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    皮質(zhì)醇的作用

    2023-12-26 11:01播放 :

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    皮質(zhì)醇是腎上腺皮質(zhì)分泌的腎上腺皮質(zhì)激素,具有很強的作用,在維持人體正常代謝方面起著重要的作用,參與糖代謝、脂肪代謝、蛋白質(zhì)代謝,并可以增強抗炎的作用。腎上腺皮質(zhì)激素是機體內(nèi)最強的升糖激素,當發(fā)生某些應激狀態(tài)時,腎上腺皮質(zhì)激素就可以分泌。

    在某些自身免疫性疾病時,為了抑制自身免疫性疾病,也可以用腎上腺皮質(zhì)激素。在一些應激狀態(tài),包括重癥感染、腦出血以及其他的應激狀態(tài)下,也可以適量用腎上腺皮質(zhì)激素,以提高機體的抗病能力。

    在發(fā)生重癥感染時,腎上腺皮質(zhì)激素還有一定的抗炎作用,但是腎上腺皮質(zhì)激素盡管有很多好的作用,但也是雙刃劍,過多的使用可以產(chǎn)生很多的副作用,比如出現(xiàn)滿月臉、向心性肥胖、高血壓、低鉀血癥、骨質(zhì)疏松,這些都是皮質(zhì)醇激素增多所造成。

    所以在激素的應用方面要十分慎重、小心,不建議患者自行使用腎上腺皮質(zhì)激素,包括強的松即醋酸潑尼松片、醋酸氫化可的松片。應該在醫(yī)生的指導下進行調(diào)試,如果某些原發(fā)病需要用皮質(zhì)激素,也應該在醫(yī)生的指導下進行。

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    如何降低皮質(zhì)醇

    "皮質(zhì)醇是腎上腺分泌的糖皮質(zhì)激素,它是身體非常重要的應激激素,當身體處于危險或者外界嚴重刺激的時候,身體就要出現(xiàn)保護性的反應,分泌皮質(zhì)醇來幫助我們適應外界環(huán)境的變化,度過所謂應激。我們身體里面有精密的調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇的系統(tǒng),就是下丘腦-垂體-腎上腺軸,機能非常完整,有很多外界的因素可能會對它有一定的影響,要想讓這個軸工作正常,保持自己皮質(zhì)醇的節(jié)律,而且不讓皮質(zhì)醇過度的增高,最重要的是要有良好的生活方式:合理的均衡營養(yǎng)、適度的鍛煉、戒煙限酒、良好的睡眠、心理的平衡。另外要避免某些外用的激素,因為外用的激素雖然會抑制我們自己的皮質(zhì)醇,但是它可能會帶來外源糖皮質(zhì)激素對身體的影響,在醫(yī)生的指導下,合理選擇藥物種類以及及時調(diào)整劑量、及時減量,能夠避免外源皮質(zhì)醇這種糖皮質(zhì)激素對身體的影響。如果出現(xiàn)皮質(zhì)醇增多癥的臨床癥狀,應該去醫(yī)院讓醫(yī)生幫助進行相應的皮質(zhì)醇增多癥的病性、病位以及病因的尋找,找到病因,正確診斷才能夠真正幫助我們降低由于病理因素造成的皮質(zhì)醇增多癥,要想讓自己身體里面調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇的機制正常,就要有良好的生活方式。"

    語音時長02:19''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/01/30收聽(12100)

    皮質(zhì)醇是由什么分泌的

    "皮質(zhì)醇主要是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶所分泌,皮質(zhì)醇進入血液后,90%的皮質(zhì)醇與皮質(zhì)醇結(jié)合蛋白、清蛋白結(jié)合,游離狀態(tài)的皮質(zhì)醇極少,血液中10%的游離皮質(zhì)醇從尿液中排泄。由于皮質(zhì)醇的分泌有晝夜節(jié)律性的變化,而24小時尿液游離皮質(zhì)醇不受晝夜節(jié)律性影響,更能反映腎上腺皮質(zhì)的分泌功能。因此,常以血清皮質(zhì)醇和24小時尿游離皮質(zhì)醇,作為篩查腎上腺皮質(zhì)功能異常的首選指標。皮質(zhì)醇測定的適應癥主要診斷皮質(zhì)醇增多癥、皮質(zhì)醇缺乏,或者作為功能試驗的一部分,鑒別皮質(zhì)醇增多、皮質(zhì)醇不足。尿中游離皮質(zhì)醇的參考值為30-276nmol\/24h,如果出現(xiàn)24小時尿游離皮質(zhì)醇增高,常見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進、雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生或者腫瘤、異源性促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征。如果處于邊緣增高,則應當進行低劑量地塞米松試驗。當24小時尿游離皮質(zhì)醇<276nmol\/L的時候,可排除腎上腺皮質(zhì)功能亢進。如果24小時尿游離皮質(zhì)醇減低,常見于腎上腺皮質(zhì)功能減退、腺垂體功能減退等。"

    語音時長02:11''

    韓毅力首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/10/23收聽(14920)

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