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汪雯
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

感染中心

新型冠狀性肺炎的發(fā)燒度數(shù)

2023-02-08 14:07播放 :

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新冠病毒感染主要的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱，大部分患者是中低度發(fā)熱如38℃-39℃，也有少部分患者、輕癥患者體溫會(huì)更低，如低度發(fā)熱、輕度發(fā)熱，37℃、不超過38℃是低度發(fā)熱。超過39℃發(fā)熱的患者可能是病情比較重的表現(xiàn)，部分患者重癥或危重癥體溫是低熱或沒有發(fā)熱，臨床醫(yī)生需要注意。體溫跟病情有很大相關(guān)性，體溫越高可能預(yù)示病情嚴(yán)重，如超過39℃的高熱，40℃以上的超高熱，可能病情相對(duì)比較重，但不能只看體溫條件，還要結(jié)合患者其它表現(xiàn)判斷病情。

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新型冠狀性肺炎的發(fā)燒度數(shù)

新型冠狀病毒肺炎的主要癥狀是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者會(huì)伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥的患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥，甚至嚴(yán)重的進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征，還有可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。輕型的患者僅僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，而沒有肺炎的表現(xiàn)。值得注意的是重型、危重型的患者在病程中的發(fā)熱可為中低熱，甚至沒有發(fā)熱，也就是新型冠狀病毒肺炎的患者是可以不發(fā)熱的。至于發(fā)熱度數(shù)的高低，其可以是低熱、中度發(fā)熱、高熱甚至超高熱。對(duì)于新型冠狀病毒肺炎患者發(fā)熱的度數(shù)，不同的人是不一樣的，有個(gè)體差異，超過37.3℃的體溫都屬于發(fā)熱，從37.3℃一直到超過41℃的超高熱都有可能出現(xiàn)。

語音時(shí)長01:36''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/06/20收聽(34856)

新型冠狀性肺炎怎么確診

"目前新型冠狀性肺炎的確診依據(jù)，主要就是呼吸道分泌物、咽拭子或者是血的核酸檢測為陽性。新型冠狀肺炎診斷主要依靠是否有新型冠狀病毒肺炎密切接觸史，或者是有疫區(qū)的旅游史。此外，還需要有新型冠狀肺炎的一些臨床的癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促、咽痛、頭痛，甚至呼吸困難等。另外，新型冠狀性肺炎的患者胸部影像學(xué)會(huì)有靠近胸膜處的滲出。但是新型冠狀性肺炎確診的依據(jù)除了上述，最重要的還是核酸檢測為陽性。"

語音時(shí)長01:19''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/31收聽(48774)

新型冠狀性肺炎怎么檢查

"新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎，關(guān)于肺部病灶，一定要通過胸片或者CT檢查。發(fā)現(xiàn)肺上有病灶，無論肺上的病灶在哪一個(gè)部位，或者它的伴隨癥狀是輕還是重，是否有呼吸道癥狀，新型冠狀病毒診斷的依據(jù)一定是核酸檢測陽性。鑒于新型冠狀病毒核酸檢測是有假陽性或者假陰性，通常加做新冠病毒抗體，尤其是血清抗體IgM檢測，如果是陽性，同樣說明肺炎是由新冠病毒感染所導(dǎo)致。同樣是新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎，通常依據(jù)臨床是否有混合感染，或者有基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥等，嚴(yán)重程度可以完全不一樣。如果一定要診斷新冠病毒，通常至少要有核酸檢測陽性、肺部有病灶，僅憑這兩點(diǎn)就可以診斷新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎。"

語音時(shí)長01:28''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/06/13收聽(76754)

如何確認(rèn)新型冠狀性肺炎

"如果感染新型冠狀病毒肺炎，一定會(huì)有相關(guān)的流行病學(xué)史，例如曾經(jīng)到過湖北等疫區(qū)或者接觸過新型冠狀病毒的感染者。也有相應(yīng)的癥狀，例如發(fā)熱、乏力、干咳，部分患者還會(huì)有鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難。當(dāng)患者有這些癥狀之后可以完善血常規(guī)、胸部CT以及冠狀病毒核酸檢測進(jìn)行確診，一般血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞下降，胸部CT會(huì)有病毒性肺炎的表現(xiàn)，冠狀病毒核酸檢測如果是陽性，可以確診患者感染新型冠狀病毒肺炎，一旦確診應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行隔離、治療。"

語音時(shí)長01:13''

陳建│贛州市人民醫(yī)院

2023/03/11收聽(73628)

新型冠狀性肺炎的潛伏期

新型冠狀病毒肺炎的潛伏期是1-14天，在與新型冠狀病毒感染者接觸后1-14天范圍內(nèi)均可能出現(xiàn)癥狀，一般平均是3-7天，在4天時(shí)是高峰期。也有些患者與新冠病人接觸后在潛伏期內(nèi)一直沒有發(fā)病，但核酸檢測試驗(yàn)仍為陽性，這類患者也叫做無癥狀的感染者，也具有傳染性，所以只要是潛伏期的患者一定要進(jìn)行隔離觀察。出現(xiàn)癥狀者要給予隔離觀察，積極治療。對(duì)于沒有癥狀在潛伏期內(nèi)的患者也要監(jiān)測體溫情況并做核酸檢測試驗(yàn)，直到潛伏期滿核酸檢測試驗(yàn)陰性，才能解除隔離。

語音時(shí)長01:14''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/28收聽(81436)

新型冠狀性肺炎的癥狀

新型冠狀病毒感染后，多數(shù)患者在1-14天出現(xiàn)臨床癥狀，少部分患者沒有臨床癥狀，但是在影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有大片陰影。臨床癥狀中，發(fā)熱、干咳、乏力是主要癥狀，發(fā)熱多為低熱或者中度熱，也有的患者沒有發(fā)熱?；颊叱跗谟锌人裕?yàn)樾滦凸跔畈《靖腥纠奂暗椒尾繒r(shí)，肺泡有漿液或者滲出物，影響肺部的換氣功能，患者可以出現(xiàn)胸悶，部分患者會(huì)在7天后加重或者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭。還有一部分患者有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉的癥狀。目前發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒累及全身臟器，隨著疾病進(jìn)展可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞、肝細(xì)胞、脾臟損傷，出凝血功能障礙、膿毒性休克，當(dāng)臟器損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臟器的臨床癥狀。

語音時(shí)長01:34''

牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/01/20收聽(70012)

新型冠狀性肺炎臨床表現(xiàn)

"新型冠狀病毒肺炎常見的臨床表現(xiàn)如下：一、胸悶、呼吸困難，一旦出現(xiàn)這些癥狀，提示有可能得了嚴(yán)重的肺炎，需要做胸部CT、血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查進(jìn)行評(píng)估。二、腹瀉以及結(jié)膜炎的表現(xiàn)，甚至可能出現(xiàn)嗅覺減退、味覺減退的癥狀。三、有些新型冠狀病毒肺炎患者的癥狀可能類似于普通感冒或者類似于流行性感冒，出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、咽痛、咳嗽、發(fā)熱、乏力等相關(guān)的癥狀。新型冠狀病毒肺炎的患者，上述這些臨床癥狀不具備特征性，這些癥狀也能夠見于其他的呼吸道感染，需要仔細(xì)鑒別。需要結(jié)合患者的流行病學(xué)史進(jìn)行分析，甚至可能需要做核酸檢測進(jìn)行排查。"

語音時(shí)長01:09''

安勇鵬│開封市中心醫(yī)院

2023/12/02收聽(70704)

新型冠狀性肺炎如何隔離

新型冠狀病毒肺炎患者可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或政府指定的地點(diǎn)進(jìn)行隔離。疾病初期發(fā)作時(shí)，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/02/13播放(54770)

新型冠狀性肺炎的發(fā)燒退了是好轉(zhuǎn)嗎

新型冠狀病毒肺炎的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉，重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和(或)低氧血癥。嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒，和出凝血功能障礙以及多器官功能衰竭。值得注意的是，重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱，部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，而無肺炎表現(xiàn)。發(fā)熱是新型冠狀病毒肺炎主要的臨床表現(xiàn)，如果體溫恢復(fù)正常，也就是發(fā)燒退了，又沒有其他癥狀的加重，是疾病好轉(zhuǎn)的征象。

語音時(shí)長01:39''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/03收聽(32116)

新型冠狀性肺炎是什么病

"新型冠狀病毒感染的肺炎是目前廣泛傳播的一種呼吸道感染性疾病，主要的癥狀包括發(fā)熱、乏力、干咳，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難等。新型冠狀病毒感染的肺炎，患者在潛伏期可能沒有癥狀，潛伏期過后患者會(huì)出現(xiàn)的明顯上呼吸道感染的癥狀，同時(shí)會(huì)合并輕度的呼吸困難，經(jīng)過及時(shí)有效的治療癥狀通常會(huì)有所好轉(zhuǎn)。部分重癥的患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)胸悶、氣短、急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克等等，需要呼吸機(jī)輔助呼吸。由于新型冠狀病毒肺炎的癥狀，與流行性感冒、扁桃體炎等疾病的初期癥狀較為類似，所以出現(xiàn)上述癥狀時(shí)建議患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，必要時(shí)可行肺部CT、核酸檢測，排除新型冠狀病毒肺炎。"

語音時(shí)長01:16''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2023/01/15收聽(51342)

新型冠狀性肺炎能自愈嗎

新型冠狀病毒感染輕型和普通型的病人一般經(jīng)過積極的補(bǔ)充營養(yǎng)和休息是可以治愈的。但是如果進(jìn)展成重型和危重型，預(yù)后不良。新型冠狀病毒感染的病人有以下癥狀，發(fā)熱、乏力、干咳、呼吸不暢等為主要癥狀，少數(shù)的病例會(huì)伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉疼痛、腹瀉等癥狀。新型冠狀病毒感染以后，患者不一定都有發(fā)熱，如果是出現(xiàn)持續(xù)高燒，提示患者預(yù)后不良。新冠病毒感染的病人，臨床可以分為輕型、普通型、重型以及危重型四種類型。輕型、普通型經(jīng)過隔離觀察，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)男菹?，是可以自愈的，但是需要?yán)密地監(jiān)測癥狀的進(jìn)展情況。如果發(fā)展成重型和和極重型，需要積極的醫(yī)學(xué)干預(yù)，積極地?fù)尵戎委煛?/a>

語音時(shí)長01:20''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/05/04收聽(54306)

新型冠狀性肺炎的傳播途徑

新型冠狀病毒肺炎在我國把它定義為乙類傳染病，但是按甲類傳染病管理，既然是傳染病，它就具有傳染病的特點(diǎn)。它的傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，無癥狀感染者也可能會(huì)成為傳染源，它的易感人群是人群普遍易感，它的傳播途徑主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播。這兩個(gè)途徑是主要的傳播途徑，但是在相對(duì)封閉環(huán)境中，長時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠的情況，也存在氣溶膠傳播的可能。由于在糞便以及尿中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便以及尿，對(duì)環(huán)境污染造成的氣溶膠傳播或接觸傳播。所以新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑主要是呼吸道飛沫和密切接觸傳播，并且存在氣溶膠傳播的可能，另外糞口途徑也就是糞便和尿?qū)Νh(huán)境污染，造成的氣溶膠或接觸傳播，也是需要注意的，也是有可能存在的，但是目前還沒有被證實(shí)。

語音時(shí)長01:35''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/03/04收聽(93978)

新型冠狀性肺炎治療方法

新型冠狀病毒肺炎的治療方法包括隔離治療，雖然目前無特效的抗新型冠狀病毒的藥物，但臨床上會(huì)根據(jù)情況試用一些抗病毒藥物，例如口服洛匹那韋利托那韋、磷酸氯喹、阿比多爾，還可以予以α-干擾素的霧化吸入，要積極防治繼發(fā)感染。因?yàn)榇祟惢颊叩挚沽ο陆担菀桌^發(fā)細(xì)菌或真菌感染，要早期識(shí)別，早期加用相應(yīng)的抗感染藥物進(jìn)行治療，加強(qiáng)支持對(duì)癥處理，部分病情較重的患者還要予以氧療、退熱、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等處理?；颊咭鶕?jù)情況維護(hù)重要器官功能的穩(wěn)定，對(duì)于危重癥的患者要維護(hù)心臟和呼吸循環(huán)的穩(wěn)定，必要時(shí)給予呼吸機(jī)的輔助呼吸以及腎透析等綜合治療，部分患者還可聯(lián)合中醫(yī)中藥治療。危重癥的患者還可以使用小劑量、短程的糖皮質(zhì)激素改善其臨床癥狀。對(duì)于新型冠狀病毒肺炎的患者，通過上述綜合治療大部分患者預(yù)后良好，其死亡率并不高。

語音時(shí)長01:21''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2023/01/01收聽(94902)

新型冠狀性肺炎會(huì)流鼻涕嗎

"新型冠狀病毒肺炎的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促，輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。從以上可以看出流涕可以是新型冠狀病毒肺炎的癥狀，但是是不是新型冠狀病毒肺炎還要結(jié)合流行病學(xué)史、胸部CT的檢查以及病原學(xué)檢查才能夠確定。"

語音時(shí)長01:30''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/08/05收聽(17546)

新型冠狀性肺炎的早期癥狀

"新型冠狀病毒肺炎早期的癥狀以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥的患者多在一周左右會(huì)發(fā)生呼吸困難或者低氧血癥，嚴(yán)重的可以進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，還有代謝性酸中毒，以及出凝血功能障礙，會(huì)導(dǎo)致多臟器的功能衰竭。在早期也有患者是沒有癥狀的，屬于新型冠狀病毒攜帶者。還有病人從始至終沒有發(fā)燒，可能就會(huì)有乏力、干咳、肌肉關(guān)節(jié)酸痛的臨床表現(xiàn)。如果有新冠肺炎的密切接觸史，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕的臨床癥狀的時(shí)候，應(yīng)該及早就醫(yī)，做核酸檢測，明確診斷。"

語音時(shí)長01:19''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/13收聽(76810)

新型冠狀性肺炎吃什么藥

新型冠狀肺炎的患者可以吃抗病毒藥以及對(duì)癥處理的藥物，雖然目前無特效的抗新型冠狀病毒的藥物，但臨床上根據(jù)情況可以選擇一些口服的抗病毒藥，例如磷酸氯喹、阿比多爾、洛匹那韋利托那韋等抗病毒藥物。如果患者的痰液黏稠，不易咳出，可以口服一些祛痰藥，例如氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡騰片。對(duì)于咳嗽明顯的患者，可以口服一些止咳的藥物，例如復(fù)方甲氧那明膠囊、復(fù)方甘草片、咳必清等藥物。如果患者繼發(fā)了輕度的肝功能損害，可以口服一些護(hù)肝的藥物，重癥患者還可以加用適量的糖皮質(zhì)激素。此類人群容易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，根據(jù)情況可以加用相應(yīng)的抗感染的藥物。對(duì)于新型冠狀病毒肺炎，吃的藥是一方面，還要加強(qiáng)支持對(duì)癥處理，維護(hù)器官的功能穩(wěn)定，防治并發(fā)癥。

語音時(shí)長01:17''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2023/07/09收聽(79406)

新型冠狀性肺炎的傳播途徑

關(guān)于新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑，目前的研究結(jié)果認(rèn)為和呼吸道飛沫傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播以及可疑糞便傳播有一定關(guān)系。所謂呼吸道傳播主要指的是健康人吸入患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)形成的空氣顆粒?；蛘邭馊苣z吸入到正常人的呼吸道以后導(dǎo)致傳播。接觸傳播指的是患者用手接觸了患者的呼吸道分泌物之后再用手接觸眼、鼻、口通過黏膜進(jìn)行傳播，還有一種可疑還未得到證實(shí)的就是患者的糞便中含有新冠病毒。這種病毒是否可以經(jīng)過污染的水源和食物傳播給其他健康人還需進(jìn)一步證實(shí)。但是注意手衛(wèi)生和飲食、飲水的衛(wèi)生。

語音時(shí)長01:15''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/16收聽(84720)

頭疼是新型冠狀性肺炎的癥狀嗎

新冠是指新型冠狀病毒感染，頭痛可能是新型冠狀病毒感染的癥狀，常見癥狀包括發(fā)熱、乏力、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，病情較重會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)熱時(shí)也會(huì)出現(xiàn)頭痛。如果接觸新型冠狀病毒感染的患者，出現(xiàn)了上述臨床表現(xiàn)要積極進(jìn)行新型冠狀病毒核酸或者抗原檢測來明確診斷，如果確診且有明顯癥狀，要積極進(jìn)行對(duì)癥治療，比如體溫超過38.5℃，需要遵醫(yī)囑服用布洛芬顆粒、對(duì)乙酰氨基酚片等。

語音時(shí)長01:13''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/08/15收聽(79868)

新型冠狀性肺炎易感染人群

新型冠狀病毒是呼吸道傳染性病毒，易感人群是存在年老體弱、機(jī)體抵抗力差、營養(yǎng)狀況差、生存環(huán)境差等...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/08/08播放(77566)

新型冠狀性肺炎易感染人群

新型冠狀病毒性感染對(duì)于所有人都易感，但是對(duì)于中老年人和兒童，尤其是免疫力低下的人或合并多種臟器并發(fā)癥的病人，感染的幾率更大。所以在日常的生活當(dāng)中除了做好防護(hù)以外，也需要積極的鍛煉身體，提高體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。如果平時(shí)有一些原發(fā)病，比如肺部的疾病、高血壓、糖尿病和多臟器功能不全等等原因，需要注意盡量避免到人多的地方，出門的時(shí)候建議戴好口罩。平時(shí)勤洗手，家中多通風(fēng)，也需要在家中進(jìn)行適當(dāng)?shù)南竞蜏缇委煛?/a>

語音時(shí)長01:08''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2023/06/04收聽(92426)

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