北京大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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臀位是胎兒臀部在骨盆入口的方向，胎頭朝上，即胎兒是保持坐姿在子宮中。臨床上，95%的胎兒都是頭位，臀位多與子宮結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，例如子宮縱隔、鞍狀子宮、雙子宮等，或者胎盤附著位置異常，可能對(duì)胎兒的轉(zhuǎn)動(dòng)有影響，但并不是所有的臀位都會(huì)有合并子宮異常。
臀位分為單臀、混合臀和足先露，臀位分娩會(huì)增大分娩的風(fēng)險(xiǎn)，所以很多臀位的初產(chǎn)婦會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。現(xiàn)在可以借助外倒轉(zhuǎn)術(shù)，為孕婦爭(zhēng)取陰道分娩的機(jī)會(huì)。
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"臀位是臀先露的簡(jiǎn)稱，臀先露是指最先進(jìn)入母體骨盆入口平面的胎兒部分是臀部，臀位是一個(gè)異常的胎位，經(jīng)陰道分娩有一定的風(fēng)險(xiǎn)，另外難產(chǎn)的可能性也相對(duì)較大。因此如果是第一胎臀位，要對(duì)孕婦進(jìn)行充分的評(píng)估，如果孕婦有自然分娩的意愿，要了解胎兒的大小，尤其是胎兒雙頂徑的大小。另外母體骨盆是否允許胎兒經(jīng)陰道分娩，臀位的風(fēng)險(xiǎn)還有就是引起臍帶脫垂。如果在妊娠中晚期出現(xiàn)胎膜早破，臍帶有可能會(huì)隨著破裂的胎膜、羊水流出陰道口造成臍帶脫垂，而臍帶脫垂是造成胎兒宮內(nèi)缺氧、急性缺氧，甚至胎兒死亡的重要因素。因此如果是臀位的孕婦，一定要盡量避免出現(xiàn)胎膜早破，一旦發(fā)生要及時(shí)就醫(yī)。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/03/03收聽(tīng)(35738)
"臀位是胎位，就是胎兒在子宮里的姿勢(shì)，尤其側(cè)重于是胎兒的先露部是胎兒的臀部，當(dāng)然也有可能是足部。絕大多數(shù)情況下，到了孕晚期臨產(chǎn)之前的這一段時(shí)間，胎兒都會(huì)自動(dòng)的轉(zhuǎn)換成頭位，這樣頭位是由于胎兒的徑線，頭部是最大的徑線，當(dāng)頭不能夠分娩出來(lái)，經(jīng)過(guò)陰道娩出來(lái)之后，絕大部分的胎兒的肩膀、胳膊、腿，以及臀部都是能夠順利的分娩，但是也有很少的一部分胎兒在臨產(chǎn)之前仍然保持是臀位，就是胎兒的屁股是在下方，是屬于胎兒的先露部。當(dāng)然有一部分胎兒在子宮內(nèi)是屬于蹲著的狀態(tài)，先露部是足加上臀，有可能是單足加臀，也有可能是雙足臀，就是說(shuō)可能一條腿是蜷著的，另外一條腿是伸直，把小腳丫放在頭部的位置，所以胎兒在肚子里的姿勢(shì)可以千奇百怪。分娩的方式而言，由于頭部最大，當(dāng)頭部分娩的時(shí)候，其他的肢體，還有軀干就比較容易娩出。如果要是臀部或者是胎兒的臀加上足作為先露部，很有可能在破水了之后就會(huì)出現(xiàn)臍帶脫垂，或者是胎兒的臀部和足部一部分娩入陰道，但是這個(gè)時(shí)候的子宮頸并沒(méi)有完全的開(kāi)全，很有可能開(kāi)到7-8指的時(shí)候，胎足和胎臀就已經(jīng)娩出來(lái)，這種情況下將會(huì)導(dǎo)致后出頭困難，就是最大的徑線是胎兒的頭部，反而很難娩出。因此造成難產(chǎn)，對(duì)于孩子以及母親的傷害極大，所以目前也有很多醫(yī)院開(kāi)展了在臀位手術(shù)之前進(jìn)行外道轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)成頭位，或者是直接進(jìn)行剖宮產(chǎn)，而很少進(jìn)行臀助產(chǎn)，讓胎兒保證現(xiàn)在的姿勢(shì)直接進(jìn)行陰道分娩，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)確實(shí)比較大。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/04/04收聽(tīng)(60774)
臀位是描述胎位的一種方法，即 郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/10播放(50114)
郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/10播放(50114)
胎位是指寶寶在子宮腔內(nèi)所處的位置。胎位有：頭位，寶寶頭是朝下的；橫位，寶寶是橫在子宮里，肩膀是朝下的；臀位，寶寶的屁股是在下面的。但是臀位也有幾種情況，有的像跳水運(yùn)動(dòng)員那樣腿是直的，屁股在下面；有一些是寶寶蜷在里面，也是有腳和屁股混合在一起；還有就是只有腳在下面，也屬于臀位。臀位如果想自然分娩，可能風(fēng)險(xiǎn)性比較大，因?yàn)槿绻ü沙鰜?lái)，頭后面出不來(lái)，很有可能造成寶寶窒息的現(xiàn)象，最不好可能會(huì)造成新生兒死亡。所以，如果彩超確定是臀位，一般都會(huì)選擇剖腹產(chǎn)，是比較安全的。
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2023/12/06收聽(tīng)(91308)
"懷孕臀位是指胎位不正，臀位的先露部位是臀，是異常胎位中最常見(jiàn)的一種，其發(fā)生率約占分娩總數(shù)的3%-4%。在懷孕30周前，胎兒呈臀位，還會(huì)有轉(zhuǎn)位的可能性，但是如果是懷孕34周以后還是臀位，屬于胎位不正，一般情況下無(wú)法順產(chǎn)。因?yàn)橥挝徊荒芟裉ヮ^那樣緊貼子宮下段和宮頸內(nèi)口，常留有空隙，容易發(fā)生胎膜早破，臨產(chǎn)后可以發(fā)生宮縮乏力，使產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)后易發(fā)生產(chǎn)后出血。臀位胎膜早破又容易并發(fā)臍帶脫垂，其發(fā)生率約為頭先露的10倍左右。胎膜早破還可以導(dǎo)致早產(chǎn)，增加新生兒的死亡率。臀位分娩過(guò)程中最后娩出胎頭常常容易發(fā)生娩出困難，而出現(xiàn)新生兒窒息、臂叢神經(jīng)損傷及顱內(nèi)出血等損傷，甚至可以因胎頭娩出時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生死產(chǎn)。如果是懷孕35周以后還出現(xiàn)臀位，只能通過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/03/24收聽(tīng)(86006)
"怎么知道臀位一轉(zhuǎn)頭位，如果是頭位轉(zhuǎn)頭臀位，孕周很大會(huì)明顯感覺(jué)到孩子在肚子里動(dòng)得比較厲害，幅度比較大，這時(shí)也可能發(fā)生轉(zhuǎn)位。怎么判斷只能醫(yī)生判斷，自己是沒(méi)有辦法知道的，或者是通過(guò)B超，這是最準(zhǔn)確的。但如果孕周足夠大32周以上，醫(yī)生通過(guò)用手摸就知道轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)了，一般胎臀的感覺(jué)是比較軟的，不規(guī)則的形狀。胎頭是比較硬的，會(huì)有一個(gè)浮球感，通過(guò)這些來(lái)判斷胎位，最終也可能是需要通過(guò)B超來(lái)判斷。"
周丹│北京醫(yī)院
2023/01/17收聽(tīng)(47728)
"這個(gè)問(wèn)題有幾種說(shuō)法，首先產(chǎn)檢是有四步觸診要摸胎位，比較有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生再加上孕婦的體態(tài)、體型適中，不是偏胖，脂肪不那么厚，能摸到兒頭是硬硬，是在下邊還是在上邊，觸診時(shí)能觸到。最簡(jiǎn)單的辦法就是做B超，一看就看見(jiàn)是兒頭朝下還是朝上，另外孕婦有的時(shí)候是有感知，胎兒在肚子里頭轉(zhuǎn)的特別猛烈的時(shí)候就翻過(guò)來(lái)，臀位變成頭位。所以有幾個(gè)方面：一個(gè)是就是產(chǎn)科醫(yī)生觸診感知一下；再就是B超探查一下就看清楚了；還有就是孕婦自覺(jué)胎動(dòng)的情況，通過(guò)這幾方面就能夠判斷到底是頭位還是臀位。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/01收聽(tīng)(95892)
通常判斷胎位較準(zhǔn)確方式是超聲檢查，可知道臀位已轉(zhuǎn)頭位。如果孕婦的孕周已接近足月，通過(guò)外部檢查，... 魏玉梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/25播放(30076)
通常判斷胎位較準(zhǔn)確方式是超聲檢查，可知道臀位已轉(zhuǎn)頭位。如果孕婦的孕周已接近足月，通過(guò)外部檢查，...
魏玉梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/25播放(30076)
"孕期臀位就是胎兒先露部為臀部，是產(chǎn)前最常見(jiàn)且最容易診斷的一種異常胎位，約占分娩總數(shù)的3-4%，其發(fā)生的主要原因有：1、胎兒發(fā)育因素，胎齡愈小發(fā)生率愈高。如晚期流產(chǎn)及產(chǎn)產(chǎn)兒臀先露高于足月兒，臀先露于妊娠28-32周間轉(zhuǎn)為頭先露，并相對(duì)固定胎位。2、胎兒因素，胎兒活動(dòng)空間過(guò)大或過(guò)小均可導(dǎo)致胎先露、雙胎及多胎妊娠、羊水過(guò)多或過(guò)少，經(jīng)產(chǎn)婦腹壁過(guò)于松弛或子宮畸形，如單角子宮；臍帶過(guò)短，尤其合并胎盤附著宮底、胎盤植入一側(cè)宮角，易致臀先露；骨盆狹窄、骨盆腫瘤阻礙產(chǎn)道時(shí)也可導(dǎo)致臀先露。"
郁樹(shù)亮│深圳市婦幼保健院
2023/10/19收聽(tīng)(61378)
胎位是臀位即胎兒最接近宮頸的部位為臀部，臀位包括單臀先露、完全性臀先露及不完全性臀先露，僅臀部... 朱海娣│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院 2023/11/02播放(90784)
胎位是臀位即胎兒最接近宮頸的部位為臀部，臀位包括單臀先露、完全性臀先露及不完全性臀先露，僅臀部...
朱海娣│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院
2023/11/02播放(90784)
"胎位一般分為頭位、臀位還有橫位?，F(xiàn)在最常見(jiàn)的就是頭位，頭位也是能順利分娩的，是經(jīng)陰道分娩的先決、主要的條件。臀位通俗一點(diǎn)就是寶寶的頭是朝上的，屁股是朝下的。這時(shí)臀位有三種情況：一種是寶寶的腳是在下面的，一種是寶寶就是單純的屁股在下面的，另外一種就是寶寶的腳和屁股混合在下面，就是盤腿坐在下面的。如果是單純的臀位，還有混合的臀位，骨盆條件可以，寶寶也不是很大，孕婦如果非常想陰道分娩，那可以嘗試。但是陰道分娩是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)槿绻ü沙鰜?lái)頭出不來(lái)，會(huì)造成肩部難產(chǎn)，寶寶就會(huì)發(fā)生窒息的風(fēng)險(xiǎn)；如果是單純的腳在下面，一定是要進(jìn)行手術(shù)的。還有一種位置就是橫位，橫位必須要進(jìn)行刨宮產(chǎn)術(shù)。"
2023/02/05收聽(tīng)(58752)
"胎兒臀位是一種異常的胎位，一般是指臀部朝下、頭部朝上。正常的胎位是頭部朝下、臀部朝上。因?yàn)轭^部朝下生起來(lái)會(huì)順當(dāng)一些，硬硬的頭在下方逐漸壓迫宮頸，宮頸張開(kāi)之后頭部順著進(jìn)入產(chǎn)道分娩，這是一個(gè)正常的過(guò)程。臀在下方對(duì)宮頸的壓迫力不如頭部，宮頸擴(kuò)張會(huì)慢一些，而且臀部不如頭部那么緊湊有時(shí)會(huì)增加臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。由于臀部比較軟，在出產(chǎn)道之后有時(shí)頭部會(huì)卡在產(chǎn)道里下不來(lái)，這是最危險(xiǎn)的情況，甚至有可能會(huì)造成死產(chǎn)。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/03/04收聽(tīng)(76886)
臀位的意思是胎兒雖然也是縱產(chǎn)式，但是大部分的孩子胎頭處于恥骨聯(lián)合上方，是胎頭沖下的，臀位的胎兒是胎頭沖上，屁股或者雙足沖下，所以是常見(jiàn)的臀位，是難產(chǎn)體位。臀位的形成原因很多，比如有子宮形態(tài)的問(wèn)題，單角子宮或者子宮有分隔，這種情況容易形成臀位。臀先露有各種姿勢(shì)，有的是單臀、全臀、一臀一足，分娩是很難順產(chǎn)的，一般都采用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。臀位容易在沒(méi)有到預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候產(chǎn)生宮縮、早破水或者胎動(dòng)異常的現(xiàn)象，所以臀位的孕媽媽要更多的監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，而且活動(dòng)不要太劇烈。如果一旦有破水情況的發(fā)生，要采取頭低臀高位，可以屁股底下墊個(gè)被子或枕頭，叫急救車把自己拉到醫(yī)院。如果大量流水的同時(shí)自己步行到醫(yī)院，有可能會(huì)發(fā)生臍帶脫垂，如果臍帶一旦脫垂就會(huì)威脅胎兒的生命。
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/22收聽(tīng)(95412)
胎兒在媽媽肚子里生長(zhǎng)發(fā)育，剛開(kāi)始比較小的時(shí)候活動(dòng)空間很大，可以用各種姿勢(shì)在里邊游動(dòng)，隨著孕周逐... 李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/10/18播放(98312)
胎兒在媽媽肚子里生長(zhǎng)發(fā)育，剛開(kāi)始比較小的時(shí)候活動(dòng)空間很大，可以用各種姿勢(shì)在里邊游動(dòng)，隨著孕周逐...
李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/10/18播放(98312)
"胎位主要就是胎兒的什么部位在下面，如果頭位就是頭在下面，如果是臀位就頭在上面，屁股在下面。一般正常的胎位還是頭位，也就是頭在下面，在分娩的過(guò)程中頭先出來(lái)，因?yàn)轭^圍是整個(gè)胎兒身體中也是骨質(zhì)部分最堅(jiān)硬的部分，也是頭圍比較大的，頭出來(lái)其它的部位就順著就出來(lái)了。像肩膀、肚子，因?yàn)槎际擒浀目梢允湛s，只有頭出來(lái)都沒(méi)有太大的問(wèn)題。如果是臀位，就是屁股現(xiàn)在下面屬于難產(chǎn)，在分娩的過(guò)程中需要堵臀，讓宮頸完全擴(kuò)張之后才能分娩，臀位也是可以自然分娩的。但是在32周如果發(fā)現(xiàn)臀位，還是建議做胸膝臥位，希望能自己轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)轉(zhuǎn)成正常的胎位頭位，這樣的順產(chǎn)幾率大。"
2023/08/26收聽(tīng)(41520)
胎兒臀位是針對(duì)胎方位的一種描述，胎位指胎兒的先露部位與女性骨盆之間的關(guān)系，如果胎兒的先露部位為臀部或者腳部，就說(shuō)明胎兒的最低點(diǎn)是臀部或者腳部。胎兒的臀部或腳部就能夠直接進(jìn)入女性骨盆以內(nèi)，這種情況下稱為胎兒臀位。胎兒臀位并不是正常的胎位，屬于胎位異常的一種，正常的胎位應(yīng)該為頭位，臀位容易引起早產(chǎn)、胎膜早破，而且無(wú)法陰道分娩，往往最終需要選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。如果在懷孕36周以后仍然為臀位，可以選擇外倒轉(zhuǎn)術(shù)進(jìn)行矯正，如果無(wú)法矯正建議選擇剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠。
張露│山東省立醫(yī)院
2023/09/10收聽(tīng)(64028)
"對(duì)于臀位的胎兒，在妊娠中期可以通過(guò)一些體位糾正，來(lái)幫助臀位轉(zhuǎn)為頭位。臀位轉(zhuǎn)成頭位一般在妊娠32-34周之間進(jìn)行，這個(gè)時(shí)候羊水量還是比較多的，胎兒的大小還不是很大，宮腔內(nèi)有一定的空間，如果是妊娠月份比較大了，糾正為頭圍之后再轉(zhuǎn)回臀位的機(jī)會(huì)也會(huì)相對(duì)較小。在孕周進(jìn)行胎位糾正采取的位置是膝胸臥位，孕婦每天做2-3次，每次10-15分鐘，在做膝胸臥位的時(shí)候，原則是孕婦自己沒(méi)有不適的癥狀，如果出現(xiàn)胸悶或者腹痛等等癥狀要立即停止。同時(shí)胎動(dòng)應(yīng)該是正常的，在糾正胎位的過(guò)程中，要注意胎動(dòng)和胎心監(jiān)護(hù)，經(jīng)過(guò)兩周的大多數(shù)會(huì)轉(zhuǎn)為頭位。但是在月份增大以后仍然屬于持續(xù)性臀位，就不建議再進(jìn)行糾正了，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候?qū)m腔空間較小，胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)的時(shí)候有可能會(huì)造成臍帶受壓，或者是臍帶繞頸引起胎兒缺氧。"
2023/03/06收聽(tīng)(32890)
臀位轉(zhuǎn)頭位的方法，其實(shí)目前臀位轉(zhuǎn)成頭位，與孩子的大小相關(guān)。如果孩子接近期間，不建議去轉(zhuǎn)胎位。此... 徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/12播放(38507)
臀位轉(zhuǎn)頭位的方法，其實(shí)目前臀位轉(zhuǎn)成頭位，與孩子的大小相關(guān)。如果孩子接近期間，不建議去轉(zhuǎn)胎位。此...
徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/12播放(38507)
臀位在妊娠中期是很常見(jiàn)，這時(shí)候不需要糾正，通常在妊娠30周以后開(kāi)始糾正，常用比較安全的糾正方法是讓孕婦做膝胸臥位，每天2次，每次10到15分鐘，直到胎位轉(zhuǎn)正。正確的姿勢(shì)是孕婦跪在硬板床上或地面上，大腿要和床面垂直，胸部緊貼床面，肩部放松，頭側(cè)位俯臥，這樣的目的是將骨盆抬高，使胎先露脫離骨盆，從而為胎兒轉(zhuǎn)動(dòng)創(chuàng)造條件。孕婦多走動(dòng)并不能起到糾正胎位的作用。另外，醫(yī)生還可以選擇一些條件合適的孕婦，給施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)轉(zhuǎn)胎，轉(zhuǎn)胎以后可以用腹帶包腹固定，但是這種操作不可強(qiáng)行，對(duì)于合并子宮畸形、骨盆狹窄、前置胎盤等情況的就不必進(jìn)行糾正。
邢淑敏│中日友好醫(yī)院
2023/11/11收聽(tīng)(75500)
最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。臀位是指胎先露為胎臀。臀先露以骶骨為指示點(diǎn)分為骶左前、骶... 周文蓮│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院 2023/01/01播放(90666)
最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。臀位是指胎先露為胎臀。臀先露以骶骨為指示點(diǎn)分為骶左前、骶...
周文蓮│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院
2023/01/01播放(90666)
中山市博愛(ài)醫(yī)院 呂芳
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