北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
脾胃病科
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嘔吐苦水的原因如下:
1、胃氣上逆:膽汁反流,有些病人沒有惡心時(shí)會(huì)有膽汁反流,常見于工作學(xué)習(xí)壓力大,通勤時(shí)間較長;
2、肝氣郁滯:肝氣不舒導(dǎo)致肝氣犯胃,出現(xiàn)膽汁反流。正常膽汁應(yīng)該是隨十二指腸向下走行,在小腸消化脂肪類食物。但是如果肝氣不舒,此時(shí)胃氣上逆導(dǎo)致膽汁進(jìn)入胃內(nèi),隨著惡心反應(yīng)而嘔吐,所以嘔吐物為膽汁,多與功能性原因有關(guān),如情緒因素、飲食因素;
3、幽門螺桿菌感染:導(dǎo)致胃失和降、胃腸功能較差,而出現(xiàn)惡心、吐苦水。
出現(xiàn)上述癥狀可以用調(diào)節(jié)動(dòng)力的藥物,西藥,如嗎丁啉、馬來酸曲美布汀等。中藥可以用疏肝理氣的舒肝顆粒、胃蘇顆粒、氣滯胃疼顆粒等。如果同時(shí)有肝氣不舒和脾虛的病人,可以用逍遙顆粒進(jìn)行調(diào)理。另外精神疏導(dǎo)也十分重要,改變自己的狀態(tài)。
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"吐苦水最常見的原因是胃食管反流病,也就是胃腔里的胃酸和含有膽汁和胰酶的十二指腸液反流入食管,再由口腔吐出,就可以表現(xiàn)為吐苦水。導(dǎo)致胃食管反流病最常見的原因有以下兩個(gè):一、正常食管的抗反流防御機(jī)制異常,其中最重要的是食管下括約肌。正常狀態(tài)下食管下括約肌會(huì)維持非常高的壓力,減少胃酸反流入食管腔的頻次,但是在特定情況下,食管下括約肌的結(jié)構(gòu)異?;驘o法維持高壓的正常功能,就會(huì)導(dǎo)致胃酸和膽汁反流入食管。二、胃動(dòng)力差,導(dǎo)致胃腔內(nèi)的胃酸和十二指腸液沒有正常排空,量比較多的情況下,就會(huì)增加反流入食管的機(jī)會(huì),導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)生。"
張利利│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/11/20收聽(98128)
吐苦水也就是吐膽汁的情況,多數(shù)是由于胃腸蠕動(dòng)比較慢,導(dǎo)致幽門口松弛以及賁門松弛,引起胃內(nèi)的胃酸和十二指腸膽汁反流到胃內(nèi),同時(shí)反流到了食管而引起的這種癥狀。多數(shù)這種情況常常是由于胃腸蠕動(dòng)減慢、受涼感冒或者胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病所致,也與自己的飲食習(xí)慣有關(guān),比如經(jīng)常吃油膩、油炸的食物,還有辛辣刺激的食物,或者經(jīng)常休息不好、壓力等比較大,而導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的腸胃功能紊亂。一般出現(xiàn)這種情況可以適當(dāng)?shù)慕o予藥物性的對癥治療,比如鋁碳酸鎂片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、消炎利膽片等。如果反復(fù)不見緩解,需要完善上消化道鋇餐的檢查,必要的時(shí)候完善胃鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/06/02收聽(27882)
"胃疼吐苦水與膽汁反流性胃炎、膽囊炎、膽結(jié)石等疾病有關(guān)。膽汁反流性胃炎主要是由于腸道內(nèi)壓增加,幽門括約肌松弛導(dǎo)致。在疾病發(fā)作時(shí)十二指腸中的內(nèi)容物會(huì)反流到胃中,由于食物在進(jìn)入十二指腸之中后會(huì)與膽汁相混合,所以十二指腸中的內(nèi)容物會(huì)含有大量的膽汁。膽汁進(jìn)入胃內(nèi)會(huì)對胃黏膜造成侵犯,因此誘發(fā)胃壁痙攣收縮引起胃部疼痛。在胃內(nèi)壓增加時(shí)還會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐,由于嘔吐物中含有膽汁,所以會(huì)出現(xiàn)吐苦水現(xiàn)象。膽囊炎在發(fā)作時(shí)膽汁由于排出不暢,因此會(huì)進(jìn)入到血液循環(huán)中。膽囊因?yàn)檠装Y而對周圍器官造成牽連,導(dǎo)致胃部疼痛,不少人還會(huì)因此出現(xiàn)這種表現(xiàn)。膽結(jié)石在出現(xiàn)嵌頓現(xiàn)象時(shí)也會(huì)影響到膽汁的排泄,造成胃部疼痛和吐苦水的表現(xiàn)。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/27收聽(55158)
"懷孕后吐苦水的癥狀一般都發(fā)生在懷孕早期,部分懷孕晚期的女性也可能發(fā)生這種癥狀。導(dǎo)致這種癥狀發(fā)生的原因主要是:一、正常的早孕反應(yīng),在懷孕40多天左右的時(shí)候,一般都會(huì)發(fā)生早孕反應(yīng)。如果早孕反應(yīng)比較嚴(yán)重,孕吐癥狀比較明顯,會(huì)導(dǎo)致膽汁反流而引起口苦、吐苦水的癥狀。二、膽道系統(tǒng)疾病,一些女性在懷孕之前本身患有慢性膽囊炎,或者是膽結(jié)石等膽道系統(tǒng)疾病。在懷孕以后由于體內(nèi)的激素水平發(fā)生改變,影響了膽道系統(tǒng)膽汁的排出,導(dǎo)致膽汁反流引起口吐苦水。三、部分女性口吐苦水的原因可能與口腔疾病有關(guān),如患有慢性咽炎、慢性牙齦炎等疾病時(shí),也有可能出現(xiàn)這種癥狀。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/30收聽(90358)
惡心是一種主觀感覺,是想將胃內(nèi)容物經(jīng)口吐出,而吐不出東西來的感覺。輕度的惡心表現(xiàn)為上腹部不適感、脹滿感及對食物的厭惡感。嚴(yán)重的惡心多伴有頭暈、出汗、心率及血壓的改變等植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象。惡心伴有嘔吐的動(dòng)作,但并無胃內(nèi)容物吐出,稱為干嘔,可見于慢性咽炎、部分神經(jīng)官能癥、食管、胃及十二指腸潰瘍等患者。沒有既往病史的青中年已婚女性,突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、喜酸食物或厭惡油膩,應(yīng)該是懷孕的表現(xiàn),大部分人停經(jīng)40-50天就出現(xiàn)了惡心、嘔吐、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩等癥狀,這需要去醫(yī)院確診。
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/06/09收聽(13064)
"心里惡心的癥狀多與以下系統(tǒng)性疾病有關(guān):1、消化系統(tǒng)性疾病,如慢性胃炎、十二指腸潰瘍、腺病毒性胃炎等,因?yàn)槲覆俊⒛c道等消化器官、組織發(fā)生病理性改變后,會(huì)引起局部組織出現(xiàn)痙攣性收縮的現(xiàn)象,消化道內(nèi)部分物質(zhì)由于內(nèi)部壓力增大會(huì)引起患者出現(xiàn)反射性惡心、嘔吐等癥狀表現(xiàn)。2、腦部疾病,如病毒性腦炎、腦梗阻、腦水腫等,因?yàn)槟X部是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制中心,一旦發(fā)生病變會(huì)導(dǎo)致人體嘔吐中樞神經(jīng)出現(xiàn)功能性失調(diào),從而造成患者惡心、嘔吐癥狀的出現(xiàn)。3、缺鐵性貧血、高血壓、心肌梗塞等其它系統(tǒng)性疾病,也會(huì)引起此類不良癥狀及表現(xiàn)。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/01收聽(55138)
"總是出現(xiàn)惡心,主要考慮以下幾種原因:1、飲食不當(dāng):食用變質(zhì)的食物或食用的食物刺激較大,氣味比較特殊也會(huì)誘發(fā)惡心;2、消化道疾?。郝晕改c道及肝膽胰腺等疾病,如慢性胃炎、膽囊炎、消化性潰瘍、急慢性肝損傷、胰腺炎以及胰腺腫瘤等,常會(huì)出現(xiàn)消化道不適癥狀,如惡心、嘔吐、燒心、反酸、腹脹、腹痛等,要注意甄別;3、咽炎:慢性咽炎的患者常有咽部異物感,還會(huì)有惡心、干嘔,清晨起床時(shí)尤為明顯,當(dāng)有吸煙、酗酒、發(fā)燒、辛辣刺激飲食時(shí),上述癥狀會(huì)加重;4、妊娠:育齡期的女性要盡量行相關(guān)檢查,了解有無早期妊娠反應(yīng);5、心理因素:如胃腸神經(jīng)官能癥,這也會(huì)出現(xiàn)典型的消化道反應(yīng),首先要排除器質(zhì)性疾病,給予心理疏導(dǎo)或者藥物治療,逐漸癥狀可以緩解,當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)的惡心不適,要進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2023/03/23收聽(44389)
偶爾惡心的原因,主要如下:1、多數(shù)跟短期內(nèi)進(jìn)食的食物,或者特殊物質(zhì)進(jìn)入胃內(nèi)刺激胃... 王薇│北京醫(yī)院 2023/04/02播放(68606)
偶爾惡心的原因,主要如下:
1、多數(shù)跟短期內(nèi)進(jìn)食的食物,或者特殊物質(zhì)進(jìn)入胃內(nèi)刺激胃...
王薇│北京醫(yī)院
2023/04/02播放(68606)
"引起惡心的原因有很多,比如急慢性胃炎,胃潰瘍,消化道出血,腎功能不全,特殊的腫瘤,近期食用了過多油膩的食物,妊娠期的婦女,暴飲暴食,服用特殊的藥物等因素都有關(guān)系,如果出現(xiàn)惡心,可以多吃新鮮的蔬菜及水果,同時(shí)服用一些保護(hù)胃黏膜的藥物來減輕癥狀。如果是腎功能不全,要積極的行血液凈化治療,改善全身的癥狀。如果是妊娠反應(yīng),要注意多休息,過了特殊的時(shí)期,惡心的癥狀就會(huì)減輕或消失。如果是由于胃腸道疾病導(dǎo)致,積極的用藥治療。"
2023/05/05收聽(40934)
惡心即胃內(nèi)容物要倒流到食管感覺,每個(gè)人都會(huì)有感覺到類似的情況。惡心的原因很多,不單純是消化道問... 柳剛│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 2023/08/02播放(54918)
惡心即胃內(nèi)容物要倒流到食管感覺,每個(gè)人都會(huì)有感覺到類似的情況。惡心的原因很多,不單純是消化道問...
柳剛│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2023/08/02播放(54918)
"惡心是某些疾病引起的癥狀,原因很復(fù)雜,主要看伴隨癥狀:1、常見消化系統(tǒng)癥狀,伴有反酸、噯氣、有規(guī)律的腹疼,考慮胃十二指腸炎;2、伴有右上腹的肝區(qū)疼痛和肩背部的放射性脹痛,初步考慮膽囊的炎癥或者結(jié)石;3、伴有頭暈、惡心,注意是否為高血壓和耳鳴的神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?、咽部的慢性炎癥或者對外界的氣味刺激敏感也可以引起;5、女性在懷孕早期前三個(gè)月也有明顯的妊娠反應(yīng),出現(xiàn)惡心的癥狀;6、比較隱蔽的心梗也會(huì)惡心,出現(xiàn)惡心的信號要及時(shí)查對其他癥狀,盡快確診和治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/06/05收聽(68732)
"心里總是犯惡心,有可能是腸胃疾病所造成的。如果是女同志,也有可能是早孕引起的反應(yīng),這個(gè)時(shí)候可以采用早孕試紙或者到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行早孕檢查,女性懷孕早期出現(xiàn)的惡心、嘔吐的現(xiàn)象,也屬于正常的現(xiàn)象,但是在這種情況之下,也有可能是胃腸疾病或者是身體虛弱所造成的現(xiàn)象。如果是身體虛弱造成的,這個(gè)時(shí)候就要加強(qiáng)鍛煉,加強(qiáng)飲食的營養(yǎng),注意睡眠。"
于清忠│朝陽市第二醫(yī)院
2023/01/20收聽(83988)
一般吐苦水、黃水的原因有很多,考慮是消化系統(tǒng)病變導(dǎo)致。如果是婦女懷孕有可能是正常生理現(xiàn)象,因?yàn)閼言衅陂g吐苦水、黃水有可能是孕期的一種反應(yīng),屬于早孕反應(yīng)。如果是由于消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的,考慮是否患有胃炎,胃炎可以出現(xiàn)胃動(dòng)力不足的現(xiàn)象,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)胃疼,可以口服嗎丁啉、多酶片、莫沙必利等進(jìn)行治療。另外注意清淡飲食,飲食要規(guī)律,不要喝酒。還有可能是膽汁反流造成的,膽囊炎或十二指腸病變等會(huì)引起膽汁反流的情況,也會(huì)出現(xiàn)吐苦水、黃水的癥狀,苦水黃水就是反流的膽汁,治療要根據(jù)病情對癥治療。
2023/01/04收聽(93202)
"在生活當(dāng)中,很多人在晨起刷牙的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)惡心的情況,主要考慮是慢性的咽炎。慢性咽炎在臨床中十分多見,主要與患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣有關(guān)系。患者經(jīng)常吃特別辛辣刺激的食物,比如蔥、姜、蒜、辣椒等,或者是吃過酸、過甜的食物,也會(huì)導(dǎo)致咽炎的形成。有的時(shí)候工作壓力特別大,或者是夜間經(jīng)常熬夜,也會(huì)導(dǎo)致咽炎的出現(xiàn)。在治療上,患者需要積極的改變自己的心態(tài),晚上不要熬夜,同時(shí)飲食方面需要注意,不能吃過于辛辣刺激的食物,患者也可以口服蒲地藍(lán)消炎口服液、金嗓開音膠囊,緩解咽喉部不適的情況。經(jīng)過積極的治療,患者惡心、異物感的情況會(huì)有明顯的減輕。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/16收聽(22544)
"惡心常常為嘔吐的前期表現(xiàn),有時(shí)候也可以僅僅出現(xiàn)惡心的情況,沒有嘔吐。誘發(fā)惡心的病因,常常涉及到身體多個(gè)系統(tǒng)。如果有過性生活的女性,要警惕懷孕出現(xiàn)的妊娠反應(yīng),有一部分女性在月經(jīng)期間,可能由于體內(nèi)雌孕激素變化,也可以出現(xiàn)惡心的不適癥狀。另外,急性胃扭轉(zhuǎn)、胃擴(kuò)張、急性胰腺炎、膽囊炎、膽石癥,有時(shí)候在進(jìn)食的時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)惡心不適。有時(shí)候內(nèi)分泌或者代謝障礙的疾病,也可能會(huì)出現(xiàn)這種情況,比如尿毒癥、甲狀腺危象等。前庭功能障礙的疾病也可能會(huì)導(dǎo)致,比如美尼爾綜合征、暈動(dòng)病等。"
2023/12/13收聽(67128)
咳嗽引起的惡心,主要原因如下:1、主要是由于咳嗽導(dǎo)致。因?yàn)榧毙匝屎聿垦装Y、急性扁桃體... 馮永海│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/12/16播放(93524)
咳嗽引起的惡心,主要原因如下:1、主要是由于咳嗽導(dǎo)致。因?yàn)榧毙匝屎聿垦装Y、急性扁桃體...
馮永海│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/12/16播放(93524)
"由于咽部感覺神經(jīng)末梢豐富,如果患者本身咽部神經(jīng)反射敏感,當(dāng)刷牙時(shí)刺激到咽部黏膜或舌根部,會(huì)出現(xiàn)反射性惡心等癥狀,也有可能是患者的精神心理因素所導(dǎo)致,當(dāng)患者一旦刷牙時(shí),牙刷尚未碰到舌根部,就會(huì)出現(xiàn)惡心等癥狀。此類患者,在醫(yī)院檢查時(shí),醫(yī)生讓其張口尚未用器材檢查,也會(huì)出現(xiàn)劇烈惡心癥狀,還有可能是胃食道反流性咽喉炎引起。由于患者胃動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,并且在食道賁門括約肌松弛情況下,當(dāng)晚餐過飽或吃了不容易消化的食物后,容易導(dǎo)致胃部內(nèi)容物倒流到咽喉部,引起咽喉部黏膜的慢性炎癥,如果咽喉部黏膜慢性炎癥存在,刷牙時(shí)容易引起惡心癥狀。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/12/05收聽(55024)
"經(jīng)常頭疼、惡心,首先考慮是偏頭痛的發(fā)作。偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的疾病,對于偏頭痛的病因臨床上并沒有明確,考慮與環(huán)境因素、精神因素、內(nèi)分泌和代謝因素有關(guān),頭痛發(fā)作時(shí)還可以伴有惡心、嘔吐、怕光、怕聲的表現(xiàn)。對于頭痛發(fā)作時(shí)期可以口服止疼藥,臨床上常用的有非甾體類抗炎藥,比如對乙酰氨基酚或者布洛芬,必要的時(shí)候也可以口服曲普坦類或者是麥角胺制劑。其次經(jīng)常的頭疼、惡心,還可以考慮是血壓增高導(dǎo)致的,特別是病人有高血壓的病史,當(dāng)出現(xiàn)高血壓腦病時(shí),病人可以出現(xiàn)頭疼、惡心,必要的時(shí)候可以查頭部CT,排除是腦出血或者是缺血性腦血管疾病。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/07收聽(76724)
"當(dāng)出現(xiàn)了頭疼并且伴有惡心的癥狀,如果是年輕人,考慮神經(jīng)血管性的頭痛,可因精神上過度的緊張或者是思想壓力過大,以及過度的勞累、失眠以及失眠多夢的情況,都會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)血管性的頭痛。如果患者是中老年人出現(xiàn)了頭痛,伴有惡心的癥狀,建議患者要做頭部CT的檢查,避免出現(xiàn)腦出血誤診的情況,再者很有可能是高血壓而引起的,建議患者測量血壓,也有的是由于上呼吸道感染而引起的,要給予患者做血常規(guī)和急性反應(yīng)蛋白的檢查,觀察是否有白細(xì)胞的升高或者是出現(xiàn)了病毒性的感染。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/06/06收聽(38860)
"患者嗓子有惡心的情況,主要考慮以下兩個(gè)方面的原因:第一個(gè)胃部可能有一定的疾病,經(jīng)常出現(xiàn)反流的情況,所以會(huì)刺激嗓子出現(xiàn)惡心的情況,比如反流性食道炎或者是反流性胃炎,還有就是糜爛性胃潰瘍也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)惡心的情況。一般是由于患者不合理進(jìn)食,經(jīng)常過饑或者是過飽,總是吃辣的食物有關(guān)系。在治療方面要按時(shí)進(jìn)食,同時(shí)飯后多加走動(dòng)散步,有利于食物的消化。第二個(gè)考慮患者有慢性咽喉炎,一般是經(jīng)常酗酒、生活不規(guī)律、熬夜,所以可能經(jīng)常出現(xiàn)惡心、干嘔的情況,積極治療病情應(yīng)該會(huì)有一定的好轉(zhuǎn)。"
2023/09/18收聽(34348)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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