰部不敢活動(dòng)。4、患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢短縮的情況，并不是真的下肢出現(xiàn)短縮，而是患者為了緩解疼痛，采取的一種保護(hù)性姿勢(shì)，使患者的步態(tài)出現(xiàn)異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(32936)

腰椎間突出要禁忌什么

腰椎間盤突出癥應(yīng)禁忌劇烈的運(yùn)動(dòng)，過(guò)度的肥胖。腰椎間盤突出癥經(jīng)過(guò)保守治療多數(shù)患者能得到緩解，所以還應(yīng)禁忌過(guò)度治療，因?yàn)檠甸g盤突出癥屬于早期的疾病，不必考慮椎間盤置換等大的手術(shù)治療?？梢圆扇”Ｊ胤椒?，比如康復(fù)、按摩、針灸、小針刀等非有創(chuàng)的治療方法，介入方法可做可不做，比如臭氧、融合酶、激光等。另外患者要注意避免過(guò)度勞累，同時(shí)可選擇堅(jiān)硬的硬板床，避免久坐久站。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張西峰│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2023/11/06收聽(tīng)(75438)

四消丸的禁忌

"四消丸是一個(gè)中成藥，它的藥物組成包括酒大黃、炒豬牙皂、牽牛子、香附、檳榔、醋炒五靈脂等。四消丸具有消水、消痰、消食、消氣、導(dǎo)滯通便的功效，由于它的功效導(dǎo)致了它有四消丸這個(gè)名稱。臨床適用于一切氣食痰水、停積不化、胸脘飽悶、脘腹脹痛、大便秘結(jié)等癥狀。四消丸這個(gè)藥需要注意的是，里面含有一些瀉下的成分，比如大黃，還有利水的像牽牛子。所以需要注意的是身體衰弱的患者要忌服，以及脾虛泄瀉、大便不成形的患者忌服，孕婦也是不能服用的。此外，如果有外感癥狀期間也不宜服用.總之，這個(gè)藥作為一個(gè)中成藥，建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理辨證使用，因?yàn)樗且粋€(gè)消水、消痰、消氣、導(dǎo)滯通便的藥，如果長(zhǎng)期使用，而沒(méi)有進(jìn)行合理的辨證，可能會(huì)損傷人體正氣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張碧華│北京醫(yī)院

2023/12/31收聽(tīng)(67528)

四妙丸的禁忌

"四妙丸的禁忌，參考以下幾方面：1、服用四妙丸時(shí)患者應(yīng)該禁止飲酒，禁止進(jìn)食油膩、過(guò)甜的食物。因?yàn)樗拿钔枭瞥陆節(jié)駸崂в谄⑽?，因此飲酒或攝入過(guò)于油膩、甘甜的食物容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸濕熱，出現(xiàn)上吐下瀉。2、胃寒、胃弱少食的患者應(yīng)該慎用四妙丸。3、孕婦禁止使用此藥，胎兒也禁止使用四妙丸，女性在哺乳期間要禁止使用四妙丸。女性在月經(jīng)期也要禁止使用四妙丸，否則會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血流失過(guò)多或者月經(jīng)不調(diào)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/01/04收聽(tīng)(95920)

四妙丸的禁忌

四妙丸是祛下焦?jié)駸岬乃幬?，主要成分有蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏米組成，主要禁忌見(jiàn)于以下方面：

霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/01播放(66176)

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