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    前列腺癌骨轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎

    2023-09-26 22:30播放 :

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    即使前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,仍然有機(jī)會(huì)接受手術(shù)治療,并且取得不錯(cuò)的療效。前列腺癌最容易轉(zhuǎn)移的部位就是骨,國內(nèi)臨床上經(jīng)常見到首次診斷前列腺癌時(shí)患者已經(jīng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,既往觀念認(rèn)為已經(jīng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤都是晚期腫瘤,晚期再做根治性手術(shù)沒有太大意義,但最近幾年研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于寡轉(zhuǎn)移的前列腺癌,即使已經(jīng)轉(zhuǎn)移,再進(jìn)行根治手術(shù)還是能夠取得更好的效果。

    根據(jù)研究證實(shí),骨轉(zhuǎn)移灶小于或等于5處認(rèn)為是寡轉(zhuǎn)移前列腺癌?,F(xiàn)在認(rèn)為對(duì)于轉(zhuǎn)移數(shù)目不多的前列腺癌,比如骨轉(zhuǎn)移灶小于或等于5處的患者,如果身體情況比較好,能夠耐受前列腺癌根治手術(shù),能從根治性前列腺癌切除中獲益。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多的患者,雖然不適合接受根治性手術(shù),但可以進(jìn)行經(jīng)尿道微創(chuàng)前列腺電切手術(shù),仍然可以從經(jīng)尿道前列腺電切中獲益,這部分患者也可以通過TURP手術(shù)改善排尿癥狀,獲得更好的生活質(zhì)量。

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    "前列腺癌骨轉(zhuǎn)移后,如果能夠給予積極治療,平均存活時(shí)間是29個(gè)月,整體存活率在1年大概是45%,2年是29%,5年大概是13%左右。前列腺癌發(fā)病在歐美國家男性居首位,由于前列腺癌生長緩慢,對(duì)人體造成的損害較小,不易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,經(jīng)過規(guī)范治療,前列腺癌的預(yù)后一般還是比較好的。早期的前列腺癌患者,5年生存率可以達(dá)到90%以上,甚至95%。局部進(jìn)展期的前列腺癌患者,5年生存率也可以達(dá)到80%。對(duì)于晚期的轉(zhuǎn)移性的前列腺癌患者,通過各種治療也可以獲得很好的生存質(zhì)量。因?yàn)榇婊顣r(shí)間長,預(yù)后比較好,所以晚期患者有一半以上可以發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在髂骨、椎骨、肋骨和長骨等近端,發(fā)生骨轉(zhuǎn)移以后它的預(yù)后跟患者的PSA水平、Gleason評(píng)分以及原發(fā)腫瘤的TNM分期是有關(guān)系的。因?yàn)榍傲邢侔?duì)多種藥物和治療是比較敏感的,如果能夠給予積極治療,前列腺癌骨轉(zhuǎn)移預(yù)后還是相對(duì)不錯(cuò)。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,通常通過藥物性睪丸切除及口服抑制雄激素藥物,進(jìn)行內(nèi)分泌全雄激素阻斷治療,通過同位素標(biāo)記的放射性藥物及增強(qiáng)骨抵抗力的藥物進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移治療。"

    語音時(shí)長01:34''

    邊志民中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

    2023/07/03收聽(88078)

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