浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
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無肛醫(yī)學(xué)稱先天性直腸肛門畸形，表現(xiàn)為肛門位置無正常開口。肛門口無正常肛門，即肛門閉鎖或稱無肛。
無肛可以有很多類型，發(fā)病率為1/1500-1/5000，且男性多于女性。位置可分為高位、中位、低位。畸形男性高位占50%以上、女性占20%以上。先天性直腸肛門畸形可能表現(xiàn)為有瘺或無瘺。由于胚胎發(fā)育原因，導(dǎo)致肛門未產(chǎn)生正常肛門開口，部分女孩可能存在遺傳性畸形，即肛門、陰道、尿道位于同一開口。
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"無肛指的是肛門閉鎖癥或者肛門直腸異常癥，也就是常說的沒有肛門癥狀。這是屬于一種先天性疾病，一般3000個(gè)新生兒中會(huì)出現(xiàn)一個(gè)無肛患者?？赡苁怯幸韵聨追N原因造成：首先，可能是由于先天發(fā)育不良導(dǎo)致，主要是指在胎兒時(shí)期，胎兒的體質(zhì)或母親的體制比較弱，營養(yǎng)跟不上而引起的肛門部位發(fā)育異常。其次，可能是由于基因在逐漸發(fā)育的過程中出現(xiàn)的突變，由于受到基因突變的影響，消化系統(tǒng)的發(fā)育出現(xiàn)異常，導(dǎo)致肛門部位沒有發(fā)育或者發(fā)育終止，導(dǎo)致無肛癥狀的出現(xiàn)。如果一旦出現(xiàn)新生兒沒有肛門的情況，就屬于比較危險(xiǎn)的情況，需要立即進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/17收聽(37002)
關(guān)于直腸癌保肛的問題，在醫(yī)療界與患者自己的討論較多。任何患直腸癌的患者均希望保肛，切除肛門對(duì)患... 魏海云│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/02/10播放(65202)
關(guān)于直腸癌保肛的問題，在醫(yī)療界與患者自己的討論較多。任何患直腸癌的患者均希望保肛，切除肛門對(duì)患...
魏海云│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/02/10播放(65202)
低位直腸癌是否要進(jìn)行保肛，要根據(jù)具體情況而定?？傮w原則是以根治為第一目的，再以改善生活質(zhì)量為第... 馬斌│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/18播放(63852)
低位直腸癌是否要進(jìn)行保肛，要根據(jù)具體情況而定?？傮w原則是以根治為第一目的，再以改善生活質(zhì)量為第...
馬斌│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/18播放(63852)
低位直腸癌是否要進(jìn)行保肛，要根據(jù)具體情況而定?？傮w原則是以根治為第一目的，然后以改善生活質(zhì)量為... 涂小煌│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 2023/04/13播放(82472)
低位直腸癌是否要進(jìn)行保肛，要根據(jù)具體情況而定?？傮w原則是以根治為第一目的，然后以改善生活質(zhì)量為...
涂小煌│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2023/04/13播放(82472)
如果主動(dòng)進(jìn)行提肛和縮肛是一回事，另外提肛主要還是一個(gè)主動(dòng)的行為，就是肛門向上收緊，一般做提肛的動(dòng)作，主要是起到肛門括約肌鍛煉的效果。但是縮肛容易是被動(dòng)的狀態(tài)，也就是說有存在肛裂等外來因素，肛門的外括約肌容易受到刺激會(huì)有持續(xù)收緊的狀態(tài)。這種狀態(tài)下，一般被稱為是被動(dòng)縮肛的狀態(tài)。當(dāng)主動(dòng)發(fā)生收縮時(shí)，提肛和縮肛是同一個(gè)事情，如果在被動(dòng)的狀態(tài)下，一般是一個(gè)縮肛的狀態(tài)。如果出現(xiàn)了縮肛的狀態(tài)就要尋找原因，排除是不是有肛裂的存在，尤其是有陳舊性的肛裂。這種情況肛門口外括約肌處在持續(xù)痙攣的狀態(tài)，肛門有持續(xù)的收縮容易導(dǎo)致肛門的狹窄，需要通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。
2023/10/07收聽(87980)
肛塞藥顧名思義就是藥物經(jīng)肛門塞入的用法，具體操作如下：1、潤滑：在塞入之前，可以... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/14播放(35225)
肛塞藥顧名思義就是藥物經(jīng)肛門塞入的用法，具體操作如下：
1、潤滑：在塞入之前，可以...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/14播放(35225)
"肛泰指的是一種藥物的商品名。這個(gè)藥物主要是用于痔瘡癥狀發(fā)作的治療。肛泰它可以指肛泰栓，也可以是肛泰貼。都是局部外用藥物。不管是肛泰栓或者肛泰貼都是中藥成分制劑形成。肛泰栓或肛泰貼，它主要的藥物作用就是涼血止血、清熱解毒、消腫止痛。主要還是針對(duì)痔瘡引起的便血、疼痛、腫脹癥狀。不過肛泰只能控制痔瘡的癥狀，不能對(duì)痔瘡產(chǎn)生治愈作用。如果痔瘡比較嚴(yán)重，使用藥物保守治療效果不好，最終還是需要通過手術(shù)來切除痔瘡治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/14收聽(73310)
"肛門檢查方式主要有肛門視診、肛門指診，及肛門鏡檢查幾種方式。醫(yī)生通過肛門視診可以初步判斷肛門區(qū)有無肛瘺外口、有無紅腫包塊，以及痔瘡團(tuán)塊等肛門區(qū)病變。肛門指檢是醫(yī)生通過觸摸方式判斷直腸下段，及肛管有無異常病變，如痔瘡、肛裂、肛瘺、肛門膿腫、肛門息肉等肛門區(qū)病變。此外，通過肛門指檢可初步判斷肛門括約肌松緊度，有無括約肌痙攣及肛門失禁癥狀，當(dāng)肛門視診和肛門指檢存在疑問的患者，如患者出現(xiàn)便血、大便形狀改變、肛門部腫痛時(shí)，可行肛門鏡檢查。通過肛門鏡檢查可發(fā)現(xiàn)直腸下段有無異常病變，并可以在肛門鏡下進(jìn)行病理活檢。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/04/05收聽(41476)
"如果沒有肛門無法排出大便，處理方法如下：1、這種情況往往被稱為先天性肛門閉鎖，屬于先天性的疾病，需要通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，如果是低位先天性的肛門閉鎖，可以嘗試通過手術(shù)等方式來進(jìn)行改善。但是如果是高位的需要通過徹底的手術(shù)治療，早期可以考慮先進(jìn)行結(jié)腸的造口，臨時(shí)性的解決排大便的問題，到了后期再進(jìn)行肛門的成型手術(shù)；2、如果是人為造成，比如有直腸腫瘤進(jìn)行根治手術(shù)，肛門的位置進(jìn)行了封閉，一般會(huì)通過手術(shù)的造口排出大便，平時(shí)需要留取造口袋，到了一定的時(shí)間就可以形成自主排大便的過程。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/21收聽(16314)
"先天無肛在中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，主要是因?yàn)橄忍旆A賦不足，父母精氣不足，胎兒在孕育的階段，母親營養(yǎng)不良或者早產(chǎn)，胎氣受損，先天發(fā)育不全而時(shí)肛門周圍發(fā)育畸形。先天性沒有肛門，它主要的原因是因?yàn)榘l(fā)育障礙而導(dǎo)致的畸形，在胚胎4-5周，泌尿生殖道和肛管共同開口于泄殖腔，尿生殖膈從頭至尾下降，將泄殖腔分為前方的尿生殖竇與后方的腸管，泄殖腔側(cè)方的兩壁向中心線移動(dòng)使尿生殖道與腸管完全分開。在此期間，先天性無肛的患者發(fā)育障礙，會(huì)導(dǎo)致后方的腸管發(fā)育畸形，從而引起先天性無肛。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/09/22收聽(54994)
"提肛運(yùn)動(dòng)的操作要點(diǎn)如下：深吸一口氣，同時(shí)配合收縮肛門，持續(xù)3-5秒鐘，然后緩慢呼氣，同時(shí)配合慢慢放松肛門，一次提肛運(yùn)動(dòng)結(jié)束，一般一次可以做10個(gè)左右，一天可以做20-30組，如果是肛門術(shù)后肛門功能恢復(fù)，建議每天做400-500次。提肛運(yùn)動(dòng)在女性產(chǎn)后會(huì)陰功能恢復(fù)，以及在男性性功能保健等方面都有著重要的作用，由于提肛運(yùn)動(dòng)操作方便，在日常生活中，很多場合都可以進(jìn)行，例如在辦公室工作過程中，甚至在上下班的途中都可以進(jìn)行，因此提倡正常健康人群也多做提肛運(yùn)動(dòng)，而肛門部手術(shù)以后的患者更是要堅(jiān)持進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，以保護(hù)肛門功能。"
胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/01/29收聽(79552)
"肛診就是肛腸科最常規(guī)的一項(xiàng)操作方法，就是患者平躺在檢查床上或者側(cè)躺在檢查床上或者跪在檢查床上，醫(yī)生戴手套后，在手套的食指上涂一點(diǎn)石蠟油，輕輕地塞進(jìn)患者肛門里大約3-6cm的深度，四處觸摸，看有沒有痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、息肉、腫瘤。這個(gè)操作時(shí)間大概就是30秒鐘，患者不會(huì)感覺到很明顯的疼痛，略微有一點(diǎn)點(diǎn)脹痛，這種痛只是異物塞到肛門里有排便的感覺，疼痛是比較輕微的，這點(diǎn)是毋庸置疑的。肛診是肛腸科最常見的檢查方式，也是肛腸疾病診斷方法之一，檢出率為70%-80%。"
丁二軍│九江市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/05收聽(45404)
"無肛門就是先天性肛門閉鎖癥，可以運(yùn)用手術(shù)進(jìn)行治療，先天性肛門閉鎖癥有低位、高位和中位三種類型，按照肛門閉鎖的位置進(jìn)行劃分。不同閉鎖位置有不同治療方法，總的來說都是人工制造一個(gè)肛門，如果是低位的肛門閉鎖癥又分為有無竇道形成，如果竇道通暢就可以在一年后在進(jìn)行肛門成形術(shù)。如果沒有，需要立刻進(jìn)行肛門成形術(shù)，雖然會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但還是要盡快進(jìn)行手術(shù)，如果是中位的肛門閉鎖癥，需要進(jìn)行骶會(huì)陰肛門成形術(shù)。如果是高位的閉鎖就要直接切開骶尾部和腹部，直接將直腸拉直會(huì)陰部，再做成人工肛門，手術(shù)后要注意進(jìn)行提肛訓(xùn)練，還有要注意衛(wèi)生。"
2023/04/18收聽(76514)
擴(kuò)肛即對(duì)肛門用手指進(jìn)行上下左右等各個(gè)方面撐開刺激，既可減少肛門攣縮，也可通過手指刺激促進(jìn)大便排... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/16播放(54748)
擴(kuò)肛即對(duì)肛門用手指進(jìn)行上下左右等各個(gè)方面撐開刺激，既可減少肛門攣縮，也可通過手指刺激促進(jìn)大便排...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/16播放(54748)
肛瘺是由于患者肛門周圍出現(xiàn)膿腫，沒有得到根治性的治療，或者膿腫自行破潰后形成的肛瘺，肛周膿腫變成肛瘺的時(shí)間，大概在三個(gè)月左右，另外，形成肛瘺的原因也有以下幾種：第一、人體身體的免疫力降低，肛瘺是一種具有感染性的疾病，當(dāng)患者身體免疫力降低時(shí)，感染性的病菌就會(huì)進(jìn)入肛門，直腸引起感染出現(xiàn)，一些經(jīng)常熬夜，或者吃的太過油膩、辛辣、刺激的患者，會(huì)出現(xiàn)肛瘺的情況。第二、病人腸道的菌群失調(diào)，也會(huì)出現(xiàn)肛瘺，比如長期性的腹瀉以及濫用抗生素等。第三、會(huì)陰部的手術(shù)也會(huì)引起肛瘺，除了以上這幾種原因，會(huì)導(dǎo)致肛瘺的形成之外，患者肛門直腸的損傷以及肛裂等原因，都會(huì)形成肛瘺。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/05/04收聽(10738)
"擴(kuò)肛也叫肛管擴(kuò)張，是指在局部麻醉或全麻下，用手指或器械擴(kuò)張肛門的一種方法，擴(kuò)肛常用于肛腸疾病檢查、治療。通過擴(kuò)肛使肛管內(nèi)外括約肌松弛，適用于單純性急性肛裂，無其他合并癥者，或者慢性肛裂不并發(fā)肛乳頭瘤及前哨痔者，對(duì)部分術(shù)后肛管狹窄也有治療作用。擴(kuò)肛前清潔灌腸，取截石位或側(cè)臥位，局麻或骶麻后手指涂潤滑劑，先用右手食指塞入肛內(nèi)，按順時(shí)針及逆時(shí)針方向來回、反復(fù)做弧形擴(kuò)張，使肛管有一個(gè)適應(yīng)過程，然后再用兩示指塞入肛內(nèi)反復(fù)弧形擴(kuò)張肛門，邊擴(kuò)張邊拉松括約肌，逐漸深入兩中指擴(kuò)張到肛管括約肌無緊迫感為止。一般擴(kuò)張約需5分鐘，擴(kuò)張后肛管內(nèi)注入止痛消炎膏或肛栓。忌用暴力擴(kuò)張，以免拉傷正常組織，可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂等并有一定的復(fù)發(fā)率。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/03/09收聽(62370)
"提肛可以通過鍛煉盆底肌肉進(jìn)行，簡單可行的提綱運(yùn)動(dòng)是進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，這個(gè)運(yùn)動(dòng)沒有時(shí)間限制，沒有場地，要求隨時(shí)可做。用力的收縮肛門盆底肌肉，堅(jiān)持三秒鐘以后放松，放松后再次收縮肛門肌肉，如此反復(fù)循環(huán)，堅(jiān)持10-15分鐘，每天可以做2-3次。提肛運(yùn)動(dòng)的作用就是增加盆底肌的收縮能力，增加盆底肌肉群的張力和支持力，對(duì)于改善盆底肌松弛的情況有作用。當(dāng)然單純的做凱戈?duì)栠\(yùn)動(dòng)，不一定能達(dá)到理想效果。對(duì)于有盆底松弛的患者，除了堅(jiān)持鍛煉盆底肌之外，可以去醫(yī)院的盆底康復(fù)科進(jìn)行盆底物理治療和盆底康復(fù)治療。此外，在妊娠期控制胎兒體重，避免寶寶過大，分娩時(shí)減少會(huì)陰裂傷，對(duì)于預(yù)防盆底松弛也有作用。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/12收聽(83210)
"肛泰因藥物的種類、痔瘡的不同，使用方法有所差別，主要分為以下幾種情況：第一、肛泰貼劑，一般各類痔瘡均可使用，清潔肚臍周圍皮膚后，取出肛泰貼劑貼敷肚臍神闕穴，每天更換，肚臍周圍皮膚損傷或者皮膚過敏者不建議使用；第二、肛泰軟膏，根據(jù)內(nèi)、外痔分別使用。內(nèi)痔治療時(shí)，需要取出肛泰軟膏內(nèi)配備的針頭并打開軟膏開口，把針頭安裝在開口上，盡量用溫?zé)崴逑锤亻T周圍，如果肛門較緊可以局部按摩熱敷，同時(shí)放松心情保持肛門括約肌松弛暴露肛門周圍皮膚，盡量避開痔瘡，用肛泰軟膏針頭端緩慢插入肛門內(nèi)，一邊擠藥一邊緩慢退出。上藥完畢后用護(hù)墊保護(hù)防止藥液外流弄臟衣物，一天更換一次。如果為外痔，直接取出軟膏涂抹在痔瘡上及周圍即可，可以多次涂抹；第三、肛泰栓劑，一般針對(duì)內(nèi)痔和混合痔，對(duì)外痔效果較差，清潔肛門后用輕柔的手法把痔瘡栓塞入肛門即可，一天更換一次。"
2023/08/02收聽(15126)
肛門指檢是肛腸科非常重要的一種檢查方式，通過肛門指檢可以發(fā)現(xiàn)一些早期的肛管癌、直腸癌，以及一些... 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/26播放(27146)
肛門指檢是肛腸科非常重要的一種檢查方式，通過肛門指檢可以發(fā)現(xiàn)一些早期的肛管癌、直腸癌，以及一些...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/26播放(27146)
無肛癥又稱做肛門閉鎖，是新生兒的一種先天性疾病，大約3000個(gè)新生兒有一例。在胚胎時(shí)期，泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及直腸排泄系統(tǒng)，都由一個(gè)叫做供血腔的組織發(fā)展而成，在發(fā)育的第九周時(shí)，泌尿生殖系統(tǒng)和直腸系統(tǒng)便完全分開。在上述演變過程中，如果各種因素導(dǎo)致發(fā)展終止，肛門和直腸無法下降到正常的位置而導(dǎo)致肛門閉鎖。臨床上根據(jù)直腸的盲端，位于恥骨直腸肌的上方或下方，分為高位與低位肛門閉鎖。在女嬰常見有瘺管通到會(huì)陰或者陰道，男嬰會(huì)有瘺管與泌尿道相通。對(duì)于低位肛門閉鎖的患者，手術(shù)以后能夠得到良好的治療效果。對(duì)于高位的病人，由于恥骨直腸肌本身發(fā)育較差，手術(shù)之后仍然會(huì)有較多的大便問題。
2023/05/09收聽(77944)
廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 吳文江
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浙江省兒童醫(yī)院 高志剛
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