維拉帕米是第Ⅳ類抗心律失常藥物,為鈣通道阻斷劑,可用于減慢心室率及減慢心率,作用機制如下:
1、維拉帕米可降低竇房結(jié)起搏細胞自律性,以及降低竇性心律。維拉帕米應(yīng)用之后反射性引起交感神經(jīng)興奮,可介導(dǎo)竇房結(jié)起搏細胞自律性增強,可抵消口服維拉帕米導(dǎo)致的竇房結(jié)自律性降低,從而可以減慢心率;
2、維拉帕米可延長房室結(jié)以及竇房結(jié)等傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度,可用于減慢心率,尤其適用于室上性心動過速、心房撲動、心房顫動時,延長房室結(jié)不應(yīng)期,延長房室結(jié)傳導(dǎo),從而減慢心室率;
3、維拉帕米可進一步抑制浦肯野纖維等傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)性,起到一定的輔助減慢心率作用。
目前維達帕米,主要應(yīng)用于陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作過程中轉(zhuǎn)復(fù),以及心室率控制。此外可用于心房顫動時伴快速心室率,減慢心室率的治療。