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    尿毒癥血壓高降不下去怎么辦

    2023-05-05 09:52播放 :

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    尿毒癥的患者,如果存在高血壓,較難控制到比較理想的狀態(tài),但其降壓標(biāo)準(zhǔn)與沒有患尿毒癥的人群不同。尿毒癥伴有高血壓的人群,血壓收縮壓降到160mmHg以下即可,不要求降到130/80mmHg以下,常見治療措施如下:

    1、鈣通道阻滯劑:優(yōu)選鈣通道阻滯劑進(jìn)行降壓治療,代表性的藥物有貝尼地平、硝苯地平控釋片等,相對(duì)屬于比較強(qiáng)效的降壓藥;

    2、β受體阻斷劑:如果單純吃鈣通道阻滯劑達(dá)不到降壓效果,可以讓患者聯(lián)合口服β受體阻斷劑,代表性的藥物有美托洛爾、比索洛爾等;

    3、α受體阻滯劑:可以聯(lián)合口服α受體阻滯劑,比如哌唑嗪、特拉唑嗪等。

    如果患者有腎功能不全,肌酐>3mg/dL,患者沒有處于透析狀態(tài),不可以吃普利類或者沙坦類藥物。如果患者已經(jīng)在透析,相對(duì)可以吃普利類或者沙坦類藥物,需要衡量實(shí)際情況進(jìn)行判斷。建議患者結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善,有助于將血壓控制得更好。

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    語音時(shí)長(zhǎng)02:05''

    張人玲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/01/23收聽(42056)

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