中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
泌尿科
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孕婦的用藥是非常謹(jǐn)慎的,因?yàn)樯杂胁簧骶涂赡苡绊懙礁怪械奶骸T袐D出現(xiàn)了尿路感染,如果較輕,僅僅是膀胱和尿道炎癥而且尿里白細(xì)胞又不太高,這種情況通??梢宰屧袐D簡簡單單的通過多喝水、多排尿,就可以達(dá)到緩解的作用。如果孕婦多喝水、多排尿之后復(fù)查尿常規(guī)白細(xì)胞比以前減少,則注意休息,繼續(xù)多飲水、多排尿就可以。但還有一種特殊的類型是孕婦尿里有炎癥,同時孕婦還出現(xiàn)發(fā)燒、腰疼、血象高等情況,即孕婦出現(xiàn)了急性腎盂腎炎。這種情況通常需要對孕婦采用抗菌素治療。一般頭孢二代和頭孢三代的抗菌素,對于孕婦是非常安全的,完全不用擔(dān)心。
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對于孕婦尿道感染,本著的原則就是要考慮到胎兒,治療包括以下幾點(diǎn):1、考慮到孕婦孕... 霍亞平│山西省中醫(yī)院 2023/12/15播放(95992)
對于孕婦尿道感染,本著的原則就是要考慮到胎兒,治療包括以下幾點(diǎn):
1、考慮到孕婦孕...
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2023/12/15播放(95992)
"孕婦尿道感染,不要有太多藥物對胎兒有影響的顧慮,該用藥的時候必須得用藥。重要的是跟醫(yī)生說明正在孕期,醫(yī)生則會盡量的選擇對胎兒無害的藥物。首先,考慮使用氨芐青霉素、頭孢菌素類藥物。若能夠根據(jù)尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選用抗生素是最好的。但不可以選用對尿路感染很有效而對胎兒不利的藥物,如慶大霉素、卡那霉素、氯霉素等。西藥如果找不到合適的或者反復(fù)發(fā)作,可以同時輔助用中藥治療;或者是藥膳食療,以提高和鞏固療效。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2023/06/09收聽(84842)
"孕婦尿路感染,推薦大家以多喝水為主,不主張過多地使用藥物,擔(dān)心藥物胎兒有影響。建議應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)前應(yīng)該有效的清洗會陰部,留取中段尿化驗(yàn),這樣檢查的結(jié)果更加準(zhǔn)確。如果就是有少量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞,推薦多喝水。如果感染比較重,還是建議應(yīng)該使用消炎藥為主,防止感染加重,導(dǎo)致上行感染,引起腎盂腎炎,出現(xiàn)全身發(fā)熱等。推薦口服頭孢菌素類抗菌素為主。頭孢菌素類抗菌素對胎兒沒有任何影響,一般推薦吃3天,然后再復(fù)查尿常規(guī)。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/01/16收聽(30502)
"女性患者懷孕時,受到雌激素和孕激素的影響,尿液排出會減慢,有利于細(xì)菌的繁殖,增加了患病的機(jī)會,可以導(dǎo)致尿路感染。另外,懷孕后期子宮會壓迫輸尿管,導(dǎo)致尿流不暢。妊娠期如果有糖尿病,很容易導(dǎo)致細(xì)菌的繁殖,所以孕婦很容易導(dǎo)致尿路感染,如果出現(xiàn)了尿路感染,要做1個尿常規(guī)的檢查來。如果尿常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)增多,需要抗生素治療,該用藥的時候還需要用,要向醫(yī)生說明,正在孕期選擇盡量對胎兒無害的藥物,首先考慮使用氨芐青霉素,頭孢菌素類的藥物或者是磷霉素氨丁三醇散??梢愿鶕?jù)尿液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇敏感的抗生素最好,不可選用對胎兒不利的藥物,比如喹諾酮類的藥物,慶大霉素等。平時要多飲水,多排尿,在飲食上也有一定的注意,多吃新鮮的水果和果汁飲料,少吃辛辣刺激性的食物,減少對尿路的刺激。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2023/05/31收聽(19520)
孕婦出現(xiàn)尿路感染建議先進(jìn)行尿常規(guī)的檢測,如果是輕微的尿路感染,建議讓孕婦多喝白開水,增加尿液的排泄量。尿液能夠起到?jīng)_洗尿道的功效,有利于尿路感染的恢復(fù)。如果是中度的尿路感染,建議口服青霉素類、頭孢類的藥物進(jìn)行治療。如果是重度的尿路感染,建議靜脈輸入頭孢類、青霉素類的藥物進(jìn)行治療。在懷孕期間使用頭孢類或青霉素等藥物,不會對孕婦以及胎兒造成影響可以放心按醫(yī)囑使用。孕婦懷孕期間由于機(jī)體抵抗力低下和逐漸增大的胎兒,對尿道的擠壓容易誘發(fā)尿路感染,平時建議多喝白開水,保持外陰的清潔干燥,能夠預(yù)防孕期尿路感染的發(fā)生。
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/06收聽(45696)
"如果孕婦得了尿路感染,除了有尿頻、尿急的癥狀出現(xiàn)外,還有可能出現(xiàn)尿痛,發(fā)展成急性腎盂腎炎時,還可能會有發(fā)燒、怕冷、腰酸背痛、輕度浮腫等。在檢查時會發(fā)現(xiàn)孕婦的腎區(qū)有叩擊痛,上輸尿管壓痛點(diǎn)有痛感,化驗(yàn)出來的尿液是渾濁的,味道也比較臭,沉渣內(nèi)有大量膿細(xì)胞、少量紅細(xì)胞,蛋白不太多,尿液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌。孕婦尿路感染的原因跟懷孕之后所受到的雌、孕激素的影響有關(guān),尿液排出減慢,積的多、存的久,易于細(xì)菌繁殖,增加患病機(jī)會,后期也會因?yàn)樽訉m擴(kuò)大,壓迫輸尿管,也會使尿流不暢。孕婦得了尿路感染,最好從生活細(xì)節(jié)著手,如多喝水、多排尿,內(nèi)褲一定要經(jīng)常換、晾曬干。"
范阿童│盤錦市中心醫(yī)院
2023/04/12收聽(24554)
"孕婦出現(xiàn)尿道感染,屬于比較特殊的尿道感染。孕婦因?yàn)閷儆诒容^特殊的時期,子宮會逐漸的增大壓迫膀胱,有可能導(dǎo)致出現(xiàn)尿不盡的臨床癥狀,更加容易發(fā)生尿道感染。孕婦出現(xiàn)尿道感染的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部疼痛不適,甚至?xí)霈F(xiàn)肉眼血尿等臨床癥狀。一旦出現(xiàn)這些臨床癥狀,需要及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷。如果確診為尿道感染,建議可以選擇副作用比較小的廣譜抗素進(jìn)行治療,比如頭孢類的消炎藥,常用藥物包括頭孢丙烯、頭孢地尼等,可以改善孕婦尿道感染的臨床癥狀。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/11/27收聽(33648)
"孕婦尿路感染緩解的方法,需要根據(jù)具體病人的病情來進(jìn)行具體的分析。孕婦如果發(fā)生下尿路感染,主要引起病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。針對這樣的病人可以給予口服抗生素進(jìn)行治療,病人的尿路刺激癥狀就可以得到明顯的緩解。如果孕婦發(fā)生了上尿路感染,除了會出現(xiàn)下尿路感染所引起的尿路刺激癥狀之外,還往往可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱以及腰痛等癥狀。針對這樣的病人往往是需要使用靜脈抗生素來治療,才可以取得更好的效果,當(dāng)病人的腰痛以及發(fā)熱癥狀好轉(zhuǎn)之后,再改成口服的抗生素來治療。治療期間也應(yīng)該讓病人多喝水,多排尿,也可以加快病人的病情康復(fù)。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/01/26收聽(92476)
孕婦由于其妊娠造成的生理改變,產(chǎn)生的尿路感染有一定的特殊性。早期妊娠,由于懷孕以后體內(nèi)雌激素、... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/27播放(71390)
孕婦由于其妊娠造成的生理改變,產(chǎn)生的尿路感染有一定的特殊性。早期妊娠,由于懷孕以后體內(nèi)雌激素、...
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/27播放(71390)
孕婦尿路感染最典型的癥狀就是尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重時可能會有血尿,甚至有血凝塊。孕婦出現(xiàn)尿路感染一定要引起足夠的重視,因?yàn)樵袐D在懷孕期間不及時治療,容易導(dǎo)致感染加重,甚至有可能影響胎兒的正常發(fā)育。建議感染后應(yīng)該多喝水,多排尿,會陰部及時清洗?;?yàn)?zāi)虺R?guī),觀察尿中有多少紅細(xì)胞、白細(xì)胞,評估嚴(yán)重程度,炎癥輕就多喝水,多排尿,局部清洗為主。炎癥如果比較重,一定要口服抗菌素,抗菌素推薦廣譜抗菌素,代表藥物就是頭孢地尼,每天喝水量要大于1500ml。
2023/06/21收聽(56486)
懷孕的女性屬于特殊的群體,由于懷孕期間很多藥物可能存在著對胎兒的影響,因此在用藥期間要格外注意... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(48571)
懷孕的女性屬于特殊的群體,由于懷孕期間很多藥物可能存在著對胎兒的影響,因此在用藥期間要格外注意...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(48571)
尿道感染有癥狀,要去醫(yī)院做檢查。首先要化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),看尿里的白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)量有沒有增加,同時看... 何學(xué)酉│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/25播放(88644)
尿道感染有癥狀,要去醫(yī)院做檢查。首先要化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),看尿里的白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)量有沒有增加,同時看...
何學(xué)酉│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/25播放(88644)
泌尿道感染在女性有腎盂腎炎,在男性有腎盂腎炎、急性前列腺炎和急性附睪炎,這四類診斷可以同時合并... 高偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/12播放(81148)
泌尿道感染在女性有腎盂腎炎,在男性有腎盂腎炎、急性前列腺炎和急性附睪炎,這四類診斷可以同時合并...
高偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/12播放(81148)
"泌尿道感染是比較常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病,一般女性的發(fā)病率高于男性,主要是由于女性的特殊生理結(jié)構(gòu)造成的,由于女性的尿道比較直、短,而且距離生殖系統(tǒng)和肛門比較近,所以很容易引起逆行感染。一般細(xì)菌的逆行感染主要是革蘭氏陰性桿菌,為大腸埃希菌造成的。臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛,甚至有終末端血尿的現(xiàn)象,可以通過尿液分析、泌尿系統(tǒng)彩超、尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)明確診斷。主要的治療方式是應(yīng)用敏感的抗生素進(jìn)行治療,一般比較常見的抗生素是喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類和頭孢類抗生素。在口服抗生素的同時可以應(yīng)用比如三金片、寧泌泰等中成藥物,能夠有效的緩解尿頻、尿急、尿痛。在治療的過程中需要大量的喝水,不能進(jìn)食辛辣的食物,而且需要定期的復(fù)查。一般應(yīng)用藥物的療程是5-7天左右。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
騰飛│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/09/20收聽(51044)
發(fā)生尿道感染,需要到正規(guī)三甲醫(yī)院治療。尿道感染最常見原因是尿道逆行感染,常見致病菌有大腸桿菌、糞腸球菌、屎腸球菌、溶血鏈球菌等等。尿道感染中單純感染,需要治療兩周,復(fù)雜性尿路感染,常常需要治療4-6周。當(dāng)發(fā)生特異性尿路感染時,如淋球菌感染引起的淋病,需要規(guī)范治療,療程至少4-6周以上。當(dāng)合并衣原體、支原體感染時,還需要相應(yīng)的用治療衣原體和支原體敏感抗生素治療。尿道感染發(fā)生時,務(wù)必要做尿常規(guī)檢查,必要時做中段尿培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇恰當(dāng)抗生素,針對性治療往往會達(dá)到較滿意效果。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/16收聽(45982)
"尿道感染在臨床上十分常見,尿道感染屬于性傳播疾病,通過不潔性交傳播,也可以通過接觸被污染的衣褲被傳染。尿道炎會引起尿道分泌物增多,引起排尿時刺痛的癥狀。患者通常需要去泌尿外科就診,行尿道分泌物涂片檢查以及支原體、衣原體、抗體或者基因相關(guān)檢測明確診斷。對于淋球菌感染,通??梢赃x用頭孢克肟、頭孢曲松、左氧氟沙星等藥物進(jìn)行治療。對于支原體、衣原體感染,一般選用阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物進(jìn)行治療。通過早期的診斷、早期的治療,尿道炎是可以治愈的,同時還要注意在治療期間,患者不可以進(jìn)行性生活,避免交叉感染。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/01/08收聽(18510)
"患者尿道感染一般屬于泌尿系感染的一種,男性多見?;颊呖杀憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛以及尿不盡、尿路刺激癥狀等,此類患者應(yīng)根據(jù)病情,如果輕度尿路感染,可以多飲水,多排尿,多休息,促進(jìn)炎癥恢復(fù)。對于中度、重度尿路感染患者,如伴有尿潛血陽性等尿常規(guī)異常,可以考慮服用左氧氟沙星以及三金片治療5-7天,對于左氧氟沙星,建議患者服用不要超過7天,因?yàn)檫^量服用左氧氟沙星類藥物會增加患者跟腱斷裂的幾率,三金片患者可以服用1-2周。平時應(yīng)多飲水,多排尿,多休息,避免久坐壓迫尿道。另外患者應(yīng)不憋尿,及時排尿,沖刷尿道,利于炎癥恢復(fù)。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/05/23收聽(45726)
"臨床上引起尿道感染的疾病,常見的有淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎,這兩種疾病屬于性傳播疾病,多半是通過不良的性接觸引起的傳染。如果出現(xiàn)了尿道感染,需要去泌尿外科就診,需要對尿道分泌物進(jìn)行檢測。常見的檢測有尿道分泌物涂片、尿道分泌物培養(yǎng)以及相關(guān)的病原體抗體檢測,明確診斷。診斷明確以后,通過敏感的抗生素就可以治愈。常用的抗生素有阿奇霉素、多西環(huán)素,治療1周,病情可以痊愈。如果出現(xiàn)了病原體耐藥的情況,可以改用喹諾酮類抗生素,如左氧氟沙星或者紅霉素進(jìn)行治療。"
2023/05/01收聽(86636)
"尿道感染屬于泌尿外科的常見病,多見于男性,尿道感染根據(jù)致病菌的不同,可以分為淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎。尿道感染主要的癥狀是小便灼熱、小便刺痛、尿道分泌物增多、陰莖腫脹等。如果有上述癥狀,需要去泌尿外科就診,通過相關(guān)檢查明確病因。常見檢查主要包括尿道分泌物涂片檢查,支原體、衣原體抗體檢測等。對于由淋球菌感染造成的淋球菌性尿道炎,需要通過抗生素進(jìn)行治療,比如常用的青霉素、頭孢菌素等。如果對于支原體、衣原體感染造成的尿道炎,臨床上選用多西環(huán)素、阿奇霉素、喹諾酮類抗生素和大觀霉素等進(jìn)行治療,治療期間不可以有性生活。"
2023/06/26收聽(13198)
"如果經(jīng)常出現(xiàn)尿道感染,則要考慮是否有耐藥菌未徹底根除,存在尿道畸形或者存在感染誘因。如果尿道存在反復(fù)感染,則需要進(jìn)行尿液培養(yǎng)了解是否存在耐藥菌,如存在耐藥菌,則需要進(jìn)一步做藥物敏感試驗(yàn),選擇最敏感的藥物進(jìn)行治療,避免選擇耐藥藥物耽擱治療,造成疾病遷延不愈。檢查男性是否存在包皮過長或者包莖,這些都是導(dǎo)致反復(fù)感染的誘因。如果存在包皮過長、包莖,則需要進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù),能減少尿路感染發(fā)生的幾率。如果是女性,要檢查尿道口是否存在息肉、肉阜,這些都是導(dǎo)致女性尿路感染反復(fù)發(fā)作的原因。女性患者容易發(fā)生反復(fù)的感染,是因?yàn)榇萍に販p退以后尿道、陰道黏膜上皮發(fā)生萎縮,導(dǎo)致抵御能力下降。如果檢查沒有畸形、沒有耐藥菌等,則可以適當(dāng)補(bǔ)充雌激素,增強(qiáng)黏膜的抵御能力,觀察是否可以減少尿道感染的發(fā)生概率。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/11/20收聽(55330)
無錫市第四人民醫(yī)院 俞婭芬
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山西中醫(yī)院 劉紅
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