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    怎樣治療股骨頭壞死

    2023-07-19 15:36播放 :

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    股骨頭壞死的治療方式選擇與其臨床分期密切相關(guān),通過詳細(xì)的病史查體以及影像學(xué)檢查,可以明確股骨頭壞死的臨床分期。一般情況下,Ⅰ期股骨頭壞死的治療可以通過減少患肢負(fù)重、適當(dāng)康復(fù)、服用擴(kuò)血管的藥物,來(lái)改善局部血供等延緩甚至逆轉(zhuǎn)股骨頭的壞死。

    Ⅱ期、Ⅲ期是股骨頭壞死的中期,股骨頭壞死已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn),需根據(jù)病人的年齡等因素采取不同的治療方式。對(duì)于年輕的患者,常采用微創(chuàng)方法鉆孔髓心減壓、帶血管的骨塊移植以支撐股骨頭的血供,也可采取干細(xì)胞或者富血小板血漿注入股骨頭,來(lái)促進(jìn)股骨頭壞死的修復(fù),從而延緩病情進(jìn)展,推遲進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。對(duì)于50歲以上,甚至60歲以上的病人,這一時(shí)期的股骨頭壞死,如果病人癥狀十分嚴(yán)重,一般會(huì)直接選擇髖關(guān)節(jié)置換。Ⅳ期為股骨頭壞死的晚期,股骨頭已經(jīng)發(fā)生明顯塌陷或合并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,這個(gè)時(shí)候就只能選擇進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換。

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    股骨頭壞死怎樣治療

    "股骨頭壞死早期可以使用中藥治療,能夠增加股骨頭局部的微循環(huán),減輕壞死的程度,如氣滯血瘀型可以選擇身痛逐瘀湯加減,治療是為了行氣止痛、活血祛瘀。痰濕型見于長(zhǎng)期服用大量激素和平時(shí)喜歡喝酒,過食肥甘厚味的患者,所以在日常生活中要注意飲食的控制,同時(shí)可以給予中藥四妙散加減,目的是清利濕熱、活血祛瘀。肝腎不足型,其癥狀多是髖部疼痛,綿綿不休,治療上可以選擇左歸丸加減,目的是填精補(bǔ)陰、強(qiáng)壯筋骨。然后可以針對(duì)患者的病因進(jìn)行治療,停止服用激素和戒酒,限制負(fù)重,必要的時(shí)候給予牽引療法,緩解髖關(guān)節(jié)周圍的軟組織痙攣,降低關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力?;继庴y部局部給予中藥熱敷,或配合針灸、微波、艾灸等方式,改善髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的血運(yùn),緩解關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。到了后期可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)包括鉆孔減壓術(shù)、帶肌蒂血管蒂骨瓣移植術(shù)、血管移植術(shù)等,但現(xiàn)今比較流行的方式是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2023/07/06收聽(19922)

    股骨頭壞死要怎樣治療

    "股骨頭壞死首先要采取保守治療。第一、避免負(fù)重,可以依靠拐杖等支具,嚴(yán)格限制負(fù)重,可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng),并且免受壓力作用,控制病變的發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。另外,可以考慮使用電刺激,也具有成骨作用,能夠促進(jìn)骨折愈合,可作為骨壞死的獨(dú)立治療方法或者手術(shù)的輔助治療。另外是藥物治療,主要用雙膦酸鹽類的藥物,是破骨細(xì)胞抑制劑,可以增加骨量,主要用于治療骨質(zhì)疏松。第二、降脂類的藥物,它有促進(jìn)成骨作用,改善股骨頭的血供。第三、抗凝藥物,通過糾正血液高凝狀態(tài),改善骨內(nèi)微循環(huán)。第四、血管擴(kuò)張藥物,可以使血管擴(kuò)張,促進(jìn)股骨頭的血運(yùn)。還可以使用中醫(yī)中藥,比如仙靈骨葆膠囊等等是非常好的。對(duì)于保守治療沒有效果,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要有保留股骨頭的治療,適合早期股骨頭壞死,有鉆孔減壓植骨術(shù)以及截骨術(shù)等等。到了晚期關(guān)節(jié)塌陷,可以考慮進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    江海良棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2023/08/28收聽(14988)

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